患者
帮忙看一下报告、看看我这个免疫检查有没有问题、（女，41岁）
图片因隐私问题无法显示
曹建梅医生
您好，很高兴为您服务
患者
麻烦给我看看检查报告、风湿有没有问题、还有就是报告上的问题会不会导致胎停
曹建梅医生
还有其他的化验结果吗？因为怎么不舒服做的这些检查
曹建梅医生
抗核抗体和磷脂抗体阳性，考虑有结缔组织病
曹建梅医生
会导致胎停，自发流产
曹建梅医生
磷脂抗体综合征
曹建梅医生
您的这种情况还需要考虑有没有系统性红斑狼疮
曹建梅医生
以前有没有过胎停育，或者自发流产。
患者
有胎停啊
患者
就是因为胎停才检查
曹建梅医生
嗯，平常有没有光过敏，太阳晒了脸上发红发痒？
曹建梅医生
反复口腔溃疡？关节痛？脱发？有没有化验过血常规？
患者
没有啊、发红有吧！然后我皮肤确实是敏感性肤质
患者
之前一直过敏
患者
就是因为胎停以后关节小臂小腿都疼
患者
我之前是在医院做的试管血常规检查检查、您需要看看吗
患者
您的意思是我风湿有问题吗？具体我的免疫力到底什么问题、然后我需要怎么办
患者
口腔溃疡没有、脱发不太厉害
曹建梅医生
嗯，你发一下结果
曹建梅医生
风湿有问题，就是这些问题导致的胎停，你需要控制以后再做试管婴儿成功率会明显提高
曹建梅医生
做试管婴儿前没查过吗？
患者
他们说不用查、说用肝素就可以
患者
那我这个风湿可以治疗好吗？就是胎停以后到处疼
患者
图片因隐私问题无法显示
曹建梅医生
嗯，阿司匹林也用上。
曹建梅医生
试管婴儿也胎停了吗？
患者
我自己怀孕没有停过、就是流产几次做试管胎停了一次
曹建梅医生
你目前的情况不算严重，狼疮诊断不了。诊断结缔组织病，购物需要定期复查。如果试管婴儿胎停，我觉得你还应该加个硫酸羟氯喹，然后定期查这些指标。稳定后再做试管婴儿
曹建梅医生
口眼干燥有吗？
患者
请问您为什么胎停以后才到处疼、是因为抵抗力下降才发作、还是吃激素药引起的发作、关键是我现在肩膀小腿关节疼还可以治疗好吗？我还以为月子病了
曹建梅医生
诊断考虑1.结缔组织病-系统性红斑狼疮可能 2.磷脂抗体综合征。
曹建梅医生
你还吃着激素吗？
患者
还好现在不干
患者
没有之前吃啊、在医院试管过程中
曹建梅医生
到处疼和胎停应该没有关系。还是疾病本身导致的。
患者
就是这个风湿的原因吗
曹建梅医生
胎停的话也会导致体质更差一些
曹建梅医生
但最根本的还是风湿病
患者
那这个风湿可以治疗好吗
曹建梅医生
不能根治，但是能够控制的，你的情况不算严重
患者
之前好像也会不舒服但是这次两个月一直疼
患者
那我如何控制？
患者
就是怎么不疼、还是我去当地医院治疗啊？好难受😣天天艾灸养生只是好一点、然后下雨又严重
曹建梅医生
嗯，暂时先稳定稳定身体，停一下试管婴儿。
曹建梅医生
生活上不要晒太阳
曹建梅医生
药物建议你口服塞来昔布胶囊缓解目前的症状，口服硫酸羟氯喹控制疾病进展
患者
您的意思就是说我的这些症状容易导致胎停、但是提前用药控制然后试管过程中用肝素和阿司匹林那些药一起就可以了！
曹建梅医生
是的
患者
我现在已经停了试管
曹建梅医生
塞来昔布用一段时间浑身疼好转后就可以停了。
患者
那我现在就吃您开的那个药就好一点吧
曹建梅医生
嗯。
曹建梅医生
等你的抗体指标低一些，再做试管
患者
您的意思就是说我的风湿问题是免疫力下降以后更严重了
曹建梅医生
不然容易失败，身体也受罪
曹建梅医生
这个是自身免疫病，其实和免疫力低下是两个概念。
患者
嗯嗯、非常感谢您
患者
我就是不明白为什么做完试管以后所有毛病都来了、是不是激素或者抵抗力下降
曹建梅医生
其实是你胎停流产也算一个刺激因素，身体的激素分泌也会紊乱，会有引起原来的结缔组织病加重的可能
患者
那我用那个免疫球蛋白会不会抵抗力好一点
曹建梅医生
后续用上药观察观察吧
曹建梅医生
暂时没必要使用
患者
我现在备孕期自己也有同房您开的这个药是不是要停止备孕啊
患者
我有一个输卵管是好的
曹建梅医生
要停止备孕
患者
我现在还在口服辅酶Q10、维生素E、维生素D还有钙和叶酸可以一起吃吗
患者
这个风湿是遗传还是后期的
患者
还有您这个药是不是必须去医院买
患者
我的腰椎间盘轻微突出和风尚又关系吗
患者
还要就是我这个两个肩膀头子疼然后腿手臂关节还有小腿之前也疼确定是风湿、还需要不需要坚持肩周有做什么核磁共振、我是想弄清楚我所有问题
患者
还要就是我这个两个肩膀头子疼然后腿手臂关节还有小腿之前也疼确定是风湿、还需要不需要检查肩周炎做什么核磁共振、我是想弄清楚我所有问题
曹建梅医生
可以
曹建梅医生
目前病因不明。
曹建梅医生
药店和医院应该都有卖
曹建梅医生
建议暂时用药观察。我觉得可以暂缓检查。
患者
有什么不能吃的吗？就是风湿有什么忌口吗
曹建梅医生
风湿病有一百多种，你的只是其中一种
曹建梅医生
没有特殊需要忌口的，平常注意防晒
患者
这个西药是控制病情的，我需要在开点中药调理调理湿气寒气吗
曹建梅医生
不好意思，我是西医大夫，对中医方面不太擅长，你可以咨询下中医科。
曹建梅医生
西医角度没有湿气寒气的说法。
患者
好的
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咨询时间: 2023-06-26
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