答 后背两侧肩胛骨疼痛和胆囊的关系不大。没有右上腹部疼痛症状，不考虑胆囊炎。可以随访观察。后背肩胛骨疼痛的问题，最好做一下胸部CT检查。脊椎和肩胛骨的问题。颈椎间盘突出也会导致颈部或肩部疼痛。暂时不需要服药治疗。但需要改善生活方式。彩超报告胆囊内没有发现异常的回声，胆囊壁上附着有点状强回声，点状的强回声就是超声描述的胆固醇沉积。按时进餐，清淡为宜、少量多餐，均衡饮食，忌酒、忌食辛辣刺激性食物、忌暴饮暴食，适当体育锻炼。肝钙化灶不需要特殊处理，定期随访观察就可以了。

答 胆囊多发结石伴胆囊炎，有明确手术指征，建议积极手术治疗。如果没有疼痛症状了，可以选择合适的时间，择期手术治疗。胆囊结石多，且大，最大的达到12mm，还合并胆囊炎。按照目前最新的治疗原则和治疗理念，是建议积极手术治疗的。没有明显疼痛症状，说明炎症轻微。女性，择期手术需要避开月经期。在实施腹腔镜胆囊切除术日间手术管理的医院，病人手术当天入院，在医院只住一晚。没有采用日间手术管理的医院，一般住院3-5天。

答 右侧肋骨下缘的疼痛，多数与胆囊或肋神经炎相关。最好做一下肝胆彩超检查。如果症状轻微或消失了，可以观察几天。如果仍有症状，就最好尽早检查一下。也有可能。

答 胆囊多发结石，有明确手术指征，建议积极手术治疗。容易引起严重并发症，等出现并发症再处理，增加手术难度和风险，反而被动。胆囊内最大的结石2.0cm×1.3cm。基本明确。胆囊结石易引起胆管结石、胆源性胰腺炎，诱发胆囊癌变等更严重的疾病，总体上来讲，切除胆囊利大于弊。目前针对胆囊结石的诊疗指南，明确建议积极手术治疗。没有症状，可以选择合适的时间手术。在实施腹腔镜胆囊切除术日间手术管理的医院，病人手术当天入院，在医院只住一晚。没有采用日间手术管理的医院，一般住院3-5天。术后大多数很快就恢复正常生活和工作。

答 胆囊结石伴胆囊炎，有手术指征了。最好积极手术治疗。如果疼痛轻微，也可以服药抗感染治疗。胆囊发炎时也会导致胆管炎症，继而造成炎性狭窄。腹部疼痛明显的话，可以输液抗感染治疗。如果没有过敏的药物。口服药物，可选用头孢克肟胶囊对胆囊炎有效。方便输液的话，可以继续输液抗感染治疗，效果会由于口服药物治疗。有明确手术指征，积极手术治疗才可以彻底解决胆囊结石胆囊炎的问题。胆囊手术在没有急性炎症发作的时候做会更好，手术难度小一些、风险小一些，术后恢复也快一些。狭窄和扩张通常是伴随的，因为流出道狭窄，继而引起扩张。

答 伊维菌素有导致肝功能损害的副作用，慎用。主要看转氨酶的情况。肝功能化验结果。谷丙转氨酶稍高一点点，谷草转氨酶正常。如果治疗需要，慎重服用，注意检测肝功能就可以了。CT检查考虑胆囊结石伴胆囊炎，胆管炎。驱虫药物。对肝硬化没有治疗作用。对乙肝没有作用，是驱虫药。

答 彩超显示胆囊多发结石。最大的结石达1.3厘米，手术指征明确，需要手术治疗了。药物基本无效。没有腹痛症状，可以选择合适的时间手术。按照目前胆囊疾病的诊疗指南，建议积极手术治疗。手术方式首选微创的腹腔镜胆囊切除术。针对胆囊结石，药物溶石的作用很小。

答 胆囊多发结石、胆囊多发息肉、胆囊炎，建议积极手术治疗为好。没有急性腹痛发作的情况下不影响。手术指征明确。不手术，胆囊息肉在胆囊结石和炎症的刺激下，可能不断增生，有恶变风险。常规手术。首选微创的腹腔镜胆囊切除术。在实施腹腔镜胆囊切除术日间手术管理的医院，病人手术当天入院，在医院只住一晚。没有采用日间手术管理的医院，一般住院3-5天。看当地医院具体手术管理模式。通常三个小切口，必要时会加一个孔。

