答 你的化验单看着要除外系统性红斑狼疮可能，结合你的结果考虑结缔组织病，将来需要密切关注那些抗体的变化，目前是阴性的。治疗的话注意保暖，减少日晒，口服塞来昔布胶囊，硫酸羟氯喹。

答 你有啥检查资料都可以发给我，补体也低，系统性红斑狼疮不能除外。需要进一步化验血沉，C反应蛋白，抗核抗体，抗ENA抗体，那些检查没问题挺好的，就算是狼疮，证明病变轻，没有出现脏器损害，有狼疮的可能，看着像是光过敏的表现，不是每个人都有蝶形红斑的，有一部分人是以光过敏，反复口腔溃疡为表现，口服药物，使用激素。免疫抑制剂，生物制剂等药物，慢性病，可以控制，基本不影响日常生活，是，其他的才是确诊狼疮关键的检查，这个倒是正常的，主要是要看那几个风湿的抗体，当时都没事，补体也是正常的，再复查一下吧。如果查了也没事，应该就不是狼疮。

答 红斑狼疮可以出现反复口腔溃疡。除了口腔溃疡，生殖器有没有溃疡，反复口腔溃疡风湿方面有两个疾病需要考虑系统性红斑狼疮和白塞病，您目前症状单一，不好诊断。也有可能是单纯的口腔溃疡，建议您完善血常规，血沉，C反应蛋白，补体，抗核抗体，抗ENA抗体进一步明确，疾病的诊断不是只靠着症状，尤其是单一不典型症状时。容易漏诊，所以建议您完善建议您的那些检查，就是因为反复发作，时间长，所以才要查，红斑狼疮可以有很多症状，有人可以表现为单纯的口腔溃疡，那也建议您完善风湿相关检查，尤其是白塞病。

答 您的情况要考虑肌炎，建议尽快风湿免疫科就诊用药，你的肌酶很高，肌肉无力，需要进一步去化验风湿相关抗体明确诊断，而且需要尽快就诊，减少运动吧，不建议您继续线上咨询，尽快医院就诊，尽早治疗，不治疗会越来越重的，但是根据你的情况，肌炎还是不能除外。减少活动，等其他结果，建议肌电图也做一下，有必要，那几项和肌炎有关，同时筛查其他风湿病可能，因为风湿结果出来比较慢，你一拖又好几天过去了，我们一般都是同时都做上了，查一下如果没事更放心。万一有问题再耽误了治疗。一般强度的运动不会出现这么高的肌酶，你不可能这半年持续高强度运动么。所以查一下放心，要没事更好么。

答 有没有影像学结果，骶髂关节CT的，风湿抗体有问题，有结缔组织病可能，需要进一步等其他结果，B27是阳性的，但是骶髂关节核磁看着问题不大，不知道你具体查体时什么情况。没法做整体评估，你目前的诊断考虑1.结缔组织病2.脊柱关节病可能，CT可以先不用做你已经做核磁了，应该没关系，系统性红斑狼疮是结缔组织病中的一种，类风湿发病的原因目前并不清楚。跟手术有无相关不好说，您的化验结果不是类风湿，结缔组织病可能性大，结缔组织病包括很多种类，类风湿只是其中一种，那考虑就是结缔组织病，将来可能一直就维持这个状态，也可能会进展，具体分化为某一种具体的疾病。

答 您好，很高兴为您服务

答 平常有没有关节痛，皮疹，反复口腔溃疡，您的风湿指标各个抗体都正常，不考虑系统性红斑狼疮，抗核抗体阴性，一般可以排除结缔组织病。感染也会引起D-二聚体，狼疮抗凝物升高的。要是按之前的那些指标情况，就要考虑系统性红斑狼疮了。但是抗感染后短时间就都转阴了。那你的血常规一开始啥情况，单纯血小板少的话有一个病是免疫性血小板减少症，就是不明原因血小板低，像你以前一样平常60多水平，不用特殊治疗，这次降到20多感染所致。血液病检查倒是也没提示恶性疾病。有可能就是个单纯的血小板减少症，感染新冠后，可以出现骨髓增生减低。轻度贫血可能和食欲差有关。

答 红斑狼疮主要就是防止日晒，饮食上减少光敏性食物的摄入，少吃就可以。

答 怀孕后出现狼疮抗凝物标准化比值高可能与孕期激素变化有关，从目前风湿抗体结果来看不像系统性红斑狼疮。血常规，补体之类的，磷脂抗体组合的结果没有看到，目前看着那些抗体都是正常的。有些人因为孕期激素变化可能会对抗体有影响。用不用管主要是看您怀孕中及产后有没有不适，有必要的话可以再复查，至少目前看着狼疮有关的抗体是正常的，考虑机体高凝状态，需要定期监测这个指标，凝血功能，容易胎停，把阿司匹林继续吃上，复查阿司匹林也不用停，之前有过不良妊娠，所以你需要定期监测，必要时还需要打肝素的，遵医嘱用药，复查的勤快些，第二抗体暂时没有干燥综合征典型表现。

