答 有没有做过前节照相或者医生描述过脱位的形态，主要已有的检查是照不到人工晶体的，没办法评判，人工晶体脱位范围有多大，问问医生，真的看不清，真的看不清，医生一般写病历也会描述，其实脱位情况直接医生自己看就能判断，超声的那些影像里并不能看出来具体的位置，但是保守治疗就是不处理，但是如果脱位的范围大，病人可能看东西会很不舒服，那就得考虑手术了，单焦晶体也有很多种的，也有贵的便宜的，至于是不是一定需要缝合，需要具体判断，如果脱位的范围不大，晶状体囊带都还能用，也许可以不用缝合，但是这些就需要手术医生亲自看完再定了，而且术中还需要两手准备。

答 请问近期复查过吗，需要复查一下，看看手术的地方恢复的怎么样了，需要挂眼底科视力眼压常规检查要查构造查眼底，做OCT，要看看有没有长后发障，黄斑那儿恢复的如何有没有其他新的眼底病变，最可能的一是黄斑那儿可能水肿还是比较明显，第二就是白内障虽然做了，但是可能发生二次混浊，叫做后发障。

答 因为这上面写的很笼统，而且很久了，最主要评估一下右眼矫正视力到底能提高多少，就是这个把度数纠正以后，比起裸眼的话，能提高到什么程度，我说的这个检查就是回答您这个问题的答案，人工晶体的作用就跟眼镜一样，这个差别挺大的当时外伤以后，我看之前还挺重的，大概率不是普通白内障的手术程序了，比普通白内障肯定要贵，至于贵多少，这没办法预测，因为还要考虑到之前做过玻璃体切除手术，一般的医院我觉得够呛，对，但是肯定复杂，风险一定比普通白内障大不少，最重要的还是要验光评价视力到底能提高多少，要是就一行或者更少，那就意义不大，光说没用的要看客观数据的。

答 左眼是很早就不行了是吗，右眼是不是视力不好也很久了，有时候眼压检查会有误差，有的时候高一点点不一定就是青光眼，目前已有的检查里只有黄斑水肿确实是明确的，那眼压那儿回头您再复查问问，目前黄斑水肿可以考虑打针治疗，这个药物用了挺多年了，如果只是单纯黄斑水肿，那主要治疗就是这种打针治疗，如果合并其他病变，有的人根据具体的病变，有的人还需要其他治疗，比如打激光之类，眼压如果单独检查高，请青光眼科的医生再详细检查一下，看看需不需要用药之类的，还有一些专门的青光眼相关的检查。

答 左眼下方好像确实有一片出血，你体检查过血压血糖吗，偏高达到糖尿病的标准了吗，那不一定是，你比较年轻这种突发的出血虽然现在暂时危险性不大，但是我建议你还是要去专门的眼底科仔细查一下，6.1以下才正常，你要去内科好好查一下，血压也一并再复查一下，左边的血管比右边的迂曲，也需要排查血压相关的内科问题，白内障就是直接医生就能看见的所以我问你有没有病历，这个从你矫正视力还有1.0来看，目前应该不重，但是，超声如果觉得晶体有问题，那医生应该直接告诉你什么程度，考虑是后天的还是先天的。

答 最近做眼部检查了吗，我看手术的时候视力就只有手动，就是视力表最大也看不见只能看到眼前手挥动，写的是左眼手动右眼0.3，右眼还是相对好的那只眼睛，双眼都有糖尿病视网膜病变的话就有可能一直变坏的，所以还是需要定期检查一下的，最近复查眼底了吗，建议最近去检查视力眼压和眼底检查，眼底检查除了医生亲自看眼底以外需要做OCT检查看看之前做手术的黄斑那儿是不是都恢复了，别的眼底检查，就要看医生评估完之后再考虑要不要做，或者这个年纪身体允不允许做。

答 除了这两个报告其他检查和病历也发一下吧，我指的是眼科的其他检查和眼科医生写的病历，眼科医生也看病人了吧，一般会有对于眼底的描述，主要这种检查，都看不清楚细节，双眼眼底都挺不好的，病变挺重的，但是不代表这种一定能考虑积极手术，不一定需要再查什么眼科检查，我看照片上应该是能看见眼底的，需要让眼底专门的医生评估那个疑似的脱离究竟是不是真的脱离，还有眼底病变目前多数地方其实是结疤了稳定的状态，如果那个地方只是陈旧瘢痕，那不招惹其实是最安全的，所以要亲自看病人，不能看这些不清楚的报告，我建议您需要挂眼底科的主任们，线下面诊，对。

