答 您说的这个胆宁片我们没用过，我刚查了下，这个药是一种中药，吃到手术是没问题的。也不是，因为中药化学成分不明，所以我们一般不推荐患者长期口服中药，但是你这一个月应该没事，术后的话看胆汁排泄情况再决定要不要吃药。

答 你这几次做的CT应该是上腹部CT，看不到你的阑尾那块的。我的意见是你这很可能是肠粘连引起的，而且粘连没法治，这是个人体质问题，一般只要做过手术的人都会有粘连，或多或少而已。下次疼的时候，你可以选择用热水袋热敷哪疼敷哪。另外便秘的问题你得解决，不然常年下去，结合你这肠粘连的问题，很可能有一天发生肠梗阻，建议您可以选择口服些石蜡油，尤其是疼的时候，可以选择口服一杯石蜡油通肠。解决不了的，肠粘连是个人体质问题，就算是你做胆囊手术的时候，医生可以帮你松解下肠粘连，但是也只是一时的，再过段时间还是会粘连。做个肠镜看看，倒是可以排除下肠内问题。

答 请稍等，我看下检查报告。您这是胆囊炎，胆总管结石消炎治疗有一定的缓解，但是解决不了根本问题，最好是再做个磁共振，胰胆管水成像，看下胆管内结石的位置，判断下是否需要内镜下取石还是手术取石。那还好一点，危险系数的话没法给您，具体说都有危险，但是技术都很成熟，具体得看石头在哪个位置来选择。一般情况，如果石头在胆管末端，离开口近的话，会选择内镜取石。这样的话，患者也能少遭罪，创伤也小，恢复也快。但是要是石头位置太高，或者内镜没法取完的话，就得手术取石了。现在手术的话一般会选择腹腔镜胆总管切开取石，取完石头肚子上得带一个引流管，带上一两个月再拔。有时候也会两种方法，结合选择具体情况具体分析。

答 是这样的，胆囊结石要不要手术得看有没有炎症，胆囊有没有功能，如果您现在没有胆囊炎，胆囊功能良好，那可以考虑不手术治疗，但是一旦发生胆囊炎或者胆囊多发结石，胆囊无功能了，那么建议您手术切除胆囊，具体的得做个肝胆脾彩超才能定。这样的话，如果老人家身体素质可以的话，我建议找时间手术切除胆囊吧，因为首先胆囊炎只要犯过，以后肯定还会再犯，这辈子这一刀都跑不掉。另外随着老人家年龄越来越大，身体素质会越来越差，等到哪天胆囊炎犯了，到时候做不了手术，那到时候受的罪就更大了。

答 你给我发的这个肝功我只能判断是肝功异常，具体什么原因得继续查，得完善肝胆脾彩超，乙肝五项，如果有肝炎还得继续查。现在还不好说是什么原因引起的胆道梗阻，你需要完善MRCP，就是核磁，然后就是肝胆脾ct，如果这些看不出来，就得做内镜看了，查明白了才能知道下一步怎么处理。而且你这个必须要处理。如果查出来是结石导致的梗阻，那么恭喜你，这是最简单的。可以尝试内镜下把胆管的结石取出来，或者手术胆道镜取石。但是如果查出来是肿瘤导致的，那就得手术了，这个手术还挺大。还有一种可能是血吸虫，这个比较少见，不管是啥都得查查看了。如果是肿瘤，你还得看有没有转移，以及肿瘤浸润范围，你现在还没查明白，说这个太早了。

答 是这样的，如果是胆囊癌的话，得切除一部分肝组织和清扫肝门区淋巴结，胆囊癌的预后比较差。胆囊切除术后会有一些消化道症状，比如腹泻腹胀等，但是这些都会慢慢恢复。单纯良性疾病如结石息肉，切除胆囊后，半年内可能会有一些消化道症状，因人而异。一般半年内左右都会慢慢恢复正常。恕我直言，单发的胆囊息肉直径大于1CM的恶变率还是挺高的。得看病理结果，病理提示恶性，那就没跑了，病理说没事，那就没啥事了。一般手术切除标本后，需要7到10个工作日检测标本(就是你切下来的胆囊)，这中间如果是良性的，那就没啥事，如果病理提示恶性的，那么就算你现在出现回家了，到时候也会打电话通知你回来手术切除一部分肝脏和肝门淋巴结。

答 硬化结节没法治只能定期复查病毒基因定量高的话就抗病毒治疗，你这个报告上写着有肝硬化同时肝内有结节还有脂肪肝胆囊内还有结石就这么多了，怎么说你现在是有肝硬化还有结节这个肝硬化你得关注你的乙肝病毒定量不然肝硬化失代偿了就麻烦了然后你得定期复查彩超看这个结节。

答 我是尹医生 我觉得不用 熊去氧胆酸就是促进胆汁排泄减轻炎症的 用这一个就可以了，加这个干啥 不用，熊去氧胆酸就可以了 你这只是保守 根本问题还是结石，我们一般是胆结石引起胆囊炎需要手术治疗 如果患者年纪大没法手术胆囊炎症状能控制就消炎 控制不了就胆囊穿刺造瘘减轻炎症 ，你这结石不能说是常年吃药引起的 胆结石原因很复杂 生活习惯 饮食的可能比较大，肝内胆管结石没有症状不用治疗 一般引起症状就是胆道感染 或者胆道完全堵塞就得切肝胆道探查取石 症状轻就是消炎利胆 。

答 您好 我是尹医生 是这样的 胃炎会引起疼痛 胆囊炎也会引起疼痛 而且吧这俩有时候还没法...