答 尿酸偏高。其他化验项目问题不大。海鲜、动物内脏、肉汤、豆类这些食物含嘌呤比较多。进食后会引起尿酸升高。注意饮食调节，适当锻炼，尿酸大多可以逐渐恢复正常范围。问题不大。体检结果没有描述胆囊结石的大小。规律饮食，多饮水，定期随访观察就可以了。胆囊结石比较小，也有可能自行排出。

答 没有不舒服就还好，可以记录一下24小时的引流量。胆道通畅，大部分胆汁排入肠内，T管引流量自然就会减少了。注意保护好T管，保持引流通畅，避免暴力牵拉到T管，少量多餐，慢慢恢复就好了。挂在裤子上是可以的。没有不舒服，大部分胆汁排到肠道的可能性比较大。在拔除T管之前的几天里还需要试行夹闭观察。

答 嗯，你好，现在有什么症状吗？

答 双环醇片有护肝降酶的作用。中草药有些成份会导致肝功能损害，需要谨慎服用。需要评估一下药物的治疗作用和不良反应，如果治疗效果不佳反而导致严重副作用，建议权衡利弊。转氨酶高，可以服用双环醇片治疗。服用一种就可以了。不适宜重复用药。一次一粒，一日三次。息肉较小，没有症状，可以随访观察。胆囊息肉大小超过1cm时，或者合并胆囊结石，亦或者合并胆囊炎，恶变几率增大，就需要手术治疗了。饮食不影响。

答 胆囊结石伴胆囊炎，合并胆囊息肉，手术指征明确，建议积极手术治疗。胆囊疾病发作时可能引起心脏冠脉收缩，继而造成心肌缺血，严重者甚至可能诱发心肌梗死。右上腹部疼痛不适，或消化不良。右上腹部隐痛、绞痛或剧烈疼痛，疼痛程度因人而异。如果胆囊疾病没有发作过，没有任何症状，与胆心综合症不相符。胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎，这当中有两种情况并存时就有手术指征了。加上年龄超过50岁，合并心脏疾患，有导致疾病恶化或胆囊恶变的高危因素。经典术式为，微创的，腹腔镜胆囊切除术。有引发胆囊恶变的高危因素。手术在胆囊恶变前后实施，预后有天壤之别。

答 肝脏疾病通常没有明显症状，疼痛考虑胆囊疾病的可能性较大。胆囊结石伴发胆囊炎时，可以放射到右侧肩背部，引起疼痛。除了检查误差之外，小结石也有可能自行排出。如果疼痛比较轻微，近几日宜进食清淡食物，少量多餐。若疼痛持续不缓解，就需要复查一下了。如果胆囊息肉合并有结石，则需要积极手术治疗。自觉症状重的话需要到医院就诊，胆囊可能发炎了。单纯胆囊炎可以先挂针水消炎治疗。如果胆囊反复发炎，也是需要手术治疗的。症状轻微可以服药，若症状重，口服药物治疗效果不佳。血常规检查有助于评估炎症轻重。胆道系统感染宜使用头孢哌酮。如果之前对头孢类不过敏，可不做皮试。不要太油腻就可以了。腹痛期间不宜食用。发炎的胆囊壁刺激到腹膜会诱发疼痛。

答 胆道结石以手术治疗为主，体外超声波碎石多用于泌尿系结石。结石较大，且多发，有手术指征。手术方式，首选腹腔镜胆囊切除术。消炎利胆片、熊去氧胆酸片。但对你目前的情况而言，，治疗效果可能不佳。目前的情况几乎没什么效果，正常胆囊管只有3mm，胆囊结石达到1.7cm，排出的可能性极低。

答 需注意:切勿牵扯引流管，以防脱落，管口定期换药消毒包扎，若出现腹痛、发热，就需要及时到医院就诊。炎症消退后行胆囊切除术。胆囊切除术是常规手术，二甲以上医院即可完成。不论是否有憩室或息肉，胆囊结石合并胆囊炎就已经有明确的手术指征了。对疾病而言，应该是可以的。

答 需要住院治疗，1.胆囊结石伴胆囊炎;2.胆源性胰腺炎，胰腺炎可轻可重，重症胰腺炎死亡率达20%，胰腺炎症消退后，需手术治疗胆囊结石。胃肠减压、抑制胰腺分泌，尽早住院治疗，以免病情加重。可以到消化内科或肝胆外科门诊就诊。现在已经是晚上了，可以直接到急诊科就诊。

答 在大型医院，一般在日间病房，住院时间不超过48小时。通常术后一周左右可以恢复正常工作，术后恢复快慢因人而异。

答 您好，现在有什么症状吗？