答 这次只有个试镜度数，做散瞳验光了吗，散瞳验光的结果您找一下，我看这几张里好像没有，散瞳以后应该就做散瞳验光了20天以后瞳孔就恢复了，就是类似于这种的写了度数吧，我觉得应该是做了的，这个写的是试镜，没说就是散瞳验光的结果，这个是点了6天药来的吗，还有就是孩子右眼的视力一直都比左眼差对吧，不是这个意思就是一般咱们散瞳验光以后是为了验度数，试镜一般都是为配镜用的，所以按道理是两个事，您问问是不是这就是散瞳验光以后的度数了，孩子右眼和左眼度数差的多是有些弱视的，之前只带眼镜对吗，有做遮盖吗。

答 您方便把具体验光和配镜结果发我看一下吗，别急，您先让我先看看具体验光结果，散光也是有近视性散光和远视性散光的，散瞳验光结果，您可以让别人拍一下结果的照片我看看哈，主要看看孩子具体远视储备还有没有，这么小就开始近视了，那可能用眼真的需要注意了，不增加度数是不可能的，因为孩子还会长大，眼睛本身也会向近视方向发展，咱们所做的一切努力都是只希望延缓而已，这个网课，不能说上了一定就怎么样，但是，咱们防控的原则就是尽量减少近距离用眼，能不用尤其是电子屏幕，就尽量不用。

答 孩子术后去复查过吗，只看照片没办法判断眼位的，哦哦，这个还是建议去医院查一下，看看眼位正不正，具体度数，另外需要检查一下立体视的情况，平常近距离用眼时间多吗，但是您说没给您任何东西，日常需要减少近距离用眼，因为近距离用眼多的话，容易诱发内斜视的，只查这个还不够还需要查同视机，那是远立体视，孩子只是查了近立体视，远立体视很重要，需要散瞳的，如果有明显的远视可以考虑配镜看看，另外咱们现在说的都是没有任何实际的检查，很多都说不清的，有可能有关系，如果有明显的远视，可以戴镜看看内斜会不会有改善，也许有关系，但不一定的。

答 我们这边不用压抑膜，对，您最近的散瞳验光结果有吗，之前一直是左眼视力差吗，21年后就没复查了吗，是又复发了，如果双眼有区别的话，有时候撤了遮盖容易复发，那现在就还是需要再遮盖了，这些也可以做，之前诊断的是部分调节性内斜视，就是眼镜解决了一部分，剩下的一小部分需要不需要做手术需要再看，如果剩下的多，就需要做，特别小的话，就不做，远视引起的那部分斜视，只要远视存在，那就还会有，还需要戴镜，眼镜也是有度数就需要戴，您上面的资料里没显示检查立体视功能，远视随年龄增加会逐渐下降，但是会不会完全消失那只能看发育情况了。

答 3岁多的孩子弱视，阿托品散瞳验光是规范做法，阿托品和美多丽差的挺多的，阿托品麻痹肌肉的作用更充分，越小的孩子调节力越强，虽然对于部分近视的孩子来说，也有可能阿托品散瞳后和美多丽散瞳后的结果差不多，但是不查也不能保证咱们的孩子就是这种类型，我一直就是建议的阿托品散瞳验光，您第一家医院好像也是这么建议的，查完准确的您心里会更踏实的，咱们治病讲究一个准确，别凑合，要是验完也差不多那更好。

答 最近做过散瞳验光吗，目前戴镜视力正常对吧，最近的一次没散瞳的吧，没散瞳验光那增加的所谓25度就不叫增加，是有度数不变但是长眼轴的，而且秋冬天容易长，眼镜应该戴，对近视防控和斜视都有好处，是同一时期两家医院做的对吧，最近的一次检查斜视角度并不大，检查的三棱镜度如果准确的话，斜视很轻，可以先观察，离焦软镜的度数可能不一定有这么低的，控制近视最根本的是需要控制近距离用眼，多户外，目前不需要其他训练，好好防控近视就可以，戴，做斜视手术也并不会延缓近视，反而是注意好好防控近视，减少近距离用眼对斜视好。