答 请问双眼视力具体多少，另外检查应该没有拍全，这张是右眼，左眼的是哪张，就是0.1这种，视力不好是不是也有很多年了，确实是眼底不好所以视力不好，但是目前的眼底这种情况一般也没有特别好的办法，眼底的黄斑病变看起来也不是新鲜的活动病变，预计治疗效果也不好，如果特别想试试的话，可以去大一点的眼底医生那儿评估一下，看看能不能试试玻璃体腔注药，有时候需要做造影或者OCTA再评估一下病变的活动情况，我觉得没必要跑来，这个注药哪里都可以药也是一样的，OCT你们已经做了，造影的话最好不提前做，主要做完万一效果不好或者不规范不能参考，还需要重新做。

答 目前不太建议多焦或者三焦晶体，因为多焦晶体做不到像正常晶体一样随时调焦和另一只正常的眼睛不可能完全同步如果回头不适应，就会有明显的不舒服，都是配双光镜，或者两幅眼镜，不一定会越来越差，如果白内障不加重也可能不便，不一定会越来越差，如果白内障不加重也可能不变，但是，视力没什么提高的希望，咱们上次其实已经讨论过这个弱视的问题了，道理其实您也都明白，就是内心有点不太能接受手术这件事，别焦虑，没考虑好就和家里人再商量下，手术也是为了更好的结果。

答 嗯嗯，目前白内障不明显吧，不建议做这个手术，植入的晶体有可能摩擦，造成青光眼以及加快白内障形成，人随年纪增加都会开始老花的这个不可改变，可以试试配双光镜或者远近两幅眼镜试试，生理现象，这是已经打算去做近视眼手术查的吗，个人觉得这个年纪就别想着做近视眼的矫正手术了，近视眼手术包括准分子激光就是角膜切削，另一种就是近视度数特别高的，植入一种晶体，但是47岁再做，意义不大，因为现在已经开始老花，如果做成正视眼，老花症状会更明显，收益又不大，风险一点不少。

答 其他检查也一并发我，这个两次都发的右眼，这里文字写的左眼黄斑裂孔，那这检查还是细节看的很勉强，不过能看出确实也有黄斑裂孔，已有的照片看起来应该只是板层裂孔，白内障术后视力提升不理想吧，矫正视力0.4，应该比术前还是提升了吧，白内障手术通常不会引起黄斑裂孔，术前白内障太重了，看不清眼底，这就是因为眼底原本就有病变，所以术后视力达不到你们的预期，这种板层孔一般比较静止，通常不进展，我看到的这两张都是，有觉得看东西变形吗，只要定期复查就好了，任何事情都不可能100%，都是大概率就可以了，就像咱们过马路，出问题的还是少数。

答 看东西确实有遮挡吗，还是飘来飘去也不影响看东西，白内障有吗，因为报告里看不出来的，医生用仪器当时应该是会检查的，目前是有干眼症，还有看近花眼了，需要少看近，并且需要配花镜，但是如果看远模糊这些都不会引起，这个是花眼导致的，因为您看远没有近视，所以看近的老花症状会更明显一些，干眼症这块儿少用眼是第一位的，您的报告里看起来是以水样液体缺乏为主，所以，少用眼和补充泪液应该会管点用，但是如果油脂缺乏，睑板腺堵塞，可能就需要按摩，激光之类的了，药物只是辅助，而且女士在年龄增加后，生理性雌激素水平下降也会引起干眼加重，所以需要注意用眼，不然很难治疗。

答 术前这个检查结果有吗，这个膜处理的很干净，手术应该挺好的，黄斑前膜应该时间很长了吧，不清楚黄斑前膜多久了，以及结合术前检查的形态来看，就是应该挺久了的，这个膜就会一直扯着视网膜，让视网膜一直水肿，做手术去除了膜以后，这个水肿是需要自行慢慢恢复的，需要的时间挺长的，有的人需要好几个月，还有部分人水肿一直不退的，这种水肿就是会明显影响视力，而且，这次手术处理了前膜，处理了异常血管，还做了白内障，手术挺大的，相当于三个手术，恢复期会更长，不要着急打个比方，明星去大型整容，整完是不是也要肿好久，做完头一两个月是不是比不做还丑很多。

