答 您好 我是尹医生 请问您是什么肝病?肝炎还是肝硬化还是其他原因导致的肝损伤?

答 1、肝脏疾病:如急性黄疸性肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化，由于肝细胞被破坏后，释放出较多的胆红素进入血液而出现升高;2、溶血性黄疸:溶血、输血引起的溶血性反应;3、胆道梗阻:胆囊炎、胆结石等原因，引起胆红素无法排到体外，反流入血引起阻塞性黄疸。另外，口服药物、感冒、饮食不规律、长期熬夜也会导致胆红素升高。没啥事，定期观察就行，可能是这段时间感冒，饮食不规律，熬夜，等原因导致的，我觉得没啥事，你定期观察吧。不用紧张。是不是肝炎从胆红素上看不出来的，得做肝炎系列才知道。定期查就可以了。三个月到半年查一次，另外要是没查过肝炎的话，最好查一下。就查肝炎系列就行，或者查乙丙肝。表面抗体阳性说明你有抗体没有，乙肝是个正常人。

答 肝胆脾彩超。你要是都查了，没啥问题的话，就定期观察吧。不需要治疗。1、肝脏疾病:如急性黄疸性肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化，由于肝细胞被破坏后，释放出较多的胆红素进入血液而出现升高;2、溶血性黄疸:溶血、输血引起的溶血性反应;3、胆道梗阻:胆囊炎、胆结石等原因，引起胆红素无法排到体外，反流入血引起阻塞性黄疸。另外，口服药物、感冒、饮食不规律、长期熬夜也会导致胆红素升高。以上为胆红素增高的大部分原因，一般不是高的太明显，就定期观察就行了。

答 眼睛 皮肤 尿，比如乙肝丙肝等，那你这应该是药物性肝损伤导致的了，一般保肝减黄都能治好 ，没事 慢慢来 这个病的过程中就是容易这样 三四百来回变化 保肝利胆减黄都能好，一般保肝利胆减黄都能治好的 实在不行你就去好点的医院看看，不是 就肝病科就行。

答 我们一般判断肝脏有肝硬化，判断肝硬化程度，需要做肝脏穿刺，这个是最准确的。如果您实在不想穿刺，那么也可以选择肝脏弹性检测，但是这个一般不是特别准，有偏差，只有穿刺才是最准确的，同时能看看病毒对肝脏的破坏程度，当然得需要你自己定要不要穿刺，伤害倒不大，彩超定位肝脏穿刺，一会儿就完事了，这个药在你乙肝没治好前停了，容易导致病毒爆发性复制，没办法，你就只能继续吃上恩替卡韦，肝功异常就保肝，肝功没事，那就继续吃吧，原则上是有停药标准的，挺复杂，大概意思就是吃药吃药恢复跟正常人一样才行。

答 转氨酶高的原因有很多，常见的有肝炎病史，药物损伤，熬夜，大量饮酒，脂肪肝等等，都能导致肝功能异常，转氨酶增高，建议您做个肝胆脾彩超看下，另外你乙肝五项全阴性，建议找时间接种疫苗，转氨酶高叫做肝功能异常，乙肝五项全阴性，就是说你没得乙肝，同时也没有乙肝抗体，一般肝功不好的人会出现食欲差，消化不良等等，严重的可以形容是面黄肌瘦，像你这种不算特别高的，再加个彩超就可以了，更严重的如果没有乙肝，没有服药，没有饮酒等都排除的话，就得查自免肝或者丙肝等等，涉及到肝的都得查，那得老多了，自身免疫性肝炎，简单来说就是自己打自己。

答 首先跟您声明，转氨酶高，我可以给您看，尿酸高的话您得找风湿科看了，那应该就是劳累来的了，建议您调整生活作息规律，口服易善复(保肝药)，一周后复查肝功，简单来说就是好好休息休息，吃点药，肝癌倒是不至于，但是脂肪肝严重的话也会导致肝功异常发展下去，会导致肝硬化，最后有可能导致肝癌。目前来看倒是还行，但是你得控制控制脂肪肝和生活作息规律了，您可以试试保肝药，或者调换工作岗位。