答 最近一次验光是做的散瞳验光吗，近视也没防控好吧，低阿也斜视也不一定安全，用眼没注意吗，跟近距离用眼户外少有直接关系骨龄什么的关系不大，检查看似乎斜视有些加重，近视防控不好就是可能加重斜视，即使做了，复发率也不低，所以务必重视近视防控，目前单看这些数据，刚刚有点够到做手术的边缘，先把眼镜配合适吧，ok镜应该没什么影响的，因为可以随眼球转动而转动，这个也有人做过研究，结果显示应该没什么明显影响，这个对每个人来说就是0和100，人群这种复发率没办法统计，差别很大的，好好控制近视，对斜视有好处，低阿不建议，可以适当做一做。

答 这是阿托品散瞳验光的结果是吧，确实还是有点开始近视了，近视加散光，孩子是快6岁了对吧，目前这个度数本身是属于可配可不配的，但是之前查裸眼视力比较差，所以建议3周以后瞳孔恢复后复验，如果裸眼视力仍然还是比较差，戴镜后明显提高的话，就建议配镜了，这个散瞳验光度数是准确的，复验的目的主要是为了配镜，验光师在这次准确验光的基础上会给孩子试戴和微调，不是为了再查度数的，有少数孩子，度数不大的，验光师复验的时候会发现加不加这个度数都能看清，不影响视力，这种情况就不需要配镜了。

答 这个验光结果是不散瞳的对吧，目前不散瞳已经显示近视了，建议散瞳验光查准确度数，不散瞳的验光结果都只能参考，不是准确度数的，而且不散瞳，有可能把近视查的偏大的，去医院开散瞳验光检查，目前这个裸眼视力也只有0.5，就是需要散瞳查了，如果度数明显就需要配镜了，都没有坏处，但是才5岁的话，还是慢散更准确合适，通常是点三天，第四天验光，1、因为阿托品可能会使瞳孔放大，若出现自觉畏光、视近困难现象，均属正常。2、使用阿托品散瞳期间，要避免接触强光，特别是强的太阳光，到户外时尽量佩戴遮沿帽或太阳镜。此外由于视近模糊，所以对儿童要注意看护，避免碰伤。

答 这是所有检查了对吗，需要配镜的，右眼视力差正常应该1.0，眼压是正常值，度数这个，最前面是近视或者远视的度数(+代表远视，-代表近视)，中间是散光的度数，×后面是散光的轴位，眼轴结果，这个因人而异，总体来说右眼眼轴偏长(OD为右眼23.25，左眼为OS，大致正常)，下方角膜曲率值是看角膜曲度的，基本可以，戴镜来说还要看各人需求，比如用眼卫生情况，日常佩戴时间之类，因为目前这种情况，戴镜也是有普通框架镜，离焦镜，ok镜或者离焦软镜(都是接触镜)各种选择的，不同的情况，肯定注意的侧重点不一样，先看您配的什么镜吧，平常用药时间特别长吗，家长有高度近视吗。

答 根据目前的情况，建议进行散瞳检查准确度数，以便更准确地评估孩子的视力状况，主要筛查散光略高，需要散瞳明确度数，孩子5岁还是建议慢散3周瞳孔可以恢复，寒假也可以不要再拖就行，不要多用眼，况且这个没散瞳验光，都不是准确的度数，两次的散光相似，1、增加户外活动，保证睡眠:每天户外阳光下活动时间建议不少于两小时，研究发现大自然的光线可以促进视网膜释放多巴胺，延缓近视的发展。每天坚持8-10小时的睡眠。2、控制近距离用眼时间:学龄儿童每天看视频的时间不宜超过两小时，近距离读写或者任何近距离专注用眼时，每使用30-40分钟建议休息10-15分钟。

答 目前不太建议多焦或者三焦晶体，因为多焦晶体做不到像正常晶体一样随时调焦和另一只正常的眼睛不可能完全同步如果回头不适应，就会有明显的不舒服，都是配双光镜，或者两幅眼镜，不一定会越来越差，如果白内障不加重也可能不便，不一定会越来越差，如果白内障不加重也可能不变，但是，视力没什么提高的希望，咱们上次其实已经讨论过这个弱视的问题了，道理其实您也都明白，就是内心有点不太能接受手术这件事，别焦虑，没考虑好就和家里人再商量下，手术也是为了更好的结果。

