答 病志写的还不错，肢体肌力不好是后遗症呗，不会出现睡着了疼醒吧，那也就是中度疼痛，亚急性起病排除脑血管病，脑肿瘤。排除炎症，能考虑的就是原发性头痛，而原发性头痛中，排除偏头疼和丛集性头疼和药物原因头疼，也就剩下紧张性头疼，诊断要点:。头疼程度不剧烈，不影响正常工作休息，间歇性发作和情绪有关系，活动后未见明显加重，对症处理就好了，布洛芬，疼的厉害吃点，用不着麦角林，那个偏头疼吃可能性有效果，丁苯酞也不用，新发脑梗死半年内吃有效果，还挺贵，白花钱了，思考林也不用吃了，其他的正常吃，我给你说的这几种药都是辅助中药，作用不大，就是阿司匹林和氯吡格雷，还有瑞舒伐。

答 我问你上肢力量，左右手力量，今天晚上你让他多喝点水，如果还反复发作，就带她去医院急诊，一定要多喝水，如果退热了，出大量汉，有可能再次发作，先吃退热药，降压药可以吃，如果再抽就去急诊看病，有可能是短暂性脑缺血发作，多喝水，如果还发生左手麻木无力，就去医院看病，可以吃点阿司匹林，一天一次。

答 不用太担心，查一下，如果有高血压和糖尿病，需要控制一下，人岁数大了都可能会有点，最主要控制危险因素，血压，血糖，可以不吃，体重如果比较大，需要减肥，注意饮食，控制血压，血糖，血脂，就像长老年斑，10个里面可能8个都有，需要根据血压结果调整用药。

答 根据你的描述，考虑新的脑梗，根据你磁共振情况，应该住院治疗，一般前三天是脑梗死加重期，随诊病情稳定，一般5天左右逐渐好转，需要进行戒烟，如果现在肢体一点动不了，可能留下后遗症，如果能动，需要看看具体肌力几级，才能有个初步推断，另外康复训练很重要，但看磁共振结果到不是特别严重，需要医生查体，一般住院稳定后，出院进一步康复都能有一定恢复，继续治疗就好，只有病情稳定后，去做康复，一般都能有所恢复。

答 根据你目前给我的报告，可以口服药物，对头晕都有改善作用，应该口服阿司匹林，有点像短暂性脑缺血发作，我给你开的这两个药物都需要服用，等你回去了，带她做个头颈部cta，如果头晕了，它开的也吃，如果不头晕，就不吃，短暂性脑缺血是脑梗死前期，实际上比较复杂，跟你说，你也可能不太懂，你就这么理解就好。

答 按你说的情况是可以打的。但要注意患者年龄哦。只要年龄不超过80岁，脑梗不是打疫苗的禁忌症。这个没有影响，4个月属于恢复期，是可以接种的，不是急性发作，是可以接种的，不是新出现的就没有影响，急性脑梗肯定不能注射，慢性的没有影响，可以吃的，这个要具体问题具体分析。没办法一概而论，我要直接告诉你，那是在糊弄你。你磁共振片子发过来，不要报告，我认为应该查一下，或者cta，这么年轻，脑梗死很少见，需要排除动脉炎，血液系统疾病，风湿性疾病，脑血管发育异常，这个可能是先天发育，未必和你脑梗有直接关系，感觉神经不好恢复。最佳恢复时间半年。

答 头晕是昏昏沉沉，肢体都发软，未必对临床诊断有太大意义，颈椎你给我发的这几个图片没有太大问题，目前通过问诊和你的检查报告来看，没有啥太大问题，你所谓头痛可能是紧张性头疼，头晕也不是典型脑供血不足或者颈椎原因导致的，我认为不排除长期失眠引起的头痛头晕，暂时不考虑，小脑扁桃体下疝引起头晕，应该是天旋地转，他这个叫头昏，这种昏沉感大多都不是器质性疾病，多和睡眠过多过少，焦虑，抑郁，缺乏户外活动，长期独处，生活上无所事事等精神生活因素有关系，如果真是脑供血不足，运动后会加重，真的可能和情绪有关，你这个昏沉感也很难用小脑扁桃体下疝和颈椎肩盘突出来解释。

答 继续去康复医院做康复治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 根据你目前给我描述的情况，建议你住院，去你们当地医院住院就可以，目前考虑脑梗塞再发，目前来看不是特别严重，但建议你住院进一步检查，看看脑血管情况，指导日后进一步治疗，这次你症状加重，考虑新发，他说的意思就是之前得的，所以让你去检查，看看脑血管情况，目前就是去检查，生活上，注意不要抽烟，喝酒，低盐低脂饮食，控制血压，血糖。

答 丘脑梗死遗留的肢体感觉障碍，恢复时间可能需要很长时间，应该继续口服抗血栓药物，没办法很快恢复，丘脑梗死有一部分患者会遗留肢体麻木后遗症，最好有检查结果，这个小面积是好事，但感觉障碍就是很难恢复，可以康复，有一定作用，我所说的意思就是感觉麻木恢复比较忙，相比较运动障碍来说。有一部分可能有后遗症，一直麻，但总体来说程度会逐渐减弱，一般考虑血管狭窄可能性大，一个小时后就诊，安全好转了，这个情况我们临床考虑短暂性脑缺血发作，看看你血管检查结果，病不是一天得的，只是你不知道，我只要血管的，可能你血管不太好，如果不及时治疗，可能病情更严重，最好有颅脑mra或者头颈部cta检查结果，没有结果，我只能从症状上分析。