答 我的建议是你需要去找个专业的感染科看你这个病您这个肝功降不下来我觉得是因为病毒一直在破坏你保肝的同时也在损害只有控制住病毒了才能降转氨酶，这个病属于肝脏内科或者感染科，我觉得感染科更专业点，都看有一项高也不行，我们看肝功的时候不止看这俩其他的指标也得结合着一起看没你想的那么简单，我不知道你吃的抗荨麻疹的药有没有肝损害你需要问给你开药的医生，500以下就是两次方，你的是E7就是7次方超出正常值太多了。

答 肝硬化需要结合肝胆脾彩超，肝功化验以及其他的一些检查确定，您确实没达到停药标准，我们乙肝患者通常让吃恩替卡韦吃一辈子，因为我们好多都是肝癌的患者，正常乙肝患者抗病毒治疗停药标准是在表面抗原转阴(就是乙肝五项的第一项)，或者是有表面抗体了才让停药，乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性持续6个月以上，肝功能基本正常的慢性HBV感染者。很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性HBV感染者，没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。

答 乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性持续6个月以上，肝功能基本正常的慢性HBV感染者。很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性HBV感染者，没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体，您这种目前不需要抗病毒治疗，钙化灶不要紧，可能是以前有囊肿病灶或者脂肪团钙化吸收的，不是啥问题，Alt，Ast是转氨酶反应肝功能的关键指标，但是你这些化验都不是一个时期做的，按您上次查的乙肝定量结果来看，不需要抗病毒治疗，但是现在的情况我就不知道，可毕竟隔了一段时间。

答 我只知道趴着睡觉会影响呼吸，甚至体格胖点的人会脑缺氧，另外就是如果肝上有病灶，也就是我们常说的肝上长东西了，不好的姿势体位会挤压肝脏，导致病灶破裂，这个是有可能得，一般肝脏功能不好，不会出现你这种问题，在肝脏这块，您可以找时间查查肝功和肝胆脾彩超看看，我觉得你可以查查心脏，这个我也不太懂，但是应该是和肝脏没啥关系，您可以找时间去做个体检看看。

答 这个结果但是不严重，只是高于正常值上限一点而已，不用太担心，脂肪肝会导致肝功异常，熬夜也会伤肝，给您几点建议吧。得加强锻炼活动，清淡饮食，避免辛辣刺激油腻饮食，改善生活作息规律，2周后再复查一次肝功，如果彩超也没啥事，那就不用管了，按我说的调整调整，不用吃啥药，下次复查的时候做个彩超看看吧，我本人也是中度脂肪肝，基本体重控制住就没啥问题了。

答 1、肝脏疾病:如急性黄疸性肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化，由于肝细胞被破坏后，释放出较多的胆红素进入血液而出现升高;2、溶血性黄疸:溶血、输血引起的溶血性反应;3、胆道梗阻:胆囊炎、胆结石等原因，引起胆红素无法排到体外，反流入血引起阻塞性黄疸。另外，口服药物、感冒、饮食不规律、长期熬夜也会导致胆红素升高，我看到了，转氨酶也不高，这种情况不太像是肝炎引起的，但是也不好说不行，你可以查个肝炎系列看看，自己也能放心。我觉得还是跟您熬夜有关，肝癌一般和遗传关系不大，主要是肝炎和饮酒导致的，我觉得你这种你可以考虑做个肝炎系列，就是所有肝炎都有的那种。

答 我大致了解了您的病情，这样您可以选择去医院做一个肝胆脾彩超，看看有没有胆囊炎，胆囊结石，如果肝胆没问题就得进一步查了，得做全腹ct看了，先做个肝胆脾彩超看下吧，您需要完善肝功化验才能知道，但是肝功不好不是你，你这样的表现，看着不像，转氨酶高的原因有很多，常见的有肝炎病史，药物损伤，熬夜，脂肪肝等等，都能导致肝功能异常。转氨酶增高，不需要憋尿，需要空腹去做，你顺带复查下肝功吧，去医院查查吧，肝胆脾彩超，肝功，你就按照你平时咋样就咋样就行，如果到时候有问题，也能知道是不是吃药来的。

