答 我看了图，问题不大。不像病理性Q波。没什么需要特别注意的。心梗过的患者是可以有异常Q波的。你又没有心梗。所以不考虑病理性，过几天再复查看看。看是否是心电图做的不好。如果一直都这样，那就不用管了。有时候导联接的不好，也可能出现一些异常的结论。

答 手术记录发我看看，放了几个支架。远期寿命看之后心脏康复情况。我们医院有心脏康复门诊。可以来挂号看。周五挂心脏康复的主任，郭晓，心梗后1个月，心脏还在恢复期。不能做康复运动。

答 心脏结构没发现问题。建议做个冠脉造影或者冠脉CTA看看。因为多年冠心病和糖尿病，冠脉狭窄可能性很大。有些地方肺CT看的清楚，有些看不清。冠脉造影是看心脏血管的，全身多处血管动脉粥样硬化，很有可能冠脉也有。那有肺气肿，肺结节很正常了。建议查一下心脏血管。肺气肿定期复查肺CT就行，多处都有，所以建议查一下心脏血管，因为狭窄严重了可能导致心梗，我看颈动脉窦狭窄30%了。

答 从目前所了解的情况看，不大像心脏疾病。可以查一下肺CT看看。心脏彩超如果没事一般问题不大。反正从症状上看不像，不放心可以复查心脏彩超。年轻人心率快一点到不用非得用药，心悸严重可以用点倍他乐克，那可能有点植物神经功能紊乱。以后不能熬夜了。你感觉跳2下应该是早搏，正常人都可以有，不用担心，你有点焦虑。其实心脏应该没什么事，少熬夜，避免情绪波动。二手烟也尽量避免，10点以后。

答 那你和没吃药差不多，本来这个药主要是用来控制心率的，我倒是建议你可以试试雅施达，每日半片。你如果改善下生活习惯，少吃盐，多运动，其实可以先不吃药。应该你还有焦虑症，没什么大问题。舒张压本来就不好降，你收缩压还可以。最好能通过改善生活习惯控制血压。焦虑也可以影响血压，抗焦虑治疗建议继续。对血压也会有帮助。最好能戒烟酒。不良生活习惯对血压影响很大。但你的每日监测血压。

答 最近有紧张焦虑的情况么？

答 你这个年纪，这种症状多见于早搏。不过正常人都会有。如果不多，不用治疗。你这个年纪和症状，心脏问题可能不大。平时注意多运动。可以做个动态心电图看看。如果早搏多，可以吃点例如稳心颗粒的药物调整一下。你的症状应该不是胃的事。问题不大。不用紧张。心脏有问题的可能性不大。心脏神经症属于心理上的问题。平时注意作息。多运动应该会好。症状还是比较典型的，最好的办法就是改善生活习惯。心理问题比较大，可以看看心理医生，做做心理疏导，你需要多运动。心脏方面不考虑有问题。不喝水也会焦虑，你就是锻炼少了，不考虑心脏问题。你可以看看心理医生。目前考虑植物神经功能紊乱，叫心脏神经症也可以。一般也查不出问题来，就是神经性的。心脏问题可能性不大。

答 你这个年纪基本上不可能有心梗，心肌酶也没事。应该不考虑冠心病。症状上像心绞痛，但是年龄和心肌酶结果不符合。如果你是劳累时犯病，我建议你做个运动平板实验看看。所以建议你查这个，如果有问题的话，可以直接反应在心电图上。有助于明确诊断。

答 心衰本来就是没法治愈的疾病。平时注意控制饮水量。利尿剂也需要用，每天尿量需要大于饮水量。没有血管问题，那心衰的原因首先需要明确，心肌病。必须少喝水。这是治疗心衰的基本策略，去更大的医院或者心脏专科医院看看吧。可能会有些更好的治疗心衰的药物。另外自身紧张也是一个问题。我见过很多患者，住上院就好，一出院就难受。这个真没好办法，这种患者我们一般会用点抗焦虑的药物，可能点效果。

答 我建议你先去做个心电图看看。速效救心丸或者丹参滴丸可以临时吃上。有心绞痛或者心梗会出大汗。一种就行。最好尽早去做个图看看。不一定会疼，有些人会表现在心慌，胸闷等。发病时做心电图是最好的。但是以防万一，还是做一个吧。如果再犯的话就赶紧去医院。出汗一般是伴随症状。主要症状一般是胸闷，心慌，胸疼等。一次10粒。还不一定再犯，再犯的话吃上速效救心丸。然后去做图吧。舌下吧。

答 如果心肌梗死，一般口服硝酸甘油是不会缓解的。如果缓解了，应该不考虑心梗。心绞痛和心梗是有相似之处的。可以去查一下心电图看看。那可能就是心绞痛发作，不考虑心梗。从描述上看，应该不考虑心梗。但是你的血管本身问题较多，建议术后1年复查造影。如果近期心绞痛犯得频繁，就建议早点去医院查查。疼的时候可以临时口服硝酸甘油。当时除了服用硝酸甘油外，你应该赶紧做个心电图的。应该是心绞痛发作，一般持续数分钟。缓解之后也查不出心电图异常。建议你1年左右复查造影吧。

