答 您好 我是尹医生 胆囊息肉引起的胆囊炎会引起上腹部不适 有时候与胃痛难以鉴别

答 是这样的，如果是胆囊癌的话，得切除一部分肝组织和清扫肝门区淋巴结，胆囊癌的预后比较差。胆囊切除术后会有一些消化道症状，比如腹泻腹胀等，但是这些都会慢慢恢复。单纯良性疾病如结石息肉，切除胆囊后，半年内可能会有一些消化道症状，因人而异。一般半年内左右都会慢慢恢复正常。恕我直言，单发的胆囊息肉直径大于1CM的恶变率还是挺高的。得看病理结果，病理提示恶性，那就没跑了，病理说没事，那就没啥事了。一般手术切除标本后，需要7到10个工作日检测标本(就是你切下来的胆囊)，这中间如果是良性的，那就没啥事，如果病理提示恶性的，那么就算你现在出现回家了，到时候也会打电话通知你回来手术切除一部分肝脏和肝门淋巴结。

答 看见了，没事，定期观察就行。不是癌症。定期观察就行，调节调节饮食，清淡饮食，规律饮食，两周后再复查，如果诊断没问题的话，下次再看可能看不见了。定期复查吧。你这两周调节饮食后再复查，以后三个月复查一次。你要是有这样的顾虑，可以选择手术切除，胆囊切除对人体没太大影响，切下来做病理。胆囊腺肌症，你可以理解成胆囊息肉的一种。记得定期复查，没啥事的话就不用管，要是下次有什么变化，那可以选择手术切除，做病理检测。

答 通常胆囊切除术后会有这样的腹泻腹胀的反应，但是大多数人半年左右就恢复正常了，你这个这么长时间倒是少见，我建议您可以口服熊去氧胆酸和消化酶制剂，这种情况一般是胆汁分泌不足引起的正常人有胆囊存储胆汁肝脏分泌胆汁后存储在胆囊里需要的时候胆囊收缩排胆汁但是胆囊切除的患者就只能靠肝脏分泌量肯定不够一般半年左右就完全代偿了和常人没啥区别了你吃点熊去氧胆酸这个是促进胆汁分泌的消化酶是促进消化的这俩药对你应该能管用你试试，去药店买就行，按说明书吃，我建议你先吃一周试试看，要是还没缓解，那就做个胃镜加肠镜看看吧，都可以，可以一起吃。

答 我刚看了下，我觉得你这就是胆囊息肉，胆囊炎可能息肉太小，这次没看见，也可能是息肉掉了，你可能是太敏感了，你做的那几项化验里面也有肿瘤标记物，也没啥问题，我认为你定期复查就行了，要是实在不行，症状持续存在，那么最后的办法就是做个腹腔镜探查，把胆囊切了，做活检。首先胆囊息肉，胆囊炎本来最后也是要做手术切除胆囊，同时如果症状真是胆囊来源，就能解决症状，另外也能明确到底什么病，是不是胆囊原发的疾病，我们一般给患者吃的是消炎利胆片，效果挺好使的，要不然你试试看，要是实在不行，最后只能把胆囊切了。

答 胆囊结石引起的胆囊炎有三种治疗方式，首选胆囊切除，包括微创和开刀。第二种就是保胆手术，一般不建议保胆取石，因为复发率太高。第三种就是保守治疗，消炎利胆好的，但是无症状的胆囊结石就是没犯过，急性胆囊炎的话倒是暂时不用手术，观察就行，没犯过胆囊炎的话，就定期复查就行了，不用选择手术，我刚说了，没有症状的胆囊结石定期观察就行，除非是，结石数量多及结石直径≥2~3cm;2。胆囊壁钙化或瓷性胆囊(porcelaingallbladder);3。伴有胆囊息肉，>1cm;4。胆囊壁增厚(>3mm)，即伴有慢性胆囊炎;5。儿童胆囊结石:无症状者，原则上不手术。

答 你脂肪肝和胆囊息肉跟你撞击没关系，你彩超结果我看看，你做的这个是肝胆胰脾彩超，显示脂肪肝和胆囊息肉，这个和你撞击没关系，我觉得你这就是皮下软组织撕裂，这都半个月了，你说的那个地方，肚子下面主要是肠子，一般情况要是损伤早就破了，就不会是你现在这样了，首先，你要是不放心，可以做个浅表器官彩超，就看你被撞击的那个位置有没有皮下软组织损伤，但是很可能看不出来，太薄了，还不放心的话，做个全腹ct，把整个肚子都看一遍，里边没事，那就是肚皮了，但是我觉得你继续观察就行了，没事可以拿热水袋在那块热敷，掌握好温度，别给烫伤了。