答 视力一直应该都不太好吧，没有吧我看验光是1000度没有1700这么多，如果不是这么个眼底情况的话，做个白内障应该视力能好一些，现在这种高度近视做白内障手术风险有些大了，高度近视本身视网膜薄做白内障会对眼内结构有扰动，而且有眼压的变化，所以会增加很多风险，我看OCT检查的结果两份都明确提到了有新生血管，因为细节图肯定不会发给你，如果确实有这个情况，可以打针试试，但是大幅度提升视力的可能性基本是不可能的，做白内障手术吗，眼底如果不稳定的话白内障做了也看不见，最大的风险主要还是感染，但是几率一般比较低，不用住院，打完就走。

答 糖尿病视网膜病变，几个月都可能发生很大变化的，一般都是需要定期复查，需要复查看现在的情况，眼睛整体都需要检查，视力眼压，看后发障，检查眼底，检查完才能知道具体是什么情况，不然光有之前的诊断没法判断，而且同一个诊断情况可能差很多，比如都是感冒，有些都不用治，有些可能有生命危险，不能只拿一年前的诊断来判断的，有48小时的时间您明天马上去做检查就能有大概判断了，右眼后来填充硅油了吗，做个OCT和超声看看有没有黄斑水肿和视网膜牵拉的问题另外就是这只眼的后发障明显吗，眼压长期高也会影响视力的，就是要定期复查的。

答 麻烦您把这一张拍完整，那如果不做都这么明显的话，就不太建议做了，因为做完基本干眼都会很明显，基本轻度为主，这种没办法预测只能说术后基本都会加重但是有部分人就恢复跟之前差不多，但有部分人会明显加重而且不恢复，如果症状都不明显，也是可以考虑做的，通常都是终身的，还有葡萄膜炎之类的危害，感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜、散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等现象。手术风险都会造成不良后果，如术中角膜穿通或术后继发严重圆锥角膜，没有特别好的办法还是一个综合的用眼养护的问题，那种倒是一般没有特别严重的危害，但是效果也是因人而异。

答 这张是散瞳验光结果对吧，快散是准的，左下角那个打印的条就是电脑验光跟散瞳验光结果差不多，逆转确实不行了，眼轴也不算长，尤其在北京这么卷的城市，框架镜，主要主观上需要注意了近距离和户外活动要注意起来，退轴太多数都不是真正意义上的，也可以戴就是一定注意卫生哈，视力不是一个很稳定很准确的指标，不同光线，心情这些都会有影响，如果是的，对明天结果视力没干扰，应该是我说的，是散瞳后看小字看不清还有就是瞳孔大了会有点畏光所以稍稍影响视力，但是这种明天早起就完全不影响了，度数和视力也是不成比例的，就像同样5岁身高体重也会差很多一样，度数在那儿摆着即使偶尔一次勉强到1.0，也不能证明没问题了，五六年级才是长的快的时候。

答 其他的纸质报告也可以一起发我看一下，建议去医院查一个准确的验光也许不一定有这么大度数，还有术后刚开始可能度数不稳定，一般术后三个月度数基本稳定，如果术后时间不太长的话有可能有变化，即使没变化如果没觉得不舒服其实也完全没关系，很多人两眼都有明显差异的，没有这种说法，而且非必要一般不做这种手术，我本人两眼就差了250度也没觉得有什么不适，目前我肯定不建议做这种手术，而且没有人说双眼有差异就一定会让一个眼睛更累，先别焦虑。

答 右眼应该有一阵了吧我看病历写的意思是晶状体完全混浊，所以后面各种眼底检查也都查不了，左眼验光显示的主要是远视1200度，这种度数只能考虑人工晶体是不不是位置有问题了，验光检查显示的是这样，建议再去详细查一下，一定有哪里有不对的地方，按照这个验光检查，把远视度数加上视力就完全没问题了完全是度数的事，一般没有晶体的眼睛才是个高度远视状态，所以最可能的就是晶体是不是有问题，最近视力下降之前受过外伤吗，如果没点那就肯定没散瞳，如果没点那就肯定没散瞳。