答 看图片考虑是单纯疱疹，俗称上火，跟病毒感染有关，可以外用阿昔洛韦或者更昔洛韦软膏2-3次/天治疗，自然界就有这种病毒，跟病毒性感冒一样，抵抗力低了或者劳累了就容易发病，不用，会不会被传染，主要看个人抵抗力，跟病毒性感冒一样，I型和II型的常见感染部位不是绝对的，都是同种病毒，不是绝对的只有II型才在外阴长，会不会感染主要还是看个人抵抗力，很多人都单纯疱疹病毒的携带者，感染了单纯疱疹病毒的，约90%都是携带，只有10%左右才会出现症状，还是跟个人抵抗力有关，这个无法预测。

答 看图片考虑是血管瘤，不是色素痣或者黑素细胞瘤，可以做无创的皮肤镜检查进一步确诊一下，如果是血管瘤属于良性皮肤肿物，可以选择激光治疗，激光一般是1-2次，做完2-3周掉痂后需要复诊一次，看看需不需要做下一次，色素痣如果短期内没有明显的颜色、大小、形状等变化，可以不用管，不放心的话也可以做一下皮肤镜，进一步看一下，随做随走，2-3周掉痂后看需不需要再做。

答 这个地方，可能是拍照误差，根据图片和描述，目前考虑皮内痣可能性大，属于退行期的痣，比较安全，随着时间变化可能会突出更明显，也会更软，颜色会变成肤色，注意不要外力刺激它，痣恶变几率是很低的，不会自己破，皮内痣的特点就是质地软，可压缩、晃荡，晃动，随着时间长，会逐渐凸出的更明显，需要注意的是如果先去掉，只能选择手术切，近期没有明显颜色、大小、形状变化的话不用切，随着时间变化可能会突出更明显，也会更软，颜色会变成肤色，不放心的话也可以定期做一下皮肤镜检查，嗯嗯，肉的软，不是水。

答 目前看图片是没有什么问题的，但是长在易摩擦部位的痣(手足痣)一般是建议择期切除的，黑素瘤发病率是很低的，现在孩子还小，随着年龄增长，痣也会有一定程度的增大，也不是很着急切的，没有等孩子大一点，可以配合局麻手术的时候再切，可以带孩子做皮肤镜检查，进一步看一下，也可以定期做皮肤镜观察痣的变化，肢端痣长条的很常见，正常现象，皮肤镜比肉眼判断更准一些，最准的肯定是切下来做病理检查，需要注意的是，痣只能手术切，其他治疗都有可能会刺激痣，使恶变风险增加，是痣，需要听医生话，躺着不动半小时左右，有的孩子六七岁就行，有的十一二岁也不行，天生的，跟吃没有关系，每个人身上都会长，别刺激它就行，注意别外伤。

答 看图片确实需要警惕皮肤肿瘤，面部是可以做病理的，皮肤肿瘤得先做病理确诊后，才好确定进一步的治疗方案，目前看图片是不能除外皮肤鳞状细胞的，目前看图片是不能除外皮肤鳞状细胞癌的，如果是鳞癌，首选是手术切除，如果身体状况不能手术的话，二线治疗可以选择光动力治疗，做病理不需要住院，在微信公众号上提前预约挂号，做病理前需要先抽血做术前检查，上午早点来，一般当天就可以切活检做病理，周六周日不能切活检，但是可以先抽血做术前检查，周一周二切的病理当周的周五可以出结果，周三至周五切的需要下周三才能出病理结果，结果出来后才能确定进一步的治疗方案。

答 面积比较大，可以孩子满1岁后选择光动力治疗，在齐鲁的公众号的专病门诊，每周五有血管瘤和鲜红斑痣的专病门诊，可以约专病门诊，今天主要看鲜红斑痣的钟华主任在，下午可以过去问问，来看鲜红斑痣的能不能加个号，1点半上班，早点过去一般能加个号，华美楼三楼皮肤科，钟主任在1走廊4诊室，进去问问钟主任，跟她说是鲜红斑痣的，一般能加上。

