答 昆明医科大学的附属医院都很好。可以不用舍近求远，省内医院基本可以提供治疗，可以选择一附院就诊，根据具体情况制定最佳治疗方案。要看肝硬化程度。需要住院检查评估，选择最佳治疗方案。符合肝移植指征的可以选择肝移植手术。良性肝病的肝移植预后整体上优于肝癌肝移植手术。如果没有发生癌变，预后还是可以的。费用各省之间因医保政策不同存在较大差异，需要咨询准备就诊的医院才比较准确和符合实际情况。肝硬化失代偿期，脾大、腹水，合并丙型肝炎。要看病人和家属的治疗期望。经济条件允许的话，想要积极治疗是可以到省级医院进一步诊治的。

答 谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在正常范围。转氨酶升高了提示存在肝功能损害。谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在正常范围。肝细胞受损时，转氨酶会升高。没有乙肝，乙肝表面抗原是阴性的，而且已经产生了保护性抗体。转氨酶正常不考虑肝炎。肝细胞坏死，释放转氨酶就会升高。肝细胞没有坏死或凋亡，血液中含量就低，转氨酶低是好情况。两个数值既然在正常范围，比值的意义就不大。这个意义指的是临床意义，就是说不能反映出疾病。AST、ALT、TB，也就是对应的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素。不用过于担心哈。网上的知识比较固定。基本不影响。

答 转氨酶升高，说明肝功能有损害，需要护肝降酶治疗了。长时间饮酒会引起肝功能损害，近期最好禁饮酒。注意休息、禁饮酒，服药护肝降酶治疗，大多数可以逐渐恢复正常的。护肝降酶药物:双环醇片、联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷胶囊、甘草酸二铵胶囊等。选用其中的一种就可以了，服用一周后空腹复查肝功能，看转氨酶是否恢复正常。若肝胆彩超没有问题，则不考虑肝癌。

答 肝脏病灶为2.2cm*1.2cm，需要进一步检查。心电图时窦性心律。胸口疼可肝脏的关系不大。胸口疼和肝脏的关系不大。肝脏的病灶可以做增强CT或增强磁共振进一步明确一下。另外需要查一下AFP。综合来判断，近期注意休息，尽量减少熬夜频率。只能初步诊断为:肝内多发病灶。就是多个的意思，最大病灶为2.2cm*1.2cm。肝脏增强CT容易完成，大多数肝脏疾病可以鉴别。也可以，普美显磁共振看肝脏微小病灶更清楚，费用相对贵一些。这个年龄段，考虑良性的可能性大一些。肝血管瘤的可能性大一些。

答 肝脏肿瘤比较大，甲胎蛋白超过一千，有乙肝病史，肝癌的诊断基本比较明确了。只是靶向+免疫治疗。若要评估效果，主要看肿瘤是否缩小。介入治疗对缩小肿瘤，效果相对好一些。这几张MRI片子，无法测量肿瘤大小。不过，可以看一下MRI检查结果里对肝脏肿瘤大小的描述，对治疗前后肿瘤大小做一下比较。一般做3-4个疗程的靶免治疗后再评估。

答 肝硬化，脾脏增大。那和病灶说明是有动脉血供的，但没有测量大小。那个病灶说明是有动脉血供的，但没有测量大小。有血液供应的意思。最好做一下普美显磁共振检查，对肝脏微小病灶的分辨能力更好。发生肝硬化的慢性乙肝，需要长期抗病毒治疗，可以延缓肝硬化的进展。考虑肝硬化增生结节，存在癌变的可能性。最好抽血化验一下AFP。如果普美显磁共振也诊断为增生结节，就随访观察，但是建议抗病毒治疗。

答 肝脏左外叶肿块4cm*4cm，增强CT考虑为肿瘤。另外，合并胆囊多发结石。还要查一下乙肝两对半、AFP。肝左外叶容易处理，但肝脏右叶的强化灶不能排除恶性结节的可能性。需要进一步检查，化验单里没有AFP的项目。尽早住院治疗吧。检查结果没有和腰疼相关的问题，但可能是腰椎病引起。暂不考虑。做普美显磁共振明确肝右叶强化灶是不是肝内转移灶，如果单纯肝左外叶肿瘤，手术治疗效果可以。手术治疗为主，拖延下去，可能失去最佳治疗时机。还要查一下AFP，如果化验值高，可以临床诊断肝癌。这种情况，通常直接建议在肝胆外科住院治疗。

答 不严重，肝功能轻度受损。总胆红素在正常范围，不会导致皮肤发黄。脸黄和肤色有关，不是病理性的。一般来讲，注意休息、禁饮酒，大多数可以自行恢复正常。肝功能化验排除不了肝癌，可以查一下肝胆彩超。肝胆彩超检查需要空腹检查。通常肝胆彩超在早晨空腹检查比较准确。癌症指标一般是抽血化验肿瘤标志物，如果正常，癌的可能性就不大。年轻人，没有肝炎病史、不饮酒，发生肝脏恶性肿瘤的可能性不大。肝胆彩超没有明显异常，基本可以排除肝癌。

