答 您现在这个乙肝已经不能叫小三阳了，就是乙肝，一般情况下需要定期查乙肝五项定量，乙肝病毒DNA定量，肝功，肝胆脾彩超，尤其是你这种乙肝病程长的患者。是否需要抗病毒治疗，需要结合病毒定量以及肝功化验结果来看，具体的需要找感染科来衡量是否需要抗病毒治疗，包括抗病毒方案的选择，您都得找感染科，从我们肝胆外科的角度来看，我只能告诉你现在是什么程度，但是也得等病毒结果出来。另外你刚发的这个药我查了说明书，暂时可以吃，但是需要定期查肝功，肝功异常就得停药换药了。

答 是这样的，根据您发过来的检查化验报告来看，肝右叶有一个2CM左右的病灶，很大可能是肝血管瘤。首先得告诉您，这个血管瘤是个良性疾病，简单来说就是一个血管团集中到一块，就形成了肝血管瘤。目前，对于肝血管瘤的形成还没有一个明确的说法，主流的一个观点是女性激素的影响。建议您去医院完善一项检查。肝脏三期动态增强ct。这个检查能很大概率的判断你肝上的这个病灶的良恶性。我的意思是您现在肝上长了个病灶，虽然彩超上来看像是血管瘤，但是也不除外其他的疾病，所以为了保险一点，还是做个肝脏三期动态增强CT。

答 你这肝功没啥事，很正常。不要紧，甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标记物，对于正常人来说，大于400有问题，但是对于孕妇来说，由于胎儿的造血功能导致甲胎蛋白偏高是很正常的。

答 你这是肺ct，做个增强ct看看吧你这个很可能是肝癌，做个肝脏三期增强ct看看肿瘤是什么样一般肝癌发现就是晚期了尤其是你的这个怀疑门脉癌栓如果增强ct也是这么怀疑的话那就没跑了，看看有没有手术的机会吧，这个得住院完善各种检查才能知道了。

答 但是胆囊炎最后都得手术切除胆囊才能解决根本问题。

答 您好 我是尹医生 ct检查最多只能看出来是肝硬化 你说的早期还是晚期得结合其他检查化验来看

答 因为介入手术有很多种，我们最常接触的就是肝癌介入，您找到我这，我以为也是这个，要是这样的话，那跟你的胆囊手术就没啥关系了，可以做。

答 首先跟您声明，转氨酶高，我可以给您看，尿酸高的话您得找风湿科看了，那应该就是劳累来的了，建议您调整生活作息规律，口服易善复(保肝药)，一周后复查肝功，简单来说就是好好休息休息，吃点药，肝癌倒是不至于，但是脂肪肝严重的话也会导致肝功异常发展下去，会导致肝硬化，最后有可能导致肝癌。目前来看倒是还行，但是你得控制控制脂肪肝和生活作息规律了，您可以试试保肝药，或者调换工作岗位。

答 对于你这个肝上的钙化灶我建议您每隔半年复查一次肝胆脾彩超看看，钙化灶就是一个病灶被机化吸收沉积钙化了这个病灶可能之前是肝血管瘤肝囊肿肝脓肿甚至是肝癌但是肝癌的几率很小所以让你最好半年复查一次彩超没啥变化就不用管，然后最好做个胃镜别有胃溃疡，就是从嘴里放根管子进去看一眼几分钟就完事了，你要是怕痛也有无痛的胃镜，就是给你麻醉了然后做，三甲医院就行了市级县级省级我觉得都一样你要是不放心就去你们当地最好的医院做吧，不用吃药吃药也消不掉你就定期做个彩超吧没啥变化就不用管他了，做个肝胆脾彩超，没啥好注意的该吃吃该喝喝。

答 那也有可能就只是胃炎那就用抑酸药治疗就行了或者最好再做个pet看下因为其实您要知道肝癌其实是治不好的，这个也可以你吃的这个是抗酸的主要用来中和胃酸的，各医院规定的正常值大小不一样有的地方是四十我们医院规定下限是34不一样这个你倒不用太在意只要把蛋白补到你所在医院的正常值范围内就行因为蛋白低容易水肿腹水等等，这是由于各医院测量白蛋白仪器不同所以值也不同。

