答 病志写的还不错，肢体肌力不好是后遗症呗，不会出现睡着了疼醒吧，那也就是中度疼痛，亚急性起病排除脑血管病，脑肿瘤。排除炎症，能考虑的就是原发性头痛，而原发性头痛中，排除偏头疼和丛集性头疼和药物原因头疼，也就剩下紧张性头疼，诊断要点:。头疼程度不剧烈，不影响正常工作休息，间歇性发作和情绪有关系，活动后未见明显加重，对症处理就好了，布洛芬，疼的厉害吃点，用不着麦角林，那个偏头疼吃可能性有效果，丁苯酞也不用，新发脑梗死半年内吃有效果，还挺贵，白花钱了，思考林也不用吃了，其他的正常吃，我给你说的这几种药都是辅助中药，作用不大，就是阿司匹林和氯吡格雷，还有瑞舒伐。

答 目前国际上通用的指南建议还是服用抗血小板及稳定斑块类药物，阿司匹林，阿托伐他汀，一般医院都能给开，对于预防脑梗死没有任何作用，广告作用最大，临床上没有任何作用，控制高血压，高血脂，高血糖。

答 神经内科，但我认为暂时不需要，最重要是口服药，并不是吊瓶，得看看检查结果，如果脑血管有狭窄，需要进一步做手术治疗，再考虑去大医院，保守治疗，大医院和县医院治疗方式都不差，暂时在这治疗，胀痛，不用担心，主要半身不遂好转，就说明没有加重，我看结果再给你治疗意见。

答 根据你的描述，考虑新的脑梗，根据你磁共振情况，应该住院治疗，一般前三天是脑梗死加重期，随诊病情稳定，一般5天左右逐渐好转，需要进行戒烟，如果现在肢体一点动不了，可能留下后遗症，如果能动，需要看看具体肌力几级，才能有个初步推断，另外康复训练很重要，但看磁共振结果到不是特别严重，需要医生查体，一般住院稳定后，出院进一步康复都能有一定恢复，继续治疗就好，只有病情稳定后，去做康复，一般都能有所恢复。

答 根据你目前给我的报告，可以口服药物，对头晕都有改善作用，应该口服阿司匹林，有点像短暂性脑缺血发作，我给你开的这两个药物都需要服用，等你回去了，带她做个头颈部cta，如果头晕了，它开的也吃，如果不头晕，就不吃，短暂性脑缺血是脑梗死前期，实际上比较复杂，跟你说，你也可能不太懂，你就这么理解就好。

答 目前没有指南说明癫痫患者不可以打疫苗，是可以打的，但如果最近新发脑梗死或者癫痫没有控制住，不建议打，待控制良好后，可以注射。

答 按你说的情况是可以打的。但要注意患者年龄哦。只要年龄不超过80岁，脑梗不是打疫苗的禁忌症。这个没有影响，4个月属于恢复期，是可以接种的，不是急性发作，是可以接种的，不是新出现的就没有影响，急性脑梗肯定不能注射，慢性的没有影响，可以吃的，这个要具体问题具体分析。没办法一概而论，我要直接告诉你，那是在糊弄你。你磁共振片子发过来，不要报告，我认为应该查一下，或者cta，这么年轻，脑梗死很少见，需要排除动脉炎，血液系统疾病，风湿性疾病，脑血管发育异常，这个可能是先天发育，未必和你脑梗有直接关系，感觉神经不好恢复。最佳恢复时间半年。

答 如果是后遗症，五年了就没有什么好办法缓解了，如果最近病情有什么变化，就需要进一步医院检查一下。有没有新发脑梗死，如果有，可以继续康复医院行针灸或者理疗。

答 根据你目前给我描述的情况，建议你住院，去你们当地医院住院就可以，目前考虑脑梗塞再发，目前来看不是特别严重，但建议你住院进一步检查，看看脑血管情况，指导日后进一步治疗，这次你症状加重，考虑新发，他说的意思就是之前得的，所以让你去检查，看看脑血管情况，目前就是去检查，生活上，注意不要抽烟，喝酒，低盐低脂饮食，控制血压，血糖。

答 丘脑梗死遗留的肢体感觉障碍，恢复时间可能需要很长时间，应该继续口服抗血栓药物，没办法很快恢复，丘脑梗死有一部分患者会遗留肢体麻木后遗症，最好有检查结果，这个小面积是好事，但感觉障碍就是很难恢复，可以康复，有一定作用，我所说的意思就是感觉麻木恢复比较忙，相比较运动障碍来说。有一部分可能有后遗症，一直麻，但总体来说程度会逐渐减弱，一般考虑血管狭窄可能性大，一个小时后就诊，安全好转了，这个情况我们临床考虑短暂性脑缺血发作，看看你血管检查结果，病不是一天得的，只是你不知道，我只要血管的，可能你血管不太好，如果不及时治疗，可能病情更严重，最好有颅脑mra或者头颈部cta检查结果，没有结果，我只能从症状上分析。