答 头一次听说这种描述，如果你要出现视野缺损的话，那确实可能有脑梗死，平时容易出现烦躁、紧张、担心、胡思乱想，看很多东西都不顺眼，容易因为小事发脾气，担心未发生的小概率事件会发生。有点视物不清，甚至有一边眼角视线有点被遮住。平时容易出现烦躁、紧张、担心、胡思乱想，看很多东西都不顺眼，容易因为小事发脾气，担心未发生的。你可以从情绪和生活方式上治疗一下这个头晕症状，根据你和我的描述，我认为脑袋问题不大，需要换个治疗思路，心理和精神，另外生活方式调节，你可以口服点中成药，舒肝解郁胶囊。

答 你目前磁共振结果，腔隙性脑梗死发生部位，最常见病因就是高血压，应该系统监测血压，系统治疗，高血压是长期疾病，不是一下得的，那针对你目前情况，控制血压，那需要加用口服阿司匹林100mg.每日一次，阿托伐他汀20mg，每天一次，先按我上诉告诉你的药物治疗，另外监测血压，然后根据血压结果适当降压，需要长期服用，一个月后去医院监测一下肝功和血脂。

答 可以吃点银杏叶软胶囊，那我建议你去医院做个颅脑磁共振，你描述的症状还真不排除脑供血不足，你可以查一下颅脑磁共振，颈部血管彩超，或者直接做个头颈部cta，你可以先吃点银杏叶软胶囊，然后咱们看结果再定需不需要吃其他药物。

答 那你就不用担心了，一般就是两瘫会导致口角流涎，不是脑梗死，只是感觉，很有可能是你过度担心，导致焦虑，别担心，你越在意，它感觉越强烈，脑梗死不可能没有面瘫，只是感觉口交流涎，用不了脑袋疾病来解释你这些症状，一般不会，鼻子有可能导致脑袋疼，脑袋里很少引起鼻子疼，可以这么理解，想太多了。哪有那么容易就出现绝症，节日快乐。

答 一般颅内动脉瘤没有破裂时候可以没有症状，动脉瘤较大，可以出现神经压迫症状，不是动脉瘤，不是脑出血，你想太多了，虽然你没做任何检查，但你描述的症状，不考虑脑出血和动脉瘤，你描述的症状，考虑紧张性头疼可能性大，不是颈椎，是紧张性头疼，可以出现颈部肌肉酸痛，不用担心，不考虑脑出血，脑动脉瘤，你就好好休息，好好吃饭，不考虑脑梗，别自己吓自己，都不太像，颈椎管不到脸上，三叉神经不会疼的这么轻，智齿应该是侧脸，不是三叉神经痛，那疼痛程度会让你生不如死，你这个症状描述就不是，正常眼睛，不排除精神症状，目前构成不了什么疾病诊断。

答 你一直都有耳鸣，那你不用担心，后来基本就全好了，不用担心，不是脑供血不足，别说你，有时候我也会出现你描述的症状，构不成什么疾病诊断，不止你我，很多人都可能有，这个在医学上构不成疾病诊断，可能和神经反射有关系。不用担心，我给你建议你先吃一下黛力新试试。如果真是情绪问题，吃上了你可能好多症状都有改善，早晚各一次，一次一片，等你感觉好了，停药的时候，你就半片半片减量，逐渐减下来就好了，另外如果你要再感觉哪里不舒服，你就去住院，系统查一下。要不你没事去门诊查，然后去诊所开药，对你来说花费高，不合算，你不用吃诊所给你开的，你就先吃黛力新，如果有效，坚持吃，可以一直吃。

答 你先口服点维生素b1和12，别总一个姿势坐着，不是脑梗，如果脑梗症状比较重，而且应该持续性的，如果症状逐渐加重，一个月后没有好转，你再去医院做个颅脑和颈椎磁共振，肥胖没啥关系，如果一个月症状不改善，就去检查一下。

答 不用担心，一年后在做个磁共振，密切观察一下，不用吃药，一年后复查一下磁共振就行，和脑梗死没有关系，不用害怕，一定要定期复查哦。

答 你现在头晕好了，你别担心，我看了你出院小结，烦躁、紧张、担心、胡思乱想，看很多东西都不顺眼，容易因为小事发脾气，担心未发生的小概率事件会发生，严重的时候甚至会出现搓手顿足，来回走动，来回踱步等。头晕这个症状，最常见原因，第一个后循环缺血，这个你血管彩超没问题，tcd有基底动脉血流增快。这个不敢确定。总体来说问题不大。另一个常见耳源性眩晕，这个基本可以不考虑，症状不像，你可以尝试吃点银杏叶软胶囊，扩张颅内血管，但不建议你长期服用，症状明显时可以吃点，而且没有明显脑供血不足表现，比方说四肢无力，言语不清，吞咽困难，也不需要长期治疗，有可能有一个，也有可能二者共存，你不用担心，害怕，都不是特别严重问题。