答 血糖控制不好。血糖太高，需要降血糖治疗。必然很容易发生酮症酸中毒。糖尿病的基础上，感染、免疫力下降、胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、糖摄入量过多等因素。检查还可以，血小板稍低一点点。需要使用胰岛素降糖治疗了。乳果糖，糖尿病患者不适合用的。炎症会加重。到医院先把血糖控制下来，和肝硬化关系不大。糖尿病患者炎症不易控制，易发生酸中毒，这么高的血糖，算危急值了，需要静脉泵如胰岛素，尽快把血糖控制下来，加之年龄大，最好不要拖延治疗。白蛋白不影响血糖。

答 肝内病灶比较小。一般不需要特殊处理。肝钙化灶，一般为良性病灶，不考虑肝癌。炎症时会变得不光滑、毛糙。定期随访观察就可以了。可能性不大。不需要服药，也不容易消失。一般钙化灶变化不大。胆囊没有症状，也不需要处理。注意规律饮食、适当锻炼就可以了。不要过于担心。

答 考虑原发性肝癌。需要住院治疗了。

答 看着照片，比较符合肝掌的表现。建议查一下肝功能、乙肝两对半定量和肝胆彩超。一般没有太大影响，但是需要检查来明确一下肝脏情况。常见的原因有:肝病、内分泌失调、遗传因素、药物反应等。抽空检查一下为好。没有肝病的发病基础，也有可能是局部皮肤的问题。比如，双手出汗多，汗腺毛囊的问题，也会导致手掌皮肤发红和斑点。没有乙肝，得肝硬化的几率低。这张照片看着没有什么异常。大鱼际肌、小鱼际肌、掌根处的皮肤发红是比较明显的。

答 你好，有什么症状吗？

答 看了发来的检查。增强磁共振检查考虑肝第5段病灶为小肝癌，大小为12mm*11mm。增强磁共振检查，比较准确的。普美显磁共振检查看肝脏微小病灶比较准确。小肝癌可以采用射频消融或微波消融治疗，可以达到手术切除的效果。不建议这样。可能会延误病情，还可能损害肝功能。利大于弊，损伤小、效果可以达到手术切除的效果。

答 肝癌中大约80%的患者是乙肝患者。乙肝发展至肝硬化是一个漫长的过程，肝硬化的结节再到癌变也是一个漫长的过程。这称为“乙肝三部曲”，彩超可以看到肝脏病变，超声造影诊断肝癌的准确性更高。单位每年的体检基本包括肝胆彩超检查。一般药物不会引起碱性磷酸酶的升高。碱性磷酸酶检查的特异性不高，而且升高的幅度也不大。每年体检时，留意一下数值变化就可以了。不必要过于担心。肝脏彩超检查没有问题。放宽心态，正常工作生活就可以了。实在影响到工作生活了，就查一下全身骨扫描，如果没有异常，就不必总是怀疑了。所以不必那么担忧。打了就可以。可以多发，也可以单发。

答 早晨空腹抽血化验一下肝功能和乙肝两对半定量。肝功能正常。没有乙肝和丙肝。检查结果正常。比较少见。肝胆彩超是常规体检项目。隐隐约约的疼痛可能与胆囊炎或消化性溃疡有关。早上空腹查一下肝胆彩超。挂消化内科或普通外科都可以。首选彩超。先做个肝胆彩超。就是脂肪肝，其他正常。至少彩超排出了肝胆肾这些问题。至少彩超排除了肝胆肾这些问题。如果是腹壁软组织疼痛，可以用一些止痛软膏。也可以观察，逐渐缓解。软组织局部血运不良，局部挤压、撞击，长时间疲劳受力等因素。

答 肝脏右叶有个占位性病灶，就是肿块的意思。有乙肝肝硬化病史，考虑肝脏肿瘤的可能性比较大。如果发生癌变，抽血化验AFP的值会异常增高。要先检查清楚明确诊断，如果是肝肿瘤，还要评估能否手术切除。肝脏增强CT和AFP要尽快检查一下。抽血化验很快可以出结果的。报告上写的6.5cm还是8.5cm，肿块比较大了。报告拍的太模糊，看不清6还是8。8.5厘米，很大的肿块。高，2/3的病人发现时已经失去手术机会。所以，首要任务是明确诊断。如果不是肝癌，那么预后和治疗方式也大不相同。就是肝功能损害的意思。如果不是肝癌，要看是什么性质的肿块。因为，有乙肝肝硬化的病史，是肝癌的高危因素，需要警惕。查肝脏增强CT和AFP，基本上可以鉴别。

答 胆囊毛糙有胆囊炎的表现。年纪轻，肿瘤的发生概率较低。查出胃炎后，有没有检测幽门螺杆菌感染。胃炎容易治疗的。可以用一些改善胃肠动力的药物。增强胃肠动力，排气顺畅后腹胀症状就可以缓解了。胆囊炎主要以右上腹部疼痛为主。彩超检查的发现，不一定有症状。可以1-3个月后复查一下。如果改善胃肠动力治疗后依然腹胀，就需要进一步检查了。全腹部CT。

答 肝功能检查结果明显异常，需要护肝治疗了。肝功能有损害，但还比算严重。肝功能有损害，但还不算严重。口服药物治疗可以逐渐恢复正常的。可以查一下肝脏彩超或CT。很多疾病和因素都可以造成肝功能损害，不会首先考虑肝癌。可以继续护肝治疗。可以把肝功能降至正常范围。