答 如果进一个月增长迅速，建议做一下进一步检查，无创的可以做皮肤镜，最准确的是直接手术切了做病理，在显微镜下看，目前仅看图片没有明确恶变指征，但如果有快速增长的病史还是需要进一步检查，手术切一般需要先查血，早上一早抽，下午一般可以出结果，都有治疗办法，具体治疗也得看病理结果，早点去一般可以加上号，网上预约挂号需要提前一周，也不一定，有的患者虽然网上约了号，但是来不了那么早，所以早上刚上班的时候会相对人少，8点前去排队挂号，8点上班，但是8点前一般就有患者在排队了，如果只是开查血的化验单也可以先进去问问医生能不能早开，我最近上皮肤影像的班，没在门诊，早点去问问哪个号早，挂上就行。

答 从图片上来看痣的形状、颜色都是没问题的，图二可以看出痣的边缘有点放射性条纹，代表属于生长痣，会长的比较快，也跟孩子年龄有关，痣是非常常见的，每个人身上都会有，恶变的仅在少数，现在就可以做无创的皮肤镜检查，进一步观察有无恶变风险，如果先要去除的话只能是手术切除，其他方法都有刺激性，如果不好是需要后续治疗的，切下来都是需要送病理，正常，毕竟孩子长大，皮肤也是需要跟着长的。

答 可以外用尤卓尔(1-2次/天，如果痒的厉害，可以配合口服氯雷他定(5mg/次，止痒作用，尽量不要让孩子挠，搔抓会刺激炎症介质释放，加重瘙痒和肿胀，属于弱效激素，也有抗炎消肿的作用，一次或者分2次都可以，如果外用药可以止痒，也可以不吃药，这个主要还是跟孩子个人体质有关，被咬后早用药有一定的预防作用，直接不肿现在的医学还不行，挠破了就不建议涂了，破的可以涂龙珠软膏，1-2次，龙珠里面有冰片，涂上会有点冰凉清爽的感觉，也可以止痒。

答 如果之前有牛皮癣病史，现在腿上还是首先要考虑是牛皮癣，也就是银屑病，只有这一块儿的话，可以选择外用得肤宝(1次/天)+达力士(2次/天)治疗，得肤宝可以选择晚上用，涂后用保鲜膜裹上，可以促进吸收，需要和得肤宝配合用，后期等皮损变薄了，可以单独用达力士，下肢可以用1个月，有银屑病病史，还是首先考虑是银屑病，下肢、肘都是银屑病的好发部位，再就是平时需要加强一下保湿，外用凡士林、尿素软膏等，也可以帮助恢复，酮康唑不行，是治疗真菌的，不对症。

答 还是考虑跟皮肤干燥有关，可以用油性大一点的护肤霜，比如凡士林或者鱼肝油软膏等，润肤霜是需要坚持涂抹的，不能好转后就不涂了，尤其是在沾水后，一定及时加强保湿，可能有点破坏皮肤屏障功能，加强保湿有助于恢复。

答 看图片考虑是湿疹，目前可以外用卤米松(1次/天)+氯雷他定或者西替利嗪(1片/天)止痒，尽量不要挠，皮肤科的病都是越挠越痒，外用和口服药都可以帮助止痒，1周后停用卤米松，换成0.1%的他克莫司软膏(2次/天)维持治疗至皮损消退，后期好转后，他克莫司软膏可以逐渐减量，减药规律1天2次☞1天1次☞2天1次☞1周2次☞停药，部分人吃了可能犯困，可以放到晚上吃，再就是非常重要的一点，要加强皮肤保湿，皮肤保湿(涂润肤剂)是所有皮肤病的基础治疗，可以帮助恢复皮肤屏障，长期保湿还有利于减少复发，可以用凡士林、尿素霜或者维E乳等医学护肤品。

答 看图片目前这颗痣是没有恶变倾向的，但手足部位的痣因为容易受摩擦和外伤，恶变几率比其他地方的高，一般是建议择期切除，不是必须是圆的，上下、左右大致是对称的，可以进一步做皮肤镜放大后观察，皮肤镜下再用ABCD法则分析更准确，看图片外周有红晕，处于炎症充血期，整体看痣本身问题不大，疼痛发红跟您的抠有关，不涂药，注意别再抠，自己也能恢复。