答 胆囊结石引起的胆囊炎有三种治疗方式，首选胆囊切除，包括微创和开刀。第二种就是保胆手术，一般不建议保胆取石，因为复发率太高。第三种就是保守治疗，消炎利胆，那倒是没啥事，无症状的胆囊结石不用管他，平时饮食规律，太油腻刺激的饮食少吃就行了，无症状胆囊结石不用处理，会慢慢长大，结石数量多及结石直径≥2~3cm;2。胆囊壁钙化或瓷性胆囊(porcelaingallbladder);3。伴有胆囊息肉，>1cm;4。胆囊壁增厚(>3mm)，即伴有慢性胆囊炎;5。儿童胆囊结石:无症状者，原则上不手术。

答 对于你这个肝上的钙化灶我建议您每隔半年复查一次肝胆脾彩超看看，钙化灶就是一个病灶被机化吸收沉积钙化了这个病灶可能之前是肝血管瘤肝囊肿肝脓肿甚至是肝癌但是肝癌的几率很小所以让你最好半年复查一次彩超没啥变化就不用管，然后最好做个胃镜别有胃溃疡，就是从嘴里放根管子进去看一眼几分钟就完事了，你要是怕痛也有无痛的胃镜，就是给你麻醉了然后做，三甲医院就行了市级县级省级我觉得都一样你要是不放心就去你们当地最好的医院做吧，不用吃药吃药也消不掉你就定期做个彩超吧没啥变化就不用管他了，做个肝胆脾彩超，没啥好注意的该吃吃该喝喝。

答 ct显示胆囊腺肌症类似于胆囊息肉ct上看不出大小我建议您再做个肝胆脾彩超确定下大小，这是是胆囊腺肌症是介于良性和恶性之间的病变我还是建议您先做个彩超看下有时候胆囊彩超看的比ct准，要么是你这体检的时候人没仔细看要么就是这段时间长的了，也有可能所以我建议您在医院再做个彩超如果有问题就切除胆囊做病理因为不管是胆囊息肉还是腺肌症都有一定恶变风险有时候和胆囊癌的影像表现区别不明显就只能手术切除做病理化验了。

答 你可以选择口服消炎利胆片，是这样的，胆囊增厚就是炎症的表现，胆囊炎主要是胆囊结石或者胆囊息肉引起的，增厚就是炎症，炎症渗出引起胆囊壁增厚，给您几点建议，可以选择口服消炎利胆片，然后右上腹痛的那块用热水袋热敷。另外就是清淡饮食，忌烟忌酒，不要什么都按说明书来，要是急性胆囊炎就得住院打点滴了，按我说的来吧，对你只有好处，没有坏处。消炎利胆片按说明书吃个一周，然后加上上面说的那些个措施，差不多就好了。之后一个月最好都是清淡饮食，这个最好是不抽，实在不行就少抽吧，我懂，那还能一点不让你抽不得憋死，没事，一天一两只还是可以接受的。

答 3个月查一次彩超就可以了，可以腹腔镜胆囊切除，因为胆囊息肉有一定得恶变几率，所以需要定期复查，如果持续增大，直径接近1CM，最好是切除息肉，就是切除整个胆囊，药物没用，没有说切胆囊，切一半的要切就是整体切除。参军的标准我不太清楚，你可以去咨询下，像你现在还年轻，如果胆囊息肉多发，而且长得很慢，没啥变化，可以考虑定期观察，以后再选择手术，胆囊息肉多发的话，恶变率还小点，就怕单发且直径接近1CM的，没什么需要注意的，该吃吃该喝喝，尽量少吃辛辣刺激的食物吧。

答 单发胆囊息肉，基地宽大接近1CM，合并多发结石等恶变可能比较大，胆囊璧有个0.7CM息肉，胆囊没有炎症，您可以三个月做个彩超观察，这个不算快，你疼可能是有慢性胆囊炎，彩超主要看检查医生，换个人看的结果可能都不一样，差不多就没啥问题，问题不大，你可以三个月后再做个彩超看看，这个不要看几率，只能说单发直径接近1CM，癌变几率高，疼可能是慢性胆囊炎，你可以试试局部热敷，拿热水袋在右上腹肋缘下热敷一段时间试试，清淡饮食就好。

