答 请问平时月经前会有白带增多之类的么，你这个黄绿色白带确实不正常，你阴道上药了么，黄绿色豆渣样白带，考虑霉菌感染可能性大，以前得过霉菌感染么，治疗过么，有瘙痒不适之类么，建议用药治疗，霉菌性阴道炎为机会性致病菌，容易在妊娠期，哺乳期，以及月经前后，免疫力低下，长期应用抗生素等情况诱发，如果你免疫力强的，会大大降低复发，1.首次用药:第一天、第四天晚上睡前阴道用克霉唑阴道片(0.5g一片那种).2.霉菌性阴道炎容易在月经前后复发，每次月经干净后巩固用药，用法同前，建议巩固用药3到6个月.3.阴道上药前用小苏打水或者红核洗液清洗外阴。

答 Ca125是糖类抗原，在妇科多与子宫内膜异位症，卵巢肿瘤等相关，你的ca125升高也不多，超声没问题的情况下，可以三个月后再复查一下，有的时候炎症也可以引起这个升高，轻度升高，一般都问题不大，痛经，结合ca125升高，多见于子宫腺肌病，根据你的症状和检查结果，腺肌症可能性最大，早期超声可看不出异常，早期对备孕影响轻微，建议抓紧备孕。这个基本没有恶变。

答 请问最新复查超声了么，清宫后，有复查血hcg么，主要得看有没有病灶残留，以及血hcg变化，要排除妊娠滋养细胞疾病可能，排除妊娠滋养细胞疾病了，知道，现在你还是得复查一个超声，等血停后复查，正常月经应该哪天来，上次超声发来看一下，那这个也有可能是月经的，血量跟平时月经比如何，一般术后一周出病理结果，超声看怀疑妊娠滋养细胞疾病，你已经继发感染了么，医生给你确诊感染了么，分泌物说明不了宫腔感染，黄绿色分泌物可能是阴道炎症，做白带化验了么，克霉唑治疗霉菌性阴道炎，如果还持续有分泌物，最好化验白带，根据白带结果用药更精准，你血停后去复查妇科超声和白带化验，出血少的情况超声能做，白带不能化验，血量判断不出是月经还是残留。

答 去年宫颈筛查结果如何，宫颈有糜烂么，重度宫颈糜烂本身就可以导致同房出血，主要考虑宫颈糜烂导致的出血，你可以再行一次宫颈筛查，正常情况下，如果去年宫颈筛查两项结果没有问题，宫颈病变可能性极小，宫颈重度糜烂，没有生育需求，可以行宫颈锥切手术，你已经是重度糜烂了，再重不到哪去了。只要定期宫颈筛查，结果没问题，可以不手术，不过就是会导致接触性出血，你超声提示多个子宫肌瘤，较大者约4厘米大小，肌瘤多，大，可以导致月经多，经期长，你现在也可以考虑手术了，因为已经导致你经期延长了，你之前经期几天，经期8天也是正常，如果相比较之前经期明显延长，建议治疗，得看你之前周期多长，如果你从来月经开始一直这样，那这就是你的周期。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 久等了，看了你所有检查结果，杂菌性阴道炎，有脲原体感染，阴道炎就是杂菌性的，有脲原体感染，这个有针对性治疗过么，不是一样的，但致病性都很弱，外阴和肛周皮肤有异常么，颜色有异常么，瘙痒白天严重还是晚上，方便拍一个外阴图片么，外阴确实很红，肛周那有个肉揪，你现在主要是外阴痒的严重吧，肛周那个肉揪观察为主，你的化验结果不至于导致你瘙痒这么严重，有外阴湿疹可能，平时免疫力如何，容易过敏之类么，那可以停药观察一段时间，有的时候也有药物过敏情况，你这个外阴很红，肛周有两个条肉揪，你先停止原来用药方案，可以止痒对症治疗，肛周那个肉揪图片也不清晰，只是隐约可见，那个还需要医院进一步检查明确，最好肛肠科检查，外阴这个考虑湿疹可能。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 别人看不到，得过尖锐湿疣么，这个图片略模糊，有尖锐湿疣可能，你得做个妇科内诊检查，看阴道和宫颈有没有病灶，跟疫苗没啥关系，如果确诊是尖锐湿疣的话，可药物或激光打掉，尖锐湿疣最长潜伏期有三个月的，主要看自身免疫力，如果是尖锐湿疣的话，主要通过性交感染，公共浴池，温泉等也有接触感染的可能性，你在医院检查过么，打疫苗之前做过宫颈筛查么，就是肛周这些散在病灶有去医院检查过么，你最好去医院检查一下病灶，然后再做个宫颈tct和hpv筛查，这个尖锐湿疣主要与低危型hpv病毒感染相关，可以做个宫颈筛查，不影响接种，就这些就可以了，检查hpv的时候提醒医生查一下低危型hpv，就是hpv检查要包括低危型和高危型两种。

