答 你这几次做的CT应该是上腹部CT，看不到你的阑尾那块的。我的意见是你这很可能是肠粘连引起的，而且粘连没法治，这是个人体质问题，一般只要做过手术的人都会有粘连，或多或少而已。下次疼的时候，你可以选择用热水袋热敷哪疼敷哪。另外便秘的问题你得解决，不然常年下去，结合你这肠粘连的问题，很可能有一天发生肠梗阻，建议您可以选择口服些石蜡油，尤其是疼的时候，可以选择口服一杯石蜡油通肠。解决不了的，肠粘连是个人体质问题，就算是你做胆囊手术的时候，医生可以帮你松解下肠粘连，但是也只是一时的，再过段时间还是会粘连。做个肠镜看看，倒是可以排除下肠内问题。

答 您好 我是尹医生 能把检查发过来我看看么

答 您好 我是尹医生 您是急性胆囊炎还是就胆结石?

答 那可能是手术导致的但是这是正常的因为你手术是微创的叫腹腔镜胆囊切除术这个手术要先往肚子里打气让肚子鼓起来这样手术才有操作视野有些患者术后会感觉胃痛就是你说的左上腹肋下的位置这是气腹牵扯的膈肌痛一般术后几天内会有反应之后就不痛的你这样术后这么长时间才痛的少见，我给你点建议，每天吹气球，然后上下楼走动走动，多练习深呼吸，让肺膨胀起来，膈肌锻炼过几天就好了。不用刻意，把气球吹爆，差不多就行了，要的是这个过程。加强活动吧，胆囊切除不至于这么小心，适当活动没啥事。没拆线也可以适当活动的，只要你没觉得不舒服就行。加强活动就好了，不用着急。

答 这两个手术的引流管是不一样的，普通的胆囊切除的引流管一般两三天就拔了，不用夹闭，但是胆总管探查取石后放置的T挂夹闭是为了观察胆管是否通畅引流的，这个管通常得带上一个月以上才能拔。你是想问的是T管吧。太早了吧，我们患者至少一个月回来复查的时候才让间断夹闭T管。听你们那边的医生的吧，夹管很简单，你看看你的引流管上有没有一个白色的扣子，压住就行了，自动扣死，这就相当于夹闭了，放开的时候再压一下就行了。我建议你最好是间断的夹，别夹太长时间，万一你胆管下方没完全通畅，你现在夹闭了，有可能会导致胆汁出不去，就漏到腹腔里，形成腹腔感染了。

答 一般胆囊切除术后，有一部分人会有明显的消化道症状，比如腹胀，腹泻，消化不良的表现，基本上半年左右就没啥事了，人体需要一个时间来代偿。

答 1、肝脏疾病:如急性黄疸性肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化，由于肝细胞被破坏后，释放出较多的胆红素进入血液而出现升高;2、溶血性黄疸:溶血、输血引起的溶血性反应;3、胆道梗阻:胆囊炎、胆结石等原因，引起胆红素无法排到体外，反流入血引起阻塞性黄疸。另外，口服药物、感冒、饮食不规律、长期熬夜也会导致胆红素升高。没啥事，定期观察就行，可能是这段时间感冒，饮食不规律，熬夜，等原因导致的，我觉得没啥事，你定期观察吧。不用紧张。是不是肝炎从胆红素上看不出来的，得做肝炎系列才知道。定期查就可以了。三个月到半年查一次，另外要是没查过肝炎的话，最好查一下。就查肝炎系列就行，或者查乙丙肝。表面抗体阳性说明你有抗体没有，乙肝是个正常人。

答 就是消炎利胆片就可以了。可以买到。我建议老人家身体能耐受的条件下尽早手术切除胆囊，不然以后再犯的话，那时候年纪大，身体受不了就更麻烦了。

答 是这样的，胆囊炎的症状和胃痛很像，而且内部感觉疼痛定位是不准确的，没有经过专业的查体是不好区分的。就您这报告而言，我建议手术切除胆囊，因为胆囊炎只要犯过一次以后肯定还会再犯，总得选择手术切除这条路。手术无大小，非要说的话是个常见的手术。一般胆囊切除术后，有些人会出现些消化道症状，如腹泻腹胀等消化不良的表现，一般半年左右就会好转了。费用的话，各地价格不一样，像我们医院的话得一万五左右，这是微创的。