答 头一次听说这种描述，如果你要出现视野缺损的话，那确实可能有脑梗死，平时容易出现烦躁、紧张、担心、胡思乱想，看很多东西都不顺眼，容易因为小事发脾气，担心未发生的小概率事件会发生。有点视物不清，甚至有一边眼角视线有点被遮住。平时容易出现烦躁、紧张、担心、胡思乱想，看很多东西都不顺眼，容易因为小事发脾气，担心未发生的。你可以从情绪和生活方式上治疗一下这个头晕症状，根据你和我的描述，我认为脑袋问题不大，需要换个治疗思路，心理和精神，另外生活方式调节，你可以口服点中成药，舒肝解郁胶囊。

答 瘦未必就没有高血压，根据你磁共振报告，和问诊。本人认为你可以不用住院，未必是脑梗塞，即使是也不用怕。有机会测一下血脂，你目前症状肯定不是脑梗塞，这个你不用害怕，我说的那个是针对你颅脑磁共振结果，有时候血管周围间隙有部分影像科医生也报脑梗塞，太复杂了，你可能也不懂。总之，你目前不用害怕，没有必要，磁共振做完了，没有事，也就是没有致命性疾病，没必要花冤枉钱，那你这个头晕头痛就很难治，我熬夜，上夜班我也头疼，有一种叫紧张性头疼，主要就是与情绪紧张，休息不好有关系。治疗一切疾病，本身就是生活方式调节，68岁，有点也正常，38岁也正常。人27岁就开始长动脉斑块了。

答 你先不用慌，目前这个情况你可以先观察一下，目前你症状描述也不像脑出血和脑梗死，可以吃点布洛芬，不是什么神经，你打的肉毒素本身副作用可能会出现头疼，中毒也不像，考虑药物副作用可能性大，一点点就好了，需要一个带谢过程，这只是我的推断，你也可以去问问你打药的医生，至于那个去皱针，不是我的专科，我只是大概了解。你最好问问给你打针医生。

答 那你就不用担心了，一般就是两瘫会导致口角流涎，不是脑梗死，只是感觉，很有可能是你过度担心，导致焦虑，别担心，你越在意，它感觉越强烈，脑梗死不可能没有面瘫，只是感觉口交流涎，用不了脑袋疾病来解释你这些症状，一般不会，鼻子有可能导致脑袋疼，脑袋里很少引起鼻子疼，可以这么理解，想太多了。哪有那么容易就出现绝症，节日快乐。

答 那不需要了，症状没有加重就不需要了，一般疗程就是7-10天，如果4.5小时之内到医院可以溶栓，超过这个时间不可以，口服药，胞磷胆碱，珍珠，还有脑脉利，半个月后都可以停了，吃药就是预防以后在吃发作，溶栓是有风险的，不是一劳永逸的，有可能直接出血，人就没了，后期你用再多药也是白花钱，家属不太懂医，瞎操心，保守治疗在哪住都一样，定期随诊就可以，一般半年复查一次。

答 理论上应该做，那你目前情况不需要着急做这个检查，一般不会，你没有报告，我没办法准确给你分析，只能说大概，小的我们叫做腔隙性，一般不会，精神和心理，与器质性病变发病机制不一样，脑梗死，如果没有症状，比方说偏瘫，偏盲，肢体麻木，你甚至不用管它。具体问题具体分析，有些脑梗死控制危险因素就行，控制血压，血脂血糖，我给你具体分析一下，核磁，就够用了，这个你咨询一下心理科医生，作为患者家属，也需要学点相关知识，但如果它疾病得到控制，一般不会哲怪你的。

答 这个需要弄明白，脚疼，那你这个必须得去医院，去皮肤科，具体治疗方法这个我不专业，需要你去医院面诊，皮肤科主要就是面诊，抗真菌，外敷内用，这个非专科，只是大概了解，以专科为准。

答 不用担心，一年后在做个磁共振，密切观察一下，不用吃药，一年后复查一下磁共振就行，和脑梗死没有关系，不用害怕，一定要定期复查哦。

答 针刺感，蚁走感。一般脑梗不太可能单纯脚麻或者手麻，最起码也得一个肢体，或者偏身，那考虑脑梗死可能性不大，考虑脑梗可能性不大，你可以先吃点维生素b1和12。