答 您主要是怎么不舒服。从化验来看，就是痛风。抗链O略高一点意义不大，不用处理，尿酸480以上，如果反复发作关节炎，应该降尿酸治疗。您的化验只查了风湿的一部分，所以我先问问您症状，再看看有没有必要继续查其他，从指标来看，看着应该就是个痛风。血沉也不快。家里人有没有得过强直性脊柱炎之类的风湿疾病，风湿只是老百姓一个笼统说法，风湿病是一大类疾病，里面有一两百种。需要根据症状去做相应的检查，您的这些化验在风湿疾病相关化验里只是很基础的一部分。您的情况第一腰肌劳损有可能，另一个建议您拍个骶髂关节CT排除一下风湿疾病里脊柱关节病的可能。

答 你的化验单看着要除外系统性红斑狼疮可能，结合你的结果考虑结缔组织病，将来需要密切关注那些抗体的变化，目前是阴性的。治疗的话注意保暖，减少日晒，口服塞来昔布胶囊，硫酸羟氯喹。

答 你有啥检查资料都可以发给我，补体也低，系统性红斑狼疮不能除外。需要进一步化验血沉，C反应蛋白，抗核抗体，抗ENA抗体，那些检查没问题挺好的，就算是狼疮，证明病变轻，没有出现脏器损害，有狼疮的可能，看着像是光过敏的表现，不是每个人都有蝶形红斑的，有一部分人是以光过敏，反复口腔溃疡为表现，口服药物，使用激素。免疫抑制剂，生物制剂等药物，慢性病，可以控制，基本不影响日常生活，是，其他的才是确诊狼疮关键的检查，这个倒是正常的，主要是要看那几个风湿的抗体，当时都没事，补体也是正常的，再复查一下吧。如果查了也没事，应该就不是狼疮。

答 红斑狼疮可以出现反复口腔溃疡。除了口腔溃疡，生殖器有没有溃疡，反复口腔溃疡风湿方面有两个疾病需要考虑系统性红斑狼疮和白塞病，您目前症状单一，不好诊断。也有可能是单纯的口腔溃疡，建议您完善血常规，血沉，C反应蛋白，补体，抗核抗体，抗ENA抗体进一步明确，疾病的诊断不是只靠着症状，尤其是单一不典型症状时。容易漏诊，所以建议您完善建议您的那些检查，就是因为反复发作，时间长，所以才要查，红斑狼疮可以有很多症状，有人可以表现为单纯的口腔溃疡，那也建议您完善风湿相关检查，尤其是白塞病。

答 有没有影像学结果，骶髂关节CT的，风湿抗体有问题，有结缔组织病可能，需要进一步等其他结果，B27是阳性的，但是骶髂关节核磁看着问题不大，不知道你具体查体时什么情况。没法做整体评估，你目前的诊断考虑1.结缔组织病2.脊柱关节病可能，CT可以先不用做你已经做核磁了，应该没关系，系统性红斑狼疮是结缔组织病中的一种，类风湿发病的原因目前并不清楚。跟手术有无相关不好说，您的化验结果不是类风湿，结缔组织病可能性大，结缔组织病包括很多种类，类风湿只是其中一种，那考虑就是结缔组织病，将来可能一直就维持这个状态，也可能会进展，具体分化为某一种具体的疾病。

答 您好，很高兴为您服务

答 平常有没有关节痛，皮疹，反复口腔溃疡，您的风湿指标各个抗体都正常，不考虑系统性红斑狼疮，抗核抗体阴性，一般可以排除结缔组织病。感染也会引起D-二聚体，狼疮抗凝物升高的。要是按之前的那些指标情况，就要考虑系统性红斑狼疮了。但是抗感染后短时间就都转阴了。那你的血常规一开始啥情况，单纯血小板少的话有一个病是免疫性血小板减少症，就是不明原因血小板低，像你以前一样平常60多水平，不用特殊治疗，这次降到20多感染所致。血液病检查倒是也没提示恶性疾病。有可能就是个单纯的血小板减少症，感染新冠后，可以出现骨髓增生减低。轻度贫血可能和食欲差有关。

答 方便的话拍个正面照片，从皮疹来看的话狼疮不能除外的，建议你去化验一下，空腹抽血，化验血常规，血沉，C反应蛋白，抗核抗体，抗ENA抗体，补体，免疫球蛋白，风湿免疫科。

答 化验单看着考虑口腔溃疡和风湿疾病有关系，考虑结缔组织病系统性红斑狼疮可能，有没有化验过血沉，你这个抗核抗体光显示阳性，没有滴度。不过从目前的化验看还是考虑存在风湿病的。结缔组织病系统性红斑狼疮可能性大，结缔组织病是肯定的，具体分类不太好说，还是更倾向系统性红斑狼疮可能。干燥综合征和系统性红斑狼疮都属于结缔组织病范畴，会有皮疹，但不绝对，备孕的话我建议你进一步查查抗磷脂抗体，是慢性病，控制稳定的话对生活影响不大，目前看你的化验单还可以，轻度活动，备孕的话一定查一下抗磷脂抗体。有结缔组织病尤其是狼疮容易发生胎停。

答 可以口服尼美舒利分散片消炎止痛。结缔组织病也可以出现关节痛，周身不适，如果没有，可以暂时口服我开的那个药，观察一下，肌炎排查一下，那这种情况需要先去化验一下肌酶，肌酶是一个化验，包括很多项目，不知道你们当地有没有，没有的话就查个心肌酶也行。如果化验都没问题再吃药。我看一下心肌酶报告，如果没有问题，那你就吃点尼美舒利分散片，然后观察几天，这个症状建议去神经内科看一下哦。