答 不行，您这种情况得马上抗病毒治疗，同时保肝降酶治疗，甲胎蛋白比正常值高了，这是肝癌的肿瘤标志物，一般大于400才有意义，是你病毒高，表示病毒复制活跃，持续破坏肝脏转氨酶才高的，乙肝，肝硬化，肝癌，这是三部曲，建议您及早治疗，甲胎蛋白是个肝癌的肿瘤学标志物，只是起到引导的作用，但是不能作为确诊的依据，抗病毒治疗后甲胎蛋白会不会降我也不知道，乙肝抗病毒需要吃恩替卡韦，您这种情况必须要保肝抗病毒治疗了，这个抗病毒要只要吃上了就不能停，否则病毒会爆发的，这个得切记，我看你这些检查化验都是8月初的，当时这些结果出来，你们那边的应该应该都给你指导了才对。

答 有两个转氨酶，好的，我知道了，那应该没啥事，可能是你这些天熬夜伤肝了，这个肝功能有点高，你可以选择口服一周保肝药，调整生活饮食规律，再复查一下，都有天晴甘平吧，或者百赛诺啥的都行，戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，调整饮食，生活规律，也有一定的关系，主要是口服药期间烟酒少沾，正常值都是40以下，那你可能肝功常年不太好，你得注意了，定期查查肝功和肝胆脾彩超看看，肝脏是解毒器官，通常肝功能不好的患者最常见的症状是食欲不振，消化功能差，再差点的会有肝病面容(就是面色蜡黄晦暗无光的那种)，再之后就是肝硬化了，查查肝胆脾彩超看看吧，没事最好，另外消化不好，你可以尝试买些消化酶啥的口服试试。

答 没啥事，不用担心，这个数值上下浮动一点很正常，一般人都一些数值和标准数值上下浮动一点，避免熬夜，辛辣刺激饮食就可以了，要是实在不放心，就做个肝胆脾彩超看看吧，1、肝脏疾病:如急性黄疸性肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化，由于肝细胞被破坏后，释放出较多的胆红素进入血液而出现升高;2、溶血性黄疸:溶血、输血引起的溶血性反应;3、胆道梗阻:胆囊炎、胆结石等原因，引起胆红素无法排到体外，反流入血引起阻塞性黄疸。另外，口服药物、感冒、饮食不规律、长期熬夜也会导致胆红素升高。

答 还有就是心脏彩超也可以查一个 看看除了心律不齐心脏有没有什么器质性变化 这个属于心内科的了超出了我的范畴 您可以回头拿心电图找心内科的医生给您看下需不需要进一步查，数据应该没啥问题 因为都是机器出的结果 人就负责添加试剂 操作机器，能 心内科的问题我不会看 但是我的一些患者有时候心电图报的心律不齐 人心内一看就说没啥事 他们应该还是能看出来的，那倒不会 他们应该是查的快 但是报告出的慢，查病毒定量是看乙肝病毒复制活不活跃 需不需要抗病毒综合治疗 肝功能是肝功能 病毒基因定量是基因定量 不一样的。

答 1、肝脏疾病:如急性黄疸性肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化，由于肝细胞被破坏后，释放出较多的胆红素进入血液而出现升高;2、溶血性黄疸:溶血、输血引起的溶血性反应;3、胆道梗阻:胆囊炎、胆结石等原因，引起胆红素无法排到体外，反流入血引起阻塞性黄疸。另外，口服药物、感冒、饮食不规律、长期熬夜也会导致胆红素升高，如果没有其他的症状，比如皮肤眼睛黄，尿色深，似酱油色等等症状，可以先观察，调整饮食，生活规律，定期复查。