答 还是都是2年以上了，目前这些瘢痕都可以选择激光治疗，有去红和磨削的作用，激光的次数跟个人体质有关，需要边做边观察，再就是长痘后不要去扣，扣过或挤过的痘痘容易留疤，齐鲁医院这边是100元/平方厘米+开机费300，打针您这种治疗效果不好，打针是适合面积大并且凸起明显的，先打针让它变平，后期也是需要配合激光治疗的，挂皮肤科就行，这个看图片也考虑是瘢痕，首先是不能再扣了，也是可以进行激光治疗，但是不管什么治疗，如果总是扣的话，还是会长出来的，手背上这种我们可以称为结节性痒疹，跟扣抓非常有关。

答 看图片考虑表皮囊肿可能性大，可以做体表超声进一步确诊，治疗的话建议是手术切除，表皮囊肿类似于在皮肤里面有一个像口袋一样的东西，包裹着一些物质，有炎症的时候会发红膨胀伴有疼痛，没有炎症的时候会缩小，治疗需要手术把那个口袋(囊壁)切出来，外用药只是对症抗炎，一般不会恶变，但是容易反复发炎，囊壁里面的东西积累多了，皮肤有可能会破口，把里面的东西排出来，需要用药，破的时候炎症比不破的时候重。

答 看图片孩子是痤疮，以微粉刺为主，可以外用达芙文治疗，达芙文又称阿达帕林凝胶(每晚一次，薄涂在长痘痘区域，个别人会有烧灼感，可涂后2小时洗掉，一般连用3天后可适应带着过夜，刚开始涂一定要薄涂，目前孩子的程度比较轻，不建议口服药，再就是可以给孩子用一下祛痘的洗面奶了，个别人会有烧灼感，一般连用可以适应3-5天，一定要薄涂，别涂多了，青春期长痤疮是正常的，治疗的目的不是为了再也不长，而是为了控制症状不要长的太重而留疤，还有一点非常重要的是，祛痘洗面奶和达芙文都会引起皮肤干燥，加强皮肤保湿也非常重要，可以理解一下医学护肤品理肤泉这个牌子的清痘系列(包括洗面奶、水乳等。

答 看图片考虑是色素痣，手足部位属于易摩擦部位，摩擦部位的痣，反复刺激容易恶变，是建议择期手术切除的，关于恶变，是摩擦部位的痣比其他部位的痣恶变风险增加，但不是一定都恶变，所以说是建议尽量择期切除，但也不是说百分百一定要切除，目前看图片患者的痣形状比较规则，颜色大致均匀，，暂时不考虑恶变，如果不方便切除的话，可以做一下无创的检查(皮肤镜或皮肤Ct)，一是可以进一步判断痣的良恶性，二是可以留下影像学资料方便以后对照，切除是最彻底的，也是小手术，局部麻醉，半小时左右也就好了，是治疗方法的一种，各有利弊，对，激光一次可能治疗不彻底，多次治疗会刺激恶变。

答 或者过敏体质，长荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘等，湿疹不传染但是有遗传性，过敏体质是遗传的，同样的体质可能表现不同，有过敏性家族史的湿疹也称特应性皮炎，联苯卞唑不要用了，地奈德可以用，现在破的地方可以先用复方黄柏液湿敷(倒在纱布上敷于患处，15-20分钟/次，1-2次/天，敷完后涂地奈德，复方黄柏液有预防感染、减少渗出，收敛伤口的作用，仙特明需要继续吃，是止痒的，地奈德属于中效激素，四肢连用需要<2周，连用地奈德3-5天后，没破的地方就可以再加一个外用药-爱宁达(2次/天，属于湿疹，2周后把地奈德停用，继续用爱宁达维持治疗至愈后1周。

答 看图片考虑是剥脱性皮炎，属于湿疹的一种，一般与遗传有关，家里有血缘关系的亲属可能会出现类似情况，疼或者，痒，如果没有明显痒痛，可以只涂尿素，需要一天多次涂，这个是保湿的，地塞米松属于激素，如果有痒痛可以用，手上激素连续使用不要超过2周，皮肤保湿(涂润肤剂)是所有皮肤病的基础治疗，可以帮助恢复皮肤屏障，长期保湿还有利于减少复发，尤其是沾水后一定要注意保湿，再就是注意尽量少接触碱性物品，比如肥皂、洗洁精、洗衣粉等，维生素可以不吃，成人只要不是很挑食的，一般不会缺乏维生素，新冠可能是诱因，最好是买不含香精单一成分的。