答 系统性红斑狼疮可以使用曲安奈德鼻喷雾剂，曲安奈德也属于激素类药物，和狼疮的治疗药物没有相冲突。

答 醋酸泼尼松就是强的松，至于用什么药需要结合患者的症状和目前化验情况评估疾病程度。

答 方便的话拍个正面照片，从皮疹来看的话狼疮不能除外的，建议你去化验一下，空腹抽血，化验血常规，血沉，C反应蛋白，抗核抗体，抗ENA抗体，补体，免疫球蛋白，风湿免疫科。

答 化验单看着考虑口腔溃疡和风湿疾病有关系，考虑结缔组织病系统性红斑狼疮可能，有没有化验过血沉，你这个抗核抗体光显示阳性，没有滴度。不过从目前的化验看还是考虑存在风湿病的。结缔组织病系统性红斑狼疮可能性大，结缔组织病是肯定的，具体分类不太好说，还是更倾向系统性红斑狼疮可能。干燥综合征和系统性红斑狼疮都属于结缔组织病范畴，会有皮疹，但不绝对，备孕的话我建议你进一步查查抗磷脂抗体，是慢性病，控制稳定的话对生活影响不大，目前看你的化验单还可以，轻度活动，备孕的话一定查一下抗磷脂抗体。有结缔组织病尤其是狼疮容易发生胎停。

答 还有高血压。您母亲的这个骨质疏松可能和长期应用激素有关系。本身绝经期的女性就容易出现骨质疏松，再加上她狼疮疾病和用药都加快了疏松过程了。量倒是不大。我觉得你可以把钙和骨化三醇都补上，现在全身骨痛，应该和骨质疏松有关系，可以输伊班膦酸钠，就这些就可以，如果吃了一段时间没有缓解，就去输上一次伊班膦酸钠，它是促进钙往骨头沉积的，可以缓解症状，也可以延缓进展，好多风湿病都需要依赖激素，时间久了，就会出现一些副作用。但是又不能贸然停药。病人可以做的。1.生活方式上不敢做负重活动或者运动，因为骨质疏松骨折风险高。

答 从这几个化验单来看的话，提示不了什么问题，诊断不了系统性红斑狼疮的。如果当下的结果诊断不了风湿性疾病，暂时也没必要用纷乐和激素的。炎症，感染都可能引起血沉高。免疫球蛋白轻度升高，抗组蛋白弱阳性，且没有症状，暂时没有临床意义的。有可能。免疫功能暂时看着没有太大问题。这个是详细的抗体项目。评估化验需要结合指标情况和症状来判断，单纯拿出轻度异常指标来看，并没有太大临床意义。很多自身免疫性疾病可能出现组蛋白弱阳性，比如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等。但单纯只有组蛋白弱阳性，没有多大意义，不需要特殊治疗。这些指标短期内甚至几个月到半年一般不会发生变化。

答 因为亚急性红斑狼疮或者系统性红斑狼疮，症状和化验也会有区别的。那还是像个狼疮的。损伤最小肯定是早期治疗。但是用药选择单纯免疫抑制剂还是激素加免疫抑制剂，都得把整体情况做评估1的。血常规，肝肾功能，免疫球蛋白，补体，血沉，C反应蛋白，尿常规，抗双链DNA抗体。必要的时候还得做皮肤活检的。我看她皮疹挺多的，所以尽快去医院评估一下。看着还是像狼疮。但是需要进一步完善。

答 干燥综合征可以吃的。干燥综合征最好规律服药。定期复查化验指标。如果有症状，化验炎性指标升高高，是病情活动的表现。那纷乐应该也慢慢起效了。你这个年龄的干燥综合征也有，但是相对来讲很少的。如果单纯抗核，和SSA阳性，一般狼疮要更多一点，所以想看看你其他的化验情况。从你的情况还有年龄，我觉得系统性红斑狼疮可能性更大一些的。你这个年龄段，不是干燥综合征好发年龄。虽然也有，但是很少。系统性红斑狼疮也可以出现你这个化验情况的。另外，不管是干燥还是狼疮，你都要把羟氯喹继续吃上。关节痛可以口服美洛昔康片，临床用的更多一些。

答 目前并没有说系统性红斑狼疮是打宫颈癌疫苗的禁忌症，所以是可以打的。但是要在你狼疮控制稳定的情况下，因为咱们的治疗一般会加免疫抑制剂，这样免疫力比正常人差一点。这个疫苗禁忌症并没有说系统性红斑狼疮不能打。但是日常人们都只是为了保险。而且这几年才新上市，并没有大面积应用于人群中。只能说应用激素，免疫抑制剂，安全性确实比正常人要差一些的。一般每日一两片的剂量，应该是影响不大。但是百分之百的话，没有人敢保证哦，毕竟医学上的事没有百分之百，千人百态，各人体质不同。那你这个情况基本上还可以。我觉得应该不至于。但是打针前也得先筛查宫颈癌，做HPV的测定。

答 单纯从化验来看，考虑系统性红斑狼疮可能性大。如果你没有症状，诊断暂时还是结缔组织病。等等血常规，和尿常规，血沉那些的结果。这个得对比来看，如果你复查的指标和上次来看有变化，我觉得就算没有症状，最好也用药。如果和之前变化不大，也没有出现新发症状，倒是可以在观察。有这种可能的。