答 除了口腔溃疡有没有其他不舒服。如果单纯除了口腔溃疡，其他症状都没有，结合你的化验结果，我觉得也说明不了太多问题，可以继续观察一下。比如人长期精神紧张，作息不规律，饮食结构不合理都可能引起频繁的口腔溃疡，我建议你先调整日常作息，调整心态，饮食结构方面少吃辛辣刺激，多食水果蔬菜。观察一段时间。可以隔3个月复查一下。可能还是维生素缺乏。不一定就是生病了，有人长期没症状抗核抗体还1:100。这种情况一般多观察，暂时不用特殊处理。还是多吃水果蔬菜吧。如果吃不到位，可以额外补充一段时间。

答 从这几个化验单来看的话，提示不了什么问题，诊断不了系统性红斑狼疮的。如果当下的结果诊断不了风湿性疾病，暂时也没必要用纷乐和激素的。炎症，感染都可能引起血沉高。免疫球蛋白轻度升高，抗组蛋白弱阳性，且没有症状，暂时没有临床意义的。有可能。免疫功能暂时看着没有太大问题。这个是详细的抗体项目。评估化验需要结合指标情况和症状来判断，单纯拿出轻度异常指标来看，并没有太大临床意义。很多自身免疫性疾病可能出现组蛋白弱阳性，比如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等。但单纯只有组蛋白弱阳性，没有多大意义，不需要特殊治疗。这些指标短期内甚至几个月到半年一般不会发生变化。

答 因为亚急性红斑狼疮或者系统性红斑狼疮，症状和化验也会有区别的。那还是像个狼疮的。损伤最小肯定是早期治疗。但是用药选择单纯免疫抑制剂还是激素加免疫抑制剂，都得把整体情况做评估1的。血常规，肝肾功能，免疫球蛋白，补体，血沉，C反应蛋白，尿常规，抗双链DNA抗体。必要的时候还得做皮肤活检的。我看她皮疹挺多的，所以尽快去医院评估一下。看着还是像狼疮。但是需要进一步完善。

答 你这个是结缔组织病，干燥综合征可能性大。目前的化验不够，还需要继续做血常规，抗ENA抗体，唾液流率测定，眼三项测定。你去风湿免疫科就诊，一说人家就都明白了。干燥综合征可以出现口干，眼干，关节痛，牙齿块状脱落。可以出现血液系统，呼吸系统多脏器受累。你现在结果不全，还得继续化验，没法判断。现在只是根据你现有的简单结果推测。正常人是不会出现这些指标异常的。血常规，肝肾功能。抗ENA抗体，唾液流率测定，眼三项测定。

答 双手手指。就是感觉刚起来活动不太灵活，活动活动或保暖后好转。你这种情况不能排除类风湿关节炎的。单纯游走性关节痛，没有晨僵，这种症状不算特殊典型的类风湿关节炎表现。很多风湿病都可以出现的。我建议你去医院查一下，风湿免疫科。那您这种症状比较单一，不太好鉴别，需要完善一下化验检查。排除一下风湿免疫相关的疾病，青年男性的关节痛要排除类风湿关节炎，脊柱关节病等。去化验血常规，肝肾功，血沉，抗核抗体，类风湿因子，抗链O，抗ENA抗体，HLA-B27。风湿病有一两百种。很多都可以出现游走性关节痛。但是一般关节痛，风湿病比较多见。

答 好多风湿病和甲状腺疾病可以同时存在，有些甲状腺疾病也属于自身免疫性的。反复口腔溃疡。有些时候化验会早于症状出现的。您目前的情况，诊断结缔组织病是明确的，但具体哪种还不能够定。这两个指标不一定就是会干燥综合征，系统性红斑狼疮，好多结缔组织病也可以出现的。而且有的人可能长期就处于这个阶段，只有抗体，没有其他症状出现的。所以我和你面诊的大夫意见一样哦。暂时不用特殊处理。你自己也不用过于焦虑。每一年复查一下这些指标就可以。心情对免疫系统影响挺大的。我建议你一定要放松心情。不要太过焦虑，思考未来。有的人可以好多好多年就这种状态，没有症状的。

答 红斑狼疮的症状包括发热、乏力、关节肿痛、肌肉酸痛、食欲减退、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞数下降、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧心包积液等。但不同人表现不一样。红斑狼疮的诊断除了化验，还会有对应的化验检查异常才能定。看你眼皮也有点肿的样子。你这个年龄去化验排除一下最好。有人初始发病可以以光过敏症状首发。但是不一定光过敏就是红斑狼疮。节后去化验一下，单纯看这个皮疹看不出来，诊断不了。

答 您好，自己有什么其他不舒服吗？

答 不要着急哦，正在看您发过来的资料。雷诺现象一般是遇冷遇凉以后出现双手手指变白变紫，变红。经过保暖以后，颜色逐渐恢复正常。左手看着确实有点肿胀。你这种情况考虑单侧动脉病变，可以进一步做手指动脉造影。因为雷诺氏综合征是属于末梢血管痉挛引起，保暖后可以恢复正常。而且一般出现在双手。你这种情况不发作，没刺激的时候也肿胀，颜色不正常。不太像单纯的雷诺。上肢动脉造影，可以了解手指动脉情况，有助于确定雷诺综合征的诊断。还能显示动脉是否有器质性病变。可以先去做一个上肢血管彩超，如果能查出来，就没必要做造影了。你这种情况单侧的雷诺现象要除外一下，有没有可能是静脉血栓存在，做彩超可以明确。