答 胸部CT拍给我，2毫米结节，属于微小结节，良性多见，你妈妈咳血与小结节没有什么关系，主要是支气管扩张引起的，而且现在肺上有结节人也不少，至少有百分之二十的人都有结节，ct片子更好，你妈妈左肺应该是陈旧性病变，你别急，我正在看片子，拍的不是非常清楚，我在忙，尽可能早还你，你妈妈除咯血之外，就是右肺不舒服。看上去右肺还好，有点纤维条索灶，支气管扩张不是很明显，两下肺都有点坠积效应，这没什么，到是左肺，有小密度曾影，这个看上去像感染，但貌似病灶中间有小空泡，这几个地方是右肺中叶内侧段有炎症，但这种像慢性病变，可能吸收不了，就是我发给你这个。

答 你肺上有点毛病，具体指的是什么，ct片子可在，这个是肺功能，你是因为胸闷就诊的，肺功能简单地说加是反应肺呼气和吸气的能力，小气道功能降低多见于本身有肺气肿，哮喘的病人以及累积到小气道病变，比如闭塞性细支气管炎等等，但同时长期抽烟，或者工作生活中环境中油烟过大也会引起的，不知道你具体什么情况，是单纯咳嗽还是胸闷，平时可抽烟，总的来说，不算严重，因为你目前肺通气功能正常，不过平时最好做做呼吸功能锻炼，比如吹气球或者缩唇呼吸之类的，如果小气道有炎症，就容易有痰，你可以把人气管看做一颗大树，主气管是树干，小气道就是末端那些很细树枝，你目前要做的是戒烟，如果胸部CT检查没显示有其他问题，戒烟是首要工作。

答 除咯血外，可伴有胸痛，胸闷，气促。咯血可能原因，最常见就是肺支气管，包括肺结核，肺炎，肺癌，肺栓塞，血管炎，肉芽肿，真菌感染等等。其次就是心脏问题，比如二尖瓣狭窄，还有就是血小板，凝血功能异常导致，。还有一部分咯血是来源于鼻咽部，口腔局部，这种咯血基本上都是晨起，至于你说的你做个胸片，问题是胸片都很多病灶发现是没有什么意义的，结合你年龄，45岁，一般建议40岁以上胸部体检首先胸部CT，针对你目前情况，建议做个胸部CT，且近几个月来消瘦明显，那么消瘦与咯血之间有没有联系如果胸部CT正常，那么建议去五官科和口腔科看一下，咽炎症状就是嗓子里有异物感。

答 一般是不会的，支气管扩张一是先天性，还有就是后天性，先天性都是染色体异常引起的，后天性都继发于肺结核或者肺炎，大部分都继发于肺结核，所谓慢性支气管炎是指每年连续咳嗽，咳痰三个月，连续两年以上，一般支气管肺炎并不容易演变为慢支或者支扩，能，感染能控制好了自然就好了，双肺纹理增多可见于慢性支气管炎，体型消瘦，长期抽烟以及长期接触油烟人群，不要再用抗生素了，肺纹理增多并不一定是支气管炎，而且小孩出现这种情况，大多数都是急性支气管炎，支气管肺炎，而且小孩也很少出现慢性支气管炎，长期慢性咳嗽也可以出现这种情况，现在可咳嗽了，不咳嗽自然就好了。

答 是，照片可以发给我的，很多人都发照片过来了，支气管扩张表现分为两种，一种就是单纯以咯血表现，还有一种就是，咳嗽，咳大量黄脓痰，发作时可伴有咯血，并不一定每次都发生。一般在劳累，休息不好，抵抗力下降时，就容易再发生上述症状加重，针对你目前情况，建议去拍个胸部CT，如果提示感染不严重，出血量不多，可以口服抗菌化痰药加止血药，如果感染明显，建议住院治疗，不要紧张，有血时尽量咳出来。去医院进一步就诊。大多数支气管扩张多是内科保守治疗，主要就是急性期抗感染，止咳，化痰，药物止血，出血比较明显的时候就是介入止血。

答 这种情况有多长时间了？

答 你好，请问发现肺栓塞有多久了？做的是肺动脉CTA？还是CTPA明确诊断？

答 这个与糖尿病关系不大，只是糖尿病血糖控制不好，更容易感染，如果是鼻窦炎，就可以解释你的症状了，因为慢性鼻窦炎急性发作时，患者表现典型就是有痰滴漏到咽喉部，患者会觉得咽喉部有异物感，总想吐痰，而且每次鼻窦炎发作就表现像感冒，有鼻塞，流鼻涕，犯了用药，没有犯不用药，口服有些药物影响降糖效果。口服氯雷他定一片，睡前。消炎药选择头孢丙烯分散片，以及化痰药物桉柠榕蒎肠溶软胶囊，桉柠蒎肠溶软胶囊，吃药期间不要开车。

