答 运动后情绪激动后血压都能升高，头晕头疼我知道，这个血压高通常都会有，不是继发性高血压的症状，你还得测量血压，没有血压没办法用药，这个也不是特别典型，你不用害怕，这个算是正常反应，说明你年轻，对血压高比较敏感，你把血压结果测出来，因为高血压对人体危害是巨大的。最常见就是冠心病和脑梗死。另外你说睡眠不佳，确实能导致人头痛，头晕，浑身无力等症状，这个只要你改善是挺好看就可以。心理作用。头晕头疼，按你这么描述，对于你这不是什么大问题，但血压应该值得关注。

答 我们先说你手部无力的症状，再说说你睡眠不好的事，不熬夜就好点，通过你目前的情况，我建议你先观察一下，或者去医院让医生给你查查体，发病2个月，症状还这样，不太可能是脑出血或脑梗死，你想查，你就做个颅脑和颈椎磁共振，这里面查体，是身体体格检查，不是一定做影像学或者化验检查，你要做就做，就做个颈椎和颅脑磁共振，我觉得不是脑梗死和脑出血，我得建议你是随诊观察。暂时不做磁共振检查，看看病情发展与演变，如果症状重了，你再做，要是没变化或者轻了就这样，因为通过你症状描述和我问诊，你目前构不成诊断什么疾病，手抖无力，还能拿东西，颈椎病不像，脑血管病不像，帕金森也不像。

答 你好，以前有过这种情况吗？

答 有个手术，针刺样，刀割样。血压挺好，因为你要右侧头部疼痛，可以出现左侧肢体麻木，但你是左侧头痛，要真是脑缺血发作，第一定位解释不通。通常没有这么快就缓解。这个也不像。颈椎病应该通常持续性，双侧为主，目前情况，建议你先观察就可以，一起发作不可能一起缓解，用脑袋病，解释不通，颅内疾病通常是管着对侧，如果你不放心，就做个颅脑磁共振，住院检查的，给你的诊断，不排除神经官能症，可以出现浑身任何症状，有时候没办法用医学来解释的症状。

答 不能似有似无，这个叫症状，对疾病诊断很重要，目前你描述的症状像短暂性脑缺血发作，老板姓常说的脑梗前期，建议你最近去医院进一步就诊检查，你这个症状确实需要复查一下。通过你的症状描述，目前可能还没梗上。早点用药，对患者预后越好。越早检查及用药，患者得脑梗死可能性越低。及早去医院。

答 不需要，这个就够了，眼睛，目前通过你给我发的片子，该患者左侧大脑中动脉存在狭窄。报告上有大脑后动脉狭窄，大脑后动脉狭窄可能导致你头晕。而且你得血管病变挺重的。具有进一步检查甚至手术指征。如果左侧大脑中或者大脑后动脉急性闭塞，会导致患者出现脑梗死，目前需要你口服a。阿司匹林100mg每日一次，阿托伐他汀20mg每晚一次，需要进一步做头颈部cta或者Dsa检查，必要时候进一步治疗，不是天生的，Cta不是。dsa是微创手术，一般狭窄达到50%-70%，具有支架指征，风险比较大，它那个位置有侧枝循环，出现穿支事件就很麻烦，有穿支动脉。

答 这个cta结果考虑是烟雾病，你现在给我看的片子，双侧大脑中动脉确实有狭窄，而且有异常血管团。考虑还是烟雾病，但毕竟这是个静态图片。你要想进一步诊断和治疗，需要进一步做一个微创小手术，也算是检查，叫全脑血管造影术，就和心内科，冠脉造影差不多。穿刺进入股动脉，把造影导管放在颈内动脉，然后打造影剂，动态观察显影的情况，目前基本就可以确定了，还算是比较轻的。29岁，没有高血压糖尿病，从目前cta结果来看，我比较倾向于烟雾病，我个人角度认为，它就是烟雾病。但脑血管造影是金标准。脑血管病是金标准，意思是最准的。你不做这个，大家轻易不给你诊断。

答 目前你可以口服阿司匹林，100mg，一天一次，我不是长海医院的，只能预防以后不再得，这两个药可以，照片那个药可以吃，也可以不吃，如果没有胃病，或者出血，可以终身服用，阿托伐他汀吃完了，应该去医院做个血脂和肝功检查，出血了，看出血量和出血止不止，阿托伐他汀不只只是降脂肪，有抗动脉粥样硬化作用，出血了去医院让医生给你调整用药。或者来这上找医生也行，管动脉粥样硬化，你要不出血，两种一起吃，动脉硬化导致脑梗，所以他也是抗脑梗药物，更应该吃这个药物了，起到预防作用，阿托伐也管，阿托伐治疗动脉硬化，动脉硬化能导致脑梗，氯吡格雷，但只要有出血症状，都要在医生指导下应用。

答 降同性半光氨酸应该吃这个药，没有问题，但你没有高血压，糖尿病，可以不吃，同型半胱氨酸前几年研究说和脑梗死，心梗，高血压有关系。但后来有研究推翻了，说降不降没区别，但目前研究表明意义不大。可以不吃。

答 首先排除你眼睛问题。你也可以放心，你担心的脑梗死，脑出血都不像，从你的症状来看，我觉得暂时可以不查，首先你说的这个紧张感，出门加重就是精神症状，你眼睛没事，你目前头晕，也不是典型脑袋疾病导致的，你别太担心，2年前做过呗，那我觉得你暂时不用做，我给你分析下。你目前的头晕我考虑得可能性比较大的。第二和你吃抑郁药相关。你目前的头晕，从神经科角度来看，也没啥问题。我觉得你别太担心。另外你先调整一下睡眠，睡眠改善了，可能头晕能改善。还有一点，你刚刚描述你出去搭车后出线头晕，有点像精神症状(惊恐发作，焦虑一种)。

答 从这个报告来看，就是脑梗死的意思。

答 不用担心，观察一下看看，基本不可能，高血压，糖尿病，高血脂相关，如果年轻人得脑梗死，一般有比较罕见疾病，比方说烟雾病，动脉夹层，你得症状太轻，脑梗死至少也得一支手麻木，而且逐渐加重，你想太多了，睡觉可能就好了。

答 不是脑梗，神经性头疼可能性大，睡觉好了，自然而然就好了，一般不能，不像脑梗死，麻木范伟太小。

答 脑梗死后多久了？是偏身的么？

答 首先耳石症没有生命危险，不需要急救，但你出现手脸发麻，可能过度通气，导致呼碱了，不会引起脑梗，脑梗死也会导致头晕。耳石症也会头晕。但耳石症不会引起脑梗死。如果10分钟后麻木好转了，晕的不重，明天去医院挂耳鼻喉门诊。如果麻木持续存在，今晚就去急诊，不，去急诊，做脑ct，耳石症和脑梗死都有可能，你要麻木持续不好，就不排除脑梗死，要是好了，考虑耳石症可能性大，这个可能性比较大，耳石症需要去医院专业耳鼻喉医生手法或者机器复位，要是对我的诊治满意，帮我点个好评。要让她吸进去的气多，呼出来的，耳石症不会肿，如果晕的还厉害，就去耳鼻喉看看，但睡眠不好会引起水肿。

答 后循环缺血准确来说不是脑梗死，脑梗死说白了比后循环缺血更严重。