答 您好！请问有什么症状吗？

答 昆明医科大学的附属医院都很好。可以不用舍近求远，省内医院基本可以提供治疗，可以选择一附院就诊，根据具体情况制定最佳治疗方案。要看肝硬化程度。需要住院检查评估，选择最佳治疗方案。符合肝移植指征的可以选择肝移植手术。良性肝病的肝移植预后整体上优于肝癌肝移植手术。如果没有发生癌变，预后还是可以的。费用各省之间因医保政策不同存在较大差异，需要咨询准备就诊的医院才比较准确和符合实际情况。肝硬化失代偿期，脾大、腹水，合并丙型肝炎。要看病人和家属的治疗期望。经济条件允许的话，想要积极治疗是可以到省级医院进一步诊治的。

答 伊维菌素有导致肝功能损害的副作用，慎用。主要看转氨酶的情况。肝功能化验结果。谷丙转氨酶稍高一点点，谷草转氨酶正常。如果治疗需要，慎重服用，注意检测肝功能就可以了。CT检查考虑胆囊结石伴胆囊炎，胆管炎。驱虫药物。对肝硬化没有治疗作用。对乙肝没有作用，是驱虫药。

答 转氨酶明显升高，说明肝功能有损害。需要护肝降酶治疗了。最好治疗的同时，检查一下肝炎系列。目前的化验结果只能说明肝功能有损害，具体什么原因造成的还不清楚。药物也可以导致肝功能损害。感染也会。是否存在病毒性肝炎，抽血化验就可以了明确。检查相隔太久了。目前考虑三个原因:病毒性肝炎、药物、感染。需要通过检查来排除。护肝降酶治疗最好尽早进行。GGT问题不大。谷丙转氨酶200多，需要降下来，正常值在40以内。肝炎系列抽血就可以了。护肝治疗不要拖延。护肝降酶药物:双环醇片、联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷胶囊、甘草酸二铵胶囊等。选用其中的一种就可以了。

答 考虑胆囊炎引起的。胆囊壁增厚，达到5mm，胆囊壁毛糙，这些是胆囊炎症的超声影像表现。肝脏问题不大。密度增大，可能存在局部纤维组织增生。脏器的某些微小变化，不代表什么疾病，局部纤维化或脂肪变性，以及肝细胞的正常凋亡都可能发生。肝细胞也存在新陈代谢，老的肝细胞坏死，新的肝细胞再生。而且，彩超检查的准确率有限，也只是为临床诊断提供参考。没有发现肝脏的明显问题，不足以做出脂肪肝或肝硬化的超声诊断。所以，不必要对彩超某些细微的描述过于在意或担心。这个检查，最明显的问题，在于胆囊炎。其他情况可以忽略。从今天的彩超检查结果来看，相比6月份的彩超检查结果。

答 肝功能化验中谷草转氨酶和谷丙转氨酶，以及总胆红素均在正常范围，说明肝功能基本正常。以前没有肝炎。跟休息不有关，胆汁淤积、排出受影响后可以导致这个指标升高。注意休息、禁饮酒、规律进食，大多数可以自行恢复到正常范围。打嗝跟肝的关系不大。血脂也存在轻微的代谢异常，总胆固醇和甘油三酯均在正常范围。暂时也不需要药物干预。没什么大问题。注意休息、饮食调节、适当活动。脂肪肝比较常见。肝脏瞬时弹性超声检查，可以比较精确的测量肝纤维化程度以及脂肪肝的程度。普通彩超只能大概推断肝硬化和脂肪肝，不够准确的。