答 我建议你查个动态血压看看，去医院戴，24小时后还回去。监测全天的血压，可以根据综合情况调整药物。紧张，熬夜，睡眠不好回影响血压。可以吃，避免焦虑，熬夜。所以建议你查个动态血压看看。一般是查了都没有问题才会考虑。实在不放心就去查个冠脉ct看看，排除了冠心病的话可能就是神经官能症了。我接触过很多患者，没查明白之前各种不舒服。查明白没事了，没心事了，症状也就好了，可以要求做。我感觉我觉得心脏问题不大。心脏彩超建议每年复查，先看看血压吧。

答 常见的是焦虑问题，如果有早搏的话，可能更敏感。所以做个看看有没有早搏吧。估计是有，但明确24小时具体有多少也很重要。确实症状不像冠心病，你这个年纪有冠心病的可能性很低。熬夜确实会导致植物神经功能紊乱，所以良好的生活习惯很重要。最重要的是改善生活习惯，自我调节。这就是焦虑的典型症状。你这个年纪没那么容易得心脏病。别紧张，多运动，少熬夜。基本上找到我原因了，就是你熬夜导致的。生活习惯一定要改善。这些药就是辅助作用。主要是需要从自身改变。其实那些药才能真正改善你的症状。如果不想吃药，就要靠自己调节。目前不考虑有器质性心脏病。

答 我只看到了心电图。别急，照片太多，我慢慢看。你心梗了，还是三支病变，出院后好好吃药，手术做的还是成功的。迷的心脏彩超发过来。发最近的过来我看看。最近的那个看不清射血分数，你发个清楚的看看。左室射血分数。那你得心脏功能应该还可以，我建议你术后一个月再复查一个看看。你回旋支全闭了，近期心梗应该是明确了。造影做的及时，所以对心肌影响小，但是要注意心梗后综合征。挺全了，心脏彩超一定要查。如果那边有心脏康复的话，我建议你进行几个月的心脏康复训练。一般做个心脏彩超就可以。拍个肺ct吧。复查也很重要，主要与之前的对比。之前的问题不大。我说的肺ct就是胸部ct。另外1年后复查造影，你还有个右冠70%的狭窄。现在冠心病都年轻化了。

答 听你的描述，一般颅脑或者颈椎的问题可能性大。但如果结果都没事的话。基本上可以排除器质性病变了。从目前的检查结果看，暂时是不考虑有颅脑或者心脏的器质性病变。我感觉有可能是焦虑引起的植物神经功能紊乱。如果各项检查都没发现问题，那很可能就是焦虑引起的躯体症状。如果没法自我调节，那就吃点药物试试吧。脑核磁做了没事，目前也不考虑颅脑的问题。那问题不大。抗焦虑的药物吃上半个月吧，看看效果。相关检查不是都没事么，有问题的可能性不大。我觉得还是像焦虑引起的。不行去口腔科看看牙吧，其他症状和以前一样。不放心可以去眼科查一下。也可能是用眼过度导致的。

答 动态心电图，但是没有发现特异性的心律失常情况。就是窦性心动过速。考虑你有点植物神经功能紊乱。问题不大。美托洛尔吃半片吧。睡眠时影响不大。就是心率快所致，以后要少熬夜，少吃刺激性食物。窦速倒是没有什么风险。这个不好说，建议定期复查动态心电图吧。

答 从心电图上能看出来。只要得过心梗，基本上以后心电图都不会是正常心电图。不过这说明不了什么，主要看症状。以后看心电图要结合症状和平时的心电图对比着看。心梗已经导致心脏不可恢复的损伤了，即使放了支架也不能改变心梗的事实。这个心电图只能说明以前得过心梗。别的没有任何意义。

答 因为老人年纪比较大，1月18号刚心梗过。我建议利尿剂还是吃3个月再考虑停吧。停2天钾片。以后钾片改为隔日一次，每日2片吧。每天吃倒是没必要，现在心功能还行。螺内酯对心脏的好处比较大，也不建议停。4月份再复查。如果结果还好就停了吧。这次查的血钾稍高点，这两天就先不吃钾片了。

答 不然心梗的风险很高。听你的描述后，考虑目前心理上的问题更大一些。目前症状心理上的愿意大些，不过要控制好血压，血糖和心率，这样都是最基本的。建议要定期门诊复查。可以吧，安定改为阿普唑仑口服。可以住院查查。正好吧，血压血糖调整下。血压控制的不好，可以加用氨氯地平口服，联合降压。如果住院的话，正好给调调。心内科更好些。呼吸科风险高点，心内科相对还是比较安全的。情绪上或者说精神上的因素更大些。如果她想去查查，就带她去。不去医院的话，其实目前也可以。没什么特别的建议。住院应该会常规监测血压和血糖。近期尽量顺着老人，心理疏导比较重要。阿普唑仑不光有安眠作用，还有一定的抗焦虑作用。