答 算了，应该没全切，你这个手术我知道，我建议你做个肝胆胰脾ct复查下，另外在查个血尿淀粉酶看看，你这是胃上长了个东西，切下来发现是异位胰腺，我建议你按照我说的去查一下肝胆胰脾CT或者彩超，然后查下血尿淀粉酶以及肝功看看，光描述我也判断不了到底是什么情况，先查完了再看吧，按你这彩超看，就双肾有结石，但是你这症状跟肾结没关系，应该是消化系统来的，查查血化验吧，血尿淀粉酶，肝功看下，如果都正常，那就没办法，只能一项一项排除，再做肠镜看看肠道有没有问题了，你的这个胃的报告不会产生，现在的这个症状，肯定有些其他问题，我建议你最近，最好是清淡饮食。

答 我觉得你这个是肾结石来的，你去泌尿科看看吧，还有其它原因的话，就得考虑是不是肠道来的了，就得做胃肠镜了，得泌尿科看了，估计是看看要不要排石或者碎石，肾结石是越小越疼。

答 胆囊结石引起的胆囊炎有三种治疗方式，首选胆囊切除，包括微创和开刀。第二种就是保胆手术，一般不建议保胆取石，因为复发率太高。第三种就是保守治疗，消炎利胆好的，但是无症状的胆囊结石就是没犯过，急性胆囊炎的话倒是暂时不用手术，观察就行，没犯过胆囊炎的话，就定期复查就行了，不用选择手术，我刚说了，没有症状的胆囊结石定期观察就行，除非是，结石数量多及结石直径≥2~3cm;2。胆囊壁钙化或瓷性胆囊(porcelaingallbladder);3。伴有胆囊息肉，>1cm;4。胆囊壁增厚(>3mm)，即伴有慢性胆囊炎;5。儿童胆囊结石:无症状者，原则上不手术。

答 手术切除胆囊，胆管结石，要是位置低可以考虑内镜取石，位置高就得切胆囊，同时胆道镜取石，彩超一般看胆管看不清，要是怀疑胆管有结石，就做个磁共振看下胆管，像我之前说的，要是胆管有石头位置低就内镜取石，位置高就胆道镜取石，这张要好点，显示胆管没扩张，没看见胆管内结石，能根治，胆囊切除就行了，以后不会疼了，现在微创技术很发达了，三天就能出院，胆囊结石西医有三种治疗方式，手术切除胆囊，保胆取石手术一般不建议做，复发率太高，还得再挨一刀，中药排石(得找中医咨询，我也不懂)，ERCP就是内镜，这个是去取胆管结石的，你的是胆囊结石，你先解决胆囊的问题再说吧。

答 现在主流的观点是胆囊切除，现在也有做保胆取石手术的，虽然保胆取石也能做，但是术后结石复发率很高，超过80%又得再挨一刀，所以我们一般不建议做保胆取石手术，现在都是微创保胆和胆囊切除，都是微创手术，完全相同的步骤，只是在保胆手术是把胆囊切开，结石取出来之后再把胆囊缝上，胆囊切除就是直接把整个胆囊切除，西药没有，你可以问问中医，会有一定的消化功能影响，比如腹泻，消化不良等，一般半年左右就跟常人没啥区别了。

答 胆囊结石引起的胆囊炎有三种治疗方式，首选胆囊切除，包括微创和开刀。第二种就是保胆手术，一般不建议保胆取石，因为复发率太高。第三种就是保守治疗，消炎利胆，那倒是没啥事，无症状的胆囊结石不用管他，平时饮食规律，太油腻刺激的饮食少吃就行了，无症状胆囊结石不用处理，会慢慢长大，结石数量多及结石直径≥2~3cm;2。胆囊壁钙化或瓷性胆囊(porcelaingallbladder);3。伴有胆囊息肉，>1cm;4。胆囊壁增厚(>3mm)，即伴有慢性胆囊炎;5。儿童胆囊结石:无症状者，原则上不手术。

答 做个ct看下吧这么长时间了，我觉得吃熊去氧胆酸就可以了促胆汁生成和排泄的，而且你五月手术到现在都7个月了早该复查了，复查一下吧或者你可以观察观察。

答 在我们西医看来，肝胆的结石吃药是解决不了问题的，肝胆结石分为好几种，一个是胆囊结石，然后就是胆管结石。胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。我可以给您解答西医范畴内的问题。

答 应该跟你的胆囊结石有关系，知道自己有胆囊结石，就得少吃辛辣刺激的食物，这个跟结石大小没啥关系，只要有胆囊结石就容易刺激胆囊，吗叮咛是促消化的，这个药你吃对了，你要是还不舒服，可以试着用热水袋在上腹部热敷，能好受点。还有如果右上腹不舒服，可以考虑口服消炎利胆片，以后还是尽量少吃辛辣刺激油腻食品吧，另外胆囊结石如果发生了急性胆囊炎，这辈子都逃不了手术这条路了，以后肯定得手术切除，没啥用，但是你可以试试。

答 得看情况，一般的消几天炎就可以了，但是只是缓解症状，根本的胆囊结石导致的胆囊炎，还得水库书治疗，手术治疗，你要是胆囊还有炎症，最好是适当活动，剧烈活动不好，一般情况下，胆囊结石是排不出来的，但是有的确实也自己掉了的。绝大多数胆囊结石引起的胆囊炎，最后还是要手术的时间早晚而已，这样给你说吧，我们一般急诊收治的急性胆囊炎的患者首选手术治疗，有些患者因为各种原因暂时不想手术，同时病情允许的话就消炎治疗，就是你说的挂水，最多就是消炎一周就让回家了，再口服些消炎药，加清淡饮食等，我也不能说你们那边的治疗有问题，可能各地习惯不一样吧。