答 片子太多，直接看报告吧。肺部CT考虑病毒性肺炎。肝肾囊肿问题不大，大多不需要特殊处理。不用过于紧张。肝囊肿和肾囊肿基本不需要特殊处理。血吸虫可以导致肝硬化的。CT检查，腹腔没有发现腹水，不算严重。要结合肝功能化验结果，另外要明确是否有病毒性肝炎，肝脏瞬时弹性超声评估肝纤维化程度，才好决定是否需要治疗。肝功能正常，就必须护肝治疗。肝功能正常，就不需要护肝治疗。有献血基本可以排除病毒性肝炎。但年龄已经71岁了，至少10年没有献血了，需要复查。以上三项检查有必要做一下。如果合并病毒性肝炎，则需要治疗。肝功能异常，需要护肝。另外，已经发生肝硬化，需要戒酒。

答 肝脏右叶有个占位性病灶，就是肿块的意思。有乙肝肝硬化病史，考虑肝脏肿瘤的可能性比较大。如果发生癌变，抽血化验AFP的值会异常增高。要先检查清楚明确诊断，如果是肝肿瘤，还要评估能否手术切除。肝脏增强CT和AFP要尽快检查一下。抽血化验很快可以出结果的。报告上写的6.5cm还是8.5cm，肿块比较大了。报告拍的太模糊，看不清6还是8。8.5厘米，很大的肿块。高，2/3的病人发现时已经失去手术机会。所以，首要任务是明确诊断。如果不是肝癌，那么预后和治疗方式也大不相同。就是肝功能损害的意思。如果不是肝癌，要看是什么性质的肿块。因为，有乙肝肝硬化的病史，是肝癌的高危因素，需要警惕。查肝脏增强CT和AFP，基本上可以鉴别。

答 B超不均匀声像，可能是脂肪肝、肝硬化等疾病。如果方便可以到就近医院做一下肝胆彩超或者CT检查。和服药的关系不大，一般没有什么特别的。脂肪肝和轻度肝硬化一般不需要特殊处理。如果做肝胆彩超，检查前需要空腹。如果做肝胆彩超，检查前需要空腹。长期服药治疗，也可以定期抽血化验一下肝功能。转氨酶是肝功能的检查项目。胆囊切除后一般对肝脏没有影响。住院治疗一般会常规检查乙肝两对半，如果之前住院时查过没有问题，可以不用重复检查。去检查肝脏没有问题的话，暂时可以不复查。体检单上转氨酶一栏是空的，没有检查结果。去年检查肝脏没有问题的话，暂时可以不复查。

答 建议您不要盲目用药，否则会加重肝功能损害。如果高，就需要抗病毒治疗。结合检查结果，抗病毒治疗的同时护肝，建议您到就近三甲医院的感染科门诊就诊，接受规范化、专科化的治疗，这样才可使您最大程度的获益。肝脏需要进一步检查，甲胎蛋白高，要注意检查是否有肝脏肿瘤，如果实在需要服中药治疗，建议您到市级中医院找执业中医师开中药药方。我不是中医，挂主治医生电话号就可以了。盲目服用中草药，有导致肝功能衰竭的风险，我所给出的建议是不要服用，我们经常会接诊到类似的病人，药物性肝衰竭，所以建议您不要寄过高的希望于中草药的治疗，结果可能适得其反。可是中药也不见的能省钱，如果实在有经济困难，可以服用一些既经济又有效的护肝药物治疗。

答 门脉高压，布加氏综合症也可引起，十二指肠炎不会引起，加油，快乐地学习哈。

答 需要抗病毒治疗，可以降到检测值的低限，是把病毒载量降到一个低水平，规律服药、定期到感染科门诊复查哈。超过10的6次方，就需要抗病毒治疗了，相对算较低的水平。若有肝硬化，需终身抗病毒治疗，大三阳超过10的4次方就需要服药，服药和停药指征取决于个体肝脏的情况，抗病毒治疗后，连续三次复查，病毒载量均在检测值低限一下，可考虑停药，慢性乙肝需要在感染科门诊规范化专科化治疗，定期复查，还需注意休息和饮食，饮食指导:清淡为宜、少量多餐，均衡饮食，忌酒、忌食辛辣刺激性食物、忌暴饮暴食。通常是服用恩替卡韦分散片，3个月至半年复查，了解病毒载量变化。