答 您好我是尹医生 术后几天了？

答 肝胆脾彩超。你要是都查了，没啥问题的话，就定期观察吧。不需要治疗。1、肝脏疾病:如急性黄疸性肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化，由于肝细胞被破坏后，释放出较多的胆红素进入血液而出现升高;2、溶血性黄疸:溶血、输血引起的溶血性反应;3、胆道梗阻:胆囊炎、胆结石等原因，引起胆红素无法排到体外，反流入血引起阻塞性黄疸。另外，口服药物、感冒、饮食不规律、长期熬夜也会导致胆红素升高。以上为胆红素增高的大部分原因，一般不是高的太明显，就定期观察就行了。

答 您好 我是尹医生 您之前胃有问题么？做过胃镜么？

答 我是尹医生 我觉得不用 熊去氧胆酸就是促进胆汁排泄减轻炎症的 用这一个就可以了，加这个干啥 不用，熊去氧胆酸就可以了 你这只是保守 根本问题还是结石，我们一般是胆结石引起胆囊炎需要手术治疗 如果患者年纪大没法手术胆囊炎症状能控制就消炎 控制不了就胆囊穿刺造瘘减轻炎症 ，你这结石不能说是常年吃药引起的 胆结石原因很复杂 生活习惯 饮食的可能比较大，肝内胆管结石没有症状不用治疗 一般引起症状就是胆道感染 或者胆道完全堵塞就得切肝胆道探查取石 症状轻就是消炎利胆 。

答 胆结石如果没犯过胆囊炎的话定期观察就行 至于您说的脾胃虚弱 夜里睡不着觉这点您得咨询中医科了 我没饭回答您。

答 您好我是尹医生 术后当天床上待着 第二天下床

答 胆囊结石引起的胆囊炎有三种治疗方式，首选胆囊切除，包括微创和开刀。第二种就是保胆手术，一般不建议保胆取石，因为复发率太高。第三种就是保守治疗，消炎利胆好的，但是无症状的胆囊结石就是没犯过，急性胆囊炎的话倒是暂时不用手术，观察就行，没犯过胆囊炎的话，就定期复查就行了，不用选择手术，我刚说了，没有症状的胆囊结石定期观察就行，除非是，结石数量多及结石直径≥2~3cm;2。胆囊壁钙化或瓷性胆囊(porcelaingallbladder);3。伴有胆囊息肉，>1cm;4。胆囊壁增厚(>3mm)，即伴有慢性胆囊炎;5。儿童胆囊结石:无症状者，原则上不手术。

答 你需要查查看有没有乙肝，查查肝胆脾彩超，看看有没有脂肪肝，胆结石之类的，改善体质，那就是锻炼了，其他的方法都不管用。

答 现在主流的观点是胆囊切除，现在也有做保胆取石手术的，虽然保胆取石也能做，但是术后结石复发率很高，超过80%又得再挨一刀，所以我们一般不建议做保胆取石手术，现在都是微创保胆和胆囊切除，都是微创手术，完全相同的步骤，只是在保胆手术是把胆囊切开，结石取出来之后再把胆囊缝上，胆囊切除就是直接把整个胆囊切除，西药没有，你可以问问中医，会有一定的消化功能影响，比如腹泻，消化不良等，一般半年左右就跟常人没啥区别了。

答 避免油腻刺激饮食，基本上都能吃，只要不是太油腻刺激就行，饮食上避免油腻辛辣刺激饮食，要三餐规律，定期复查彩超，如果犯过一次胆囊炎，建议选择手术切除胆囊，其他没有了，蔬菜都能吃，其他食物也都能吃，只要做的时候别太油腻辛辣就行，具体哪个不能吃，在我们看来都能吃，只是油大了或者太刺激的话，就会刺激胆囊就该疼了。