答 您好，当时的片子能不能也发一下

答 您可能是有些创伤后的表现，取了以后的片子有没有，这个疼痛应该和钉孔没什么关系，一般很少见。

答 您这个骨折比较粉碎，估计当时软组织损伤还是比较严重，所以局部血运差一些，恢复起来慢一些，部分负重，你需要在体重秤上测量个负重的重量，但是你要自己感受一下足底负重的力量，负重量不能太大，建议从15公斤开始，骨折线模糊以后就可以了，关节面下那部分还是很明显，现在完全负重容易塌陷，三个月复查片子再看吧，每周增加5公斤负重，部分负重也有利于愈合，那个药可以不吃，多吃肉，正常饮食，在不要抽了，抽烟会影响愈合，部分负重就不会有问题，平台可以的，只有减少活动，再也没啥好的办法，你慢慢锻炼，尤其屈伸功能，有可能恢复的很好，不能喝酒。

答 那有可能有骨折，建议去拍片看看，拍个踝关节正侧位X线，这两天尽量休息，可以冰敷一下，不要直接贴皮肤冰敷，如果您用这个脚负重有疼痛就需要拍片去看。如果是单纯踝关节扭伤只有在内翻外翻旋转的时候才有疼痛，先去拍片看了再定，嗯，制动一周后逐渐屈伸活动踝关节，三周后可负重行走，平衡觉锻炼。用点云南白药喷雾剂。

答 虽然用的固定方式很简单，手术做的很好，目前骨折尚未愈合，出院的话主要是手术医生评估伤口，可以了就行了。

答 那现在还不能取，要到4月份以后拍片子看，骨折愈合就可以取了，骨折愈合为准，一般八千左右，逐渐背伸和跖屈锻炼。

答 可能骨折引起的疼痛会对排便有些影响，一般三周以后疼痛就会好些，您可以用点麻仁丸通便。

答 您好，现在是骨折以后多长时间了？

答 是什么部位，可以发张图片我看看，第五掌骨基底部，手背凸起不厉害就可以保守治疗，打个石膏固定一个月，如果外形看着凸起明显就需要做手术，完了复查，必须固定着，不然长不好，先用石膏，一个月后可以换成这个，最好不要换，如果换了，再换回石膏前就再拍个片子，嗯，最好在更换石膏后拍个片子，我知道，需要了解你更换以后有没有骨折的移动，一般建议固定以后石膏再不要拆下，观察手的肿胀情况。未固定的手指可以活动。用治疗来说不建议更换，还是石膏戴着过年安全一些，主要担心中间移位，如果换了这个再换回来意义不是很大，如果石膏松了就可以去换一个紧一点的石膏，一般都是这个部位骨折。

答 您好，病人年龄多大？

答 您可以口服一点塞来昔布看看，如果有磺胺类过敏就选用其他药物，因为片子上看着有骨髓水肿信号，可能是和之前活动量大有关，适当活动，避免感冒等出院。适当活动，避免感冒等加重症状，如果是滑膜炎，有可能会因为呼吸道感染诱发，方便的话拍一下最好。

答 现在还没有愈合，继续继续制动，把胳膊用围巾吊上，这样就可以，一般不影响，三个月才能愈合，长的不是很明显，现在是纤维性愈合，三个月再拍片子可能会看到愈合，不用特殊药物，就是悬吊就可以了，凸起是因为骨折移位成角的原因，站起以后明显一些并不是骨折移位加重了。是软组织下垂以后看起来明显了。要紧一点，让胳膊没有下垂的力量，现在有疼痛吗。没有拿重东西就可以，继续维持目前治疗就可以了。

答 髌骨骨折如果不是粉碎很严重就可以早期功能锻炼，一般不会需要手术，一个月90度有点大，建议6周后再活动到90度，核磁共振在有骨损伤部位水肿的阶段就可以发现，而拍片只有在骨折完全以后才可以发现，或者无移位骨折在是骨折端开始吸收的时候才能发现。那你这种情况可以一个月屈到90，一个月骨折部位就稳定了，要三月左右。

答 这个手术做的也挺好的，小钢板的位置是有很大的风险，第一次做手术的时候解剖还比较清晰，所以可以保护，这次取的时候基本是没有明确的解剖间隙的。所以不建议取。而单纯取内侧钢板对于您的功能改善并不大。现在的弹响和这两块钢板应该没有直接关系。所以不建议取，两块都不建议取。索性都别取了。何必做一次手术，目前看是没什么影响，钢丝也可以不取，如果可以在关节镜镜下取，检查一下顺便取出来也可以。如果镜下取不了就不要取了。取内固定造成的损伤也很大。

答 这个有可能就这次骨折的，因为你发给我的片子上可以看到骨折线，必须要固定，这个骨折没有在生长板上，一般不影响发育，超过三周就是陈旧骨折，一般小孩一个月左右也就长好了，其实你这个骨块还挺大，如果新发的是可以做手术的。骨块大的意思就是可以通过手术获得更好的位置，可以愈合，就是骨头的位置差一些，可能对他踝关节的功能有点影响。但对发育不造成影响，小孩的恢复能力相对好点，所以一般过一段时间也就好了，一般都不会，少走点路，等愈合好了好好锻炼就可以。

答 感觉肿胀严重，两条腿一起拍一下，一周的话肿胀不会完全消退，不能下蹲也正常，但是如果伤后三周还有走路不稳的情况，那么还是要做核磁共振看看。肿胀严重而又没有骨折，韧带结构损伤的可能性还是比较大。一般不会的，有一部分人受伤以后皮下组织会有血肿形成，也会肿胀厉害。可以先正常走路，恢复到走路没有症状以后再跑步。

答 你这个损伤重，三周去掉石膏手部活动锻炼，去掉石膏就可以了，钢针大概4-6周吧，小孩可以早点拔出，这个具体听你的手术医生建议，石膏去掉就可以了，自己活动就可以。

答 这个如果你想知道理论上的步骤可以上网去查标准答案。接诊以后需要查体，了解感觉。通过影像学明确贯通伤的部位，与血管神经的情况，包括拍片和彩超。注射破伤风抗毒素。诊断明确以后清创，去除损伤物体，神经血管探查修复，有骨折行骨折治疗。