答 一般可以，现在都不叫B超了，现在叫彩超，很快就做完了，看的很清楚，彩超比起B超高级。

答 胆囊上有个息肉，我建议您找时间去把胆囊切了吧，是这样的，胆囊息肉的手术指征是直径接近或达到1CM就建议切除。至于为什么要手术切除，是因为胆囊息肉有恶变成胆囊癌的风险，而胆囊癌是个恶性程度极高且预后差的恶性肿瘤，直径接近1CM，恶变的可能性越大，而且单发息肉比多发息肉恶变率更高，切除胆囊会有消化不良的表现，比如腹胀，腹泻，大多数半年左右缓解，因为标准是到1CM，但是我们一般都不会等它长到1CM再切除，那时候可能就恶变了，我们这边标准放的更宽一点，一般七八厘米就建议切除了，你们那边可能更精确点。

答 稍等，我看下检查，再观察吧，差不多到8MM的话就手术切除吧，胆囊息肉的手术指征是直径接近或达到1CM就建议切除。至于为什么要手术切除，是因为胆囊息肉有恶变成胆囊癌的风险，而胆囊癌是个恶性程度极高且预后差的恶性肿瘤，直径接近1CM，恶变的可能性越大，现在看就是多发息肉，最大直径4.9MM，再观察吧，我建议你隔半年做一次彩超看，暂时来看没有恶性表现，不是这样的，不用担心，多发息肉恶变的几率比较低，胆囊切除会影响消化，大多数人前半年会有腹胀，腹泻，不消化等表现，基本上半年左右就恢复正常了，年轻人恢复更快，你发的最后一张图就是俩了，不用纠结，这个一个两个，对你没有影响，那是肾结石，你得找泌尿外科看。

答 9MM的话建议做了吧，是这样的，胆囊息肉的手术指征是直径接近或达到1CM就建议切除。至于为什么要手术切除，是因为胆囊息肉有恶变成胆囊癌的风险，而胆囊癌是个恶性程度极高且预后差的恶性肿瘤，直径接近1CM，恶变的可能性越大，而且单发息肉比多发息肉恶变率更高，一般不做手术消不掉，手术是切除胆囊，胆囊都切了，息肉就没有了，何谈复发，以后胆囊结石，胆囊息肉都不会复发了，因为胆囊都没了，哪来的胆囊息肉，一般是消化功能不良，比如腹胀，腹泻等，大多数患者半年左右就恢复正饿。

答 稍等，我看下彩超，胆囊息肉，慢性胆囊炎没啥问题，定期复查彩超就行了，现在息肉是3MM，观测看看息肉大小变化，息肉长太快或者接近1CM时，建议手术切除胆囊，现在就定期观察，避免辛辣刺激油腻饮食，注意饮食就行，吃药没法控制息肉增长，你可以选择口服些消炎利胆片，消除慢性胆囊炎，一般三个月到半年复查一次肝胆脾彩超，不建议做保单手术，术后胆囊结石复发率很高，我们一般不做，除非患者有特殊需求，其他医院我就不知道了，接近1CM，尤其是单发的胆囊息肉，恶变几率高，三个月再做个彩超，一般不会，看不出来，良性的息肉可能性大点，看着不像恶性的，有消除可能，你这种太小，有可能消消炎控制，控制饮食，过段时间自己就没了，就定期复查吧。

答 刚下手术，让您久等了，我先看下检查，至于为什么要手术切除，是因为胆囊息肉有恶变成胆囊癌的风险，而胆囊癌是个恶性程度极高且预后差的恶性肿瘤，直径接近1CM，恶变的可能性越大，而且单发息肉比多发息肉恶变率更高，向您这种情况我们一般建议手术切除。切除胆囊后主要就是消化功能受影响，比如术后饮食，可能会有腹胀腹泻等症状，但是多数人都是半年左右就适额，建议您找时间手术切除胆囊吧，您的彩超报还有胆囊腺肌症，建议手术前这段时间清淡饮食，避免辛辣刺激油腻饮食，目前来看不太像，一般都是腹腔镜手术，微创的，三天左右出院。