答 宫颈有问题，活检结果没有明确提示，可直接做宫颈诊断性锥切先，16，18阳性与宫颈癌发病密切相关，病毒感染本身可以是一过性的，也可以是持续性感染，当感染持续3年以上，就有导致宫颈病变风险，你现在是需要明确宫颈病变到什么程度，病理结果是有息肉，但也有异型细胞，你不是加做免疫组化了么，等结果就行了，如果有高级别病变，就需要锥切，低级别病变没事，如果病情严重，可以考虑直接切子宫，不是你想不想的问题，得看病情到哪一步了，宫颈高级别病变需要手术处理，药物治疗无效，宫颈hpv，目前没有特效药可以杀死病毒，一般用的是提高免疫力的药，如中药玉屏风，以及干扰素，还有一些中药如保妇康，复方沙棘子油，好一点的药物有哌特灵，瑞贝生。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这种月经淋漓不尽，需要排除宫腔长东西可能，内分泌失调也可以引起，去年做的超声，今年有检查过么，跟你胃炎没关系，肌瘤长大突入宫腔可以引起，或者宫腔长东西，或者内分泌失调，卵巢功能下降都可以引起这个症状，建议月经干净后2-3天做个妇科超声检查，请问宫颈筛查做过么，宫颈tct和hpv。

答 看你母亲超声提示息肉可能，宫腔镜怀疑子宫内膜癌，以宫腔镜判断为主，确诊需要病理，子宫内膜癌概率大，病理只能确诊，无法分期，可以通过盆腔核磁判断病灶大小，分期，早期不影响预后，不影响生命，从宫腔镜看病灶是弥漫性的，这个主要看病灶侵入子宫肌层的深度，深度浅就是早期，核磁，至少切子宫，最严重就是子宫内膜癌，分期定不下来，因为你的检查不全，如果是内膜癌，早期可能性很大，不典型增生，也就是子宫内膜癌前病变，也需要切子宫。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 性六项是经期采的么，性六项不能说明多囊，超声有查过么，做过流产之类么，流产手术，你这个性六项和月经不支持多囊诊断，月经少跟流产，清宫手术有关系，最多的一天几片卫生巾，这个量还可以，本身经期血量就是20-60毫升每次，你可以吃点中药调调先，结合妇科超声检查看多囊。

答 hpv持续性感染超过两年，没有生育需求，可以锥切，还是之前的建议，因为hpv持续性感染时间太长了，平时月经规律么，宫颈hpv，目前没有特效药可以杀死病毒，一般用的是提高免疫力的药，如中药玉屏风，以及干扰素，还有一些中药如保妇康，复方沙棘子油，好一点的药物有哌特灵，瑞贝生，有没有怀孕可能，利普刀主要对生育略有影响，如果没有生育需求，不用考虑副作用，月经见血第一天算起，该疾病的病因至今不清楚，目前多数研究者认为子宫腺肌病是基底层子宫内膜侵入到肌层生长所致。本病多见于30~50岁经产妇，是雌激素相关性疾病，与反复刮宫，流产等相关。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 外阴皮肤有异常么，最好发张照片看一下，你这个有点像尖锐湿疣，病灶像尖锐湿疣，这个病灶还是像尖锐湿疣，建议医院就诊，进一步检查，尖锐湿疣可以引起瘙痒，你如果是这个部位瘙痒，考虑尖锐湿疣病灶引起，阴道口可能是阴道炎引起，按理来说4价hpv疫苗有预防尖锐湿疣的功效，但看你这个病灶就像尖锐湿疣，尖锐湿疣有的医院是皮肤科看，有的医院是妇科看，治疗没有多费劲，用药三个月，预防复发，这个看自身免疫力，如果免疫力强，可抑制病毒不发病，建议你先去医院确诊，如果是尖锐湿疣，性伴侣需要一同检查，尖锐湿疣根据病灶大小，多少，部位，有药物治疗和激光治疗两种方案，你这个阴道和宫颈有没有病灶得通过内诊检查来看，你这次拍照看着不是，这次看着不是。