答 好吧 那可能就是肝炎导致的 ，肝功还可以下面这个是小三阳 但是没有乙肝病毒基因定量，乙肝患者肝功能异常应该查个乙肝病毒基因定量高看下病毒复制是否活跃看看需不需要抗病毒治疗，好的 我建议你抗病毒治疗 你这个病毒复制相当活跃了，你应该找感染科看的 我们肝胆虽然也看这个但是主要以乙肝肝癌切除为主 ，抗病毒治疗药物一旦吃上就不能停了，护肝药没有用的 你得病根本上还是病毒来的 保肝也抵不过病毒伤害啊，嗯嗯 我的建议是这样的 具体用药你可以找感染科看看 他们对于抗病毒比我们拿手 我们一般也是找他们会诊。

答 您好 我是尹医生 这是肝细胞性黄疸 急性肝损伤了

答 您好 我是尹医生 现在肝癌是什么情况？您能跟我说说么

答 肝硬化需要结合肝胆脾彩超，肝功化验以及其他的一些检查确定，您确实没达到停药标准，我们乙肝患者通常让吃恩替卡韦吃一辈子，因为我们好多都是肝癌的患者，正常乙肝患者抗病毒治疗停药标准是在表面抗原转阴(就是乙肝五项的第一项)，或者是有表面抗体了才让停药，乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性持续6个月以上，肝功能基本正常的慢性HBV感染者。很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性HBV感染者，没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。

答 稍等，我看下检查，饮食上没啥好注意的，主要是易消化饮食，避免辛辣刺激油腻饮食，辣椒的话还是少吃点好。

答 肝功，乙肝五项，转氨酶及胆红素稍高，转氨酶高的原因有很多，常见的有肝炎病史，药物损伤，熬夜，大量饮酒，脂肪肝等等，都能导致肝功能异常，转氨酶增高，你这种情况考虑还是熬夜导致的肝功能异常，给您一下建议，避免辛辣刺激油腻饮食，一周后再复查一次，其他的没什么了，如果没有乙肝彩超也正常的话，就按上述建议执行就行了，如果可以的话，还是希望您抽时间做个肝胆脾彩超，肝炎系列排除一下，您这肝功只是稍高，情况不太严重，如果没有乙肝肝胆彩超没啥事，那就调整调整就好了，放轻松没啥大事，表面抗原阳性表示有乙肝，表面抗体阳性表示有乙肝抗体。

答 1、肝脏疾病:如急性黄疸性肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化，由于肝细胞被破坏后，释放出较多的胆红素进入血液而出现升高;2、溶血性黄疸:溶血、输血引起的溶血性反应;3、胆道梗阻:胆囊炎、胆结石等原因，引起胆红素无法排到体外，反流入血引起阻塞性黄疸。另外，口服药物、感冒、饮食不规律、长期熬夜也会导致胆红素升高，我看到了，转氨酶也不高，这种情况不太像是肝炎引起的，但是也不好说不行，你可以查个肝炎系列看看，自己也能放心。我觉得还是跟您熬夜有关，肝癌一般和遗传关系不大，主要是肝炎和饮酒导致的，我觉得你这种你可以考虑做个肝炎系列，就是所有肝炎都有的那种。

答 看完了，你的肝右叶上有个大概2CM的血管瘤，没啥事，定期复查就行了，不是肝癌，是个良性疾病，叫血管瘤，你可以理解成是一个血管团聚集在那，磁共振是五月的吧，那时候是0.6CM长了一点，但是也没啥事，你下次换个彩超老师做，可能大小又不一样了，这东西1CM和2CM没啥区别，良性疾病不用太担心的，我这么和你说吧，血管瘤一般不会致命，大多数患者都没啥症状，一般都是巨大血管瘤或者血管瘤产生压迫症状了才需要手术切除，其他情况不需要处理，一般血管瘤太大的话，会有破裂，导致大出血的风险，这么小的不用管它，该吃吃，该喝喝就行，三个月到半年做个彩超就行。

答 是这样的，不管大三阳还是小三阳，大数据显示没有，在有效的抗病毒治疗下，乙肝发展成肝硬化的时间是五年，再五年发展成肝癌，也有直接就是发展成肝癌了的。所以乙肝患者戒烟限酒，定期复查肝功和病毒复制。