答 验光是做的散瞳验光吗

答 近期做过验光检查吗，每天近距离用眼时间有多长，可以明天发我看下，目前看照片不觉得像有斜视，因为你是双眼一起在一个水平，就是感觉下眼露白更多一点，但是更多是拍照角度问题大部分都没有，肉毒可不是干这个的，有的人本身就是下眼睑有露白，这种不叫斜视，还有上下都露白的，双眼一起向上不叫上斜视，如果确实是新出现的，你需要排查下有没有别的问题，可能与甲亢、高度近视、外伤、屈光不正、眼袋手术、下至手术以及上睑提肌无力等有关，还有你需要去找斜视科医生面诊一下，明确排除斜视问题，因为光靠照片不是那么准确的，无神这个不属于疾病。

答 是有点轻微的视力下降，眼前遮挡的感觉明显吗，检查病变的是左眼，目前左眼主要还是一个新生血管的问题破裂引起了出血，可以口服一点促进血吸收的药物，另外可以考虑玻璃体腔注射药物治疗，口服药物和玻璃体腔注射可以一起的，口服药物是辅助的，主要是玻璃体腔注药，注射的药物当地都有的，应该当地医生也建议过了吧，操作不复杂，当地没问题眼科基本操作，需要看治疗效果，药物吸收以后，如果病情反复，需要重复注射。

答 孩子现在会查视力了吗，孩子三岁了可以教她查视力了，眼间距看起来确实有点宽，不一定是斜视，但是这个单看照片还是不够的，需要再找医生专门查一下，这个验光虽然不准确，但是散光这么大的话，建议散瞳验光查准确度数，看具体散光大小如果比较小就不用戴，3岁的话，通常200但是要看两边度数差异和具体情况不是一定的，您先验光查准确的，小字看不清远处不影响，当地医院就可以做验光，斜视的问题也让医生检查一下，没影响放心，年龄太小建议慢散，不会没有慢散的可以去别的医院再问一下，检查都一样就是散瞳药不同而已，不会降，这个一般是先天的。

答 之前戴镜吗，建议戴镜的对日常生活和斜视都是有好处的，好好戴镜再查眼位和立体视的情况，手术是在这家中心做的吗，目前不用，没戴镜的时候有些功能检查也不是很准，这家机构有专门看斜视的医生吗，这里没有专门的同视机立体视检查结果，但是这里的检查都是偏向一些视光检查，斜视的远立体视我们一般都是用同视机来评判的，建议戴镜后下次检查的话可以去专门看斜视的地方查一下，目前暂时可以不做戴镜一段时间再去查，注意防控近视对预防斜视复发有好处，这就是我说的问题所在了我从这份报告里也看不出来属于哪种外斜，但是如果不是一天到晚都斜视，而且结合以前的病历，考虑应该还去间歇性外斜视，这一张。

答 另外23年12月和24年2月的那两幅眼镜比之前度数高不少，但是没看到验光结果，当时是散瞳验完准确的度数以后配的吗，家里有偶尔发现孩子眼睛斜的时候吗，我觉得可以暑假有空的时候确定一下如果确实有斜视的话需要定期监测立体视功能，这次我怀疑就是过矫了，因为不散瞳就会吧把近视度数查高了，如果配的过高，就是会促进近视发展的，23年12月到24年2月两幅眼镜右眼差了50度，左眼差了75度，正常情况下，3个月一般涨不了这么多的，所以12月那次应该还是在医院规范散瞳后配的，确实涨度数了对吧，我觉得山姆这次不妥，我们一般换镜的时候是要先散瞳验光查度数后才复验换镜，就是因为不散瞳会把近视度数查大。

答 右眼应该有一阵了吧我看病历写的意思是晶状体完全混浊，所以后面各种眼底检查也都查不了，左眼验光显示的主要是远视1200度，这种度数只能考虑人工晶体是不不是位置有问题了，验光检查显示的是这样，建议再去详细查一下，一定有哪里有不对的地方，按照这个验光检查，把远视度数加上视力就完全没问题了完全是度数的事，一般没有晶体的眼睛才是个高度远视状态，所以最可能的就是晶体是不是有问题，最近视力下降之前受过外伤吗，如果没点那就肯定没散瞳，如果没点那就肯定没散瞳。