答 这是阴道断端又发生病变了，我院没有开展激光治疗，之前有患者去北京治疗的，回来复查，这个你可以咨询一下，我没有听说，之前有患者直接去北京了，激光是可以的，这个治疗效果挺好的，北京协和，北京301都很好，用药不行，高级别病变用药治疗效果差，治不好，这个你阴道断端的病变不适合手术，这个都是弥漫性病变，天津不了解，上次这种情况的患者是北京治疗后回我这复查的，效果挺好，你想咨询哪家医院建议网上联系本院医生，你目前阴道病变提示二级，还不严重，这个病变还是相对缓慢的，你可以先用药物控制，5氟尿嘧啶是化疗药，另外咪奎莫特是针对hpv感染的，主要是低危型感染。

答 现在血性分泌物达到什么程度了，那你不能停，不能更改剂量，继续这样吃吧，你不是已经流了半个月了么，不建议这样，你如果加到三片，短时间内就得一直3片，一般是血止后维持3天三片，才能逐渐减量，可以再加点中药止血，家里有止血中药么，那个先吃一粒看，止血效果强劲，就吃一粒，观察24小时，再吃一粒，你可以吃21天，不是吃一周，如果一直血性分泌物那种，就不能减量，就是每天2粒，停药一周内来月经，你可以试着换一片试试，一共吃21天，你出血的时候不能算，不用看下个月正不正常，但你服药期间也出现了不规则流血，很可能停药后下次月经不正常，你如果下次月经出血超过一周，建议用药干预，就是再用药物调理。

答 炎症也不会导致你出血这么严重，你近期做过妇科超声检查么，剧烈运动可以引起少量出血倒是，你以前出现过非经期出血么，非经期出血考虑几点原因:1、内分泌失调引起2、排卵期出血3、宫腔内长东西，最常见是内膜息肉。4、口服活血药物，剧烈运动等诱发。建议你月经干净一周内去医院做个妇科彩超，你有痔疮么，擦肛门带血就是肛门来的了，那你只能观察下次了，没办法判断了，可以去医院检查，排卵期出血主要是因为排卵后卵泡破裂，导致体内雌激素水平一过性下降，引起激素撤退性出血，一般出血量持续3-4天，量小于平时月经量，有少部分女性会出现排卵期出血，属生理现象，不需干预。这个可以是不规则间断性出血。

答 就是两年前的宫颈筛查没问题的话，不会这么快发展成宫颈癌，你阴道镜可以暂时不做，如果宫颈筛查结果有问题，需要进一步做阴道镜宫颈活检，宫颈癌不会发展这么快，不是，一开始也没有说你是宫颈癌，顶多是宫颈病变，我判断最严重是宫颈病变，宫颈病变分为:宫颈低级别病变不需要治疗，70%能自愈，宫颈高级别病变做宫颈锥切即可治愈。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 宫腔镜检查没做过，小的内膜息肉有脱落可能，你近期有吃药么，你这个脱落的内膜看着有受药物影响，一般月经干净一周内做的妇科超声看的准确，这次月经量跟以往一样么，你这些超声里面有月经干净一周内检查的么，你只有2021-8月那次超声提示可能有息肉，你42岁的年纪，月经不规则病史有一年多了吧，这种情况，建议血停后宫腔镜检查，必要时刮宫做病理，你这个年纪容易子宫内膜出问题，不建议直接保守用药，但长期内分泌紊乱也会导致子宫内膜病变，你为什么不直接做宫腔镜检查，这些都无所谓了，给你的建议就是直接宫腔镜检查，你多久之前查的宫腔镜，那并不能代表你现在的情况，这个不一定，30岁还有出现子宫内膜病变的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这种接触性出血多长时间了，妇科超声检查过么，宫颈柱状上皮外移，就容易接触性出血，这个药物多时间内很难恢复，很多人都有宫颈炎症，这个不是导致出血的主要原因，可以用点益宝疗，这个就是内用栓剂，至少用两周。

答 前面跟你讲非经期出血原因，有一条就是排卵期出血，排卵期出血主要是因为排卵后卵泡破裂，导致体内雌激素水平一过性下降，引起激素撤退性出血，一般出血量持续3-4天，量小于平时月经量，有少部分女性会出现排卵期出血，属生理现象，不需干预。你可以观察整个出血持续天数，看看跟排卵期出血是否符合，不是同房，之前跟你讲过了，同房后出血是即刻出现的，不会延迟两天以上，而且你的这个血是新鲜出血，是新出的。