答 目前检查结果来看，有肺气肿，肺大泡，那么肺气肿形成原因最常见就是长期吸烟，被动吸二手烟或者长期接触油烟，不过很年轻人出现，要注意一种酶失衡，你父亲这个年龄，基本都是抽烟或者长期接触油烟所致，如果单纯肺气肿早期，可能只是干重活，有点气促，冬春季容易咳嗽，随着病情变化，会出现胸闷，呼吸困难加剧，一开始，爬楼，走长时间路不舒服，非常严重的生活不能自理，需要家庭制氧机氧疗，并配合长期吸入支气管扩张药物。不知道你父亲目前是什么状态，不过从双肺多大，肺大泡，肺气肿来看，应该是有症状的，治疗方案。平稳期就是吸入支气管扩张剂，如果轻度活动都有闷，可以买入家庭制氧机。

答 第一，在不吸氧情况下，，血氧饱和度度小于88%，或者氧分压小于55。第二，伴有肺动脉高压或者右心功能不全的人，长期家庭氧疗好处就是可以改善患者缺氧状态，减少急性发作，建议每天吸氧至少不少于15小时，冠心病引起的多是左心功能不全，本身冠心病出现左心功能不全或者心力衰竭时也可以出现喘闷，吸氧会缓解缺氧状态，但如果喘闷明显，还需要配合支气管扩张药物一起用的，正常人不缺氧，不需要吸氧，偶尔吸吸是可以的。没有明显好处，但也没有坏处。如果正常人经常高浓度吸氧，反而容易造成氧中毒。

答 可能是你咳嗽时气流变化刺激气道，所以咳嗽就停不下来。可能就是有点气道反应性增高，支气管激发试验只有咳嗽变异性哮喘或者哮喘会是阳性结果，不论是支气管哮喘还是咳嗽变异性哮喘，都能达到临床治愈，我说的是临床治愈，就是很长时间都不犯，我晕，你要是连续吃一周，肯定早就好了，不是每个咳嗽都能自己好的，你，胆子还比较小。复方甲氧那明胶囊副反应还好的，冷空气可能会诱发，也可能不会，咳嗽变异性哮喘，主要是夜间咳嗽，这也是正常现象。可能与人体清醒和睡着后支配人的神经优势不一样有关。简单说，睡着时候迷走兴奋，气管平滑肌松弛，分泌更多粘液，更容易刺激呼吸道，所以很多慢性肺病患者早上晨起时咳嗽一阵，痰多。

答 支气管扩张常见临床表现就是咳嗽,咳痰,咯血,有些可能单纯表现为咯血，在保守治疗还不能止血情况下,可以介入治疗，平时不要劳累,不要去人多地方,特别是冬天,气候变化时候, 多吃高蛋白食物增加营养,甜的,油腻少吃容易生痰，有研究显示小剂量大环内酯类抗生素以及化痰药乙酰半胱氨酸应用对整个病情是有改善作用，如果目前是急性期,必须用药,治疗一段时间,可以舒普深加阿米卡星联合抗感染,并止咳化痰,止血治疗,待病情平稳后出院了,可以口服乙酰半罐氨胱和小剂量罗红霉素，但阿米卡星本身有耳肾毒性,年纪大的人用要小心。

答 我想看一下ct片子，你可以理解为以前有过感染，流下陈旧性病灶，就相当于人某个地方受伤，有些人就留下了点疤，面积很小，不会有什么影响，广泛的会出现胸闷，活动后更明显，这几个层面，每个层面单独拍一下，看上去就是有点纤维条索灶，但看的不是很清楚，就这几个层面稍微有一点，没有见到支气管扩张，出血应该与肺关系不大，你上次说早上晨起时有一口，我说要注意口腔和鼻面部，可提示鼻黏膜干燥，可是目前胸部CT不好解释你痰血，实在不行做个气管镜，看看支气管粘膜有无充血，水肿，不用做，肺上最怕的就是有占位性病变，通俗说就是怕长肿瘤，你目前看上去还好，初步来看，没什么大问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你发给我结果里没有crp

答 初步还是考虑感冒后咳嗽可能性比较大，可能是本身有过敏体质容易出现气道高反应，就是气管变得更敏感了,容易出现在感冒后咳嗽,或者某些季节性咳嗽,患者前期可有感冒病史,后出现咳嗽,咳嗽有痰,多痰量不多,多为白粘痰或者干咳为主,吸入冷空气,粉尘或者花粉等等,咳嗽可进一步加剧,夜间更容易出现，可以口服复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠咀嚼片加上盐酸氨溴索片,这些吃1周看看，如果这种情况,把左氧氟沙星分散片也吃一周，大问题可能性比较小,但是长期吸烟的人以后体检可以做低剂量胸部CT，可以买到的， 我说的胸部CT也就是你所说肺部ct。

答 您好，您ct可在？报告单可在？

答 你好，可复查胸部CT了？

答 图片回复

答 从ct报告来看，要考虑与右肺下叶支气管扩张有关，如果这些结节影都钙化了,那应该结核是处于静止期而不是活动期，如果实在想查,就把血沉和tspot查查，那应该是舒普深，这样吧,把你17年ct和现在ct都带着,做个对比,看看硬结灶可有变化,如果没有,就说明静止期可能性大,目前可以接着口服三代头孢如头孢克肟加化痰药物，当时肺部就有钙化了呀，那当时可有硬结节，如果有,就做个对比。