答 加载原图后可以看清楚。超声检查提示肝脏没有明显异常。病毒载量不高，可不用服药治疗。肝脏普通超声没有发现肝硬化，只是谷丙转氨酶略微升高。注意休息、忌酒，适时复查。饮食指导:清淡为宜、少量多餐，均衡饮食，忌酒、忌食辛辣刺激性食物、忌暴饮暴食。完善肝脏瞬时弹性超声检测成像或MRE，均为无创检查，可以了解肝纤维化程度。有乙肝，请务必记住“滴酒不沾”。肝功能显示ALT轻度升高，在正常值2倍以内，可以过1-2周复查，若自行恢复至正常，则每半年复查一次。若持续不降、甚至升高到正常值2倍以上，就需要护肝治疗了。

答 护肝治疗后,复查肝功能，慢性乙肝最好滴酒不沾，不然会加速肝硬化进程、诱发癌变，肝脏处于受损阶段，转氨酶已经有下降趋势了,可以继续服用,然后复查，是肝炎，可以检查一下肝纤维化程度，抗体的滴度 若小于10,就失去保护作用了，小于10的时候,需要再次注射疫苗加强，若没有继续生育小孩的需求,建议性生活加强防护,以免感染，嗯,有抗体就好，乙肝传播途径:1.血液传播;2.性传播;3.母婴传播。除了这三条途径外,日常生活不会传播，规范化治疗和健康的生活方式,可以维持正常的肝功能,可以将病毒载量控制在较低的水平，目前可以。

答 不一定 颈椎病也可引起肩痛，黄疸会引起全身皮肤黄染、瘙痒，依检查结果和具体情况为准，不用盲目猜测疾病，建议到肝胆外科门诊就诊,完善最基本的检查评估肝脏功能，这些症状没有特异性,很多疾病可以有同样的症状。

答 需要到医院打止痛针，如果是急性剧烈腹痛,需要及时就诊,以免延误病情，有口服的镇痛药物,但是需要医生开处方的，药店买不到 只有在医疗机构才可以用的，不用客气哈😊。

答 考虑右前叶肝癌 需要住院治疗 评估看能否手术，肝脏右前叶有一个结节 大小约1.8cm 如果能够切除 预后会好些 但是肝硬化较明显 合并脾功能亢进，要结合肝功能、ICG检查 评估肝脏储备功能 如果不能切除 还有射频消融、TAC等治疗措施，乙型肝炎-肝硬化-肝癌 肝癌三部曲的发展过程，国内绝大多数肝癌病人是乙肝肝硬化后癌变的 期望值不能太高 如果病灶能够切除对这种情况来讲 花费最小 预后最佳，建议陪着病人到肝胆外科门诊就诊 安排住院后全面评估 制定最佳治疗方案，不用客气哈😊。

答 有乙肝 更要滴酒不沾，是最好的建议 ，乙肝-肝硬化-肝癌 三部曲 饮酒只会加速三部曲 ，给你举一个例子 我一个高中同学 有乙肝 因工作需要 酒局多 结果去年查出巨块型肝癌 做了肝移植 花了70多万，有乙肝 滴酒不沾 ，拿健康来赚钱 赚到的钱却换不回健康😊，戒酒 从现在开始 还不算晚 注意定期复查肝功能 规律服药。

答 嗯 肝硬化会引起门脉高压 胃底食管静脉曲张破裂出血，平时需要注意进食细软容易消化的食物，避免硬质食物刮破食道引发出血，肝炎,大量长期酗酒,血吸虫病等等多种因素可以引起肝硬化,预防以减少这些诱因为主，肝硬化失代偿 甚至终末期没有太好的治疗措施 就只有肝移植了，情况不一样 加强营养、补充蛋白、消除或减轻腹水 也可提高患者的生活质量。