答 如果胆红素升高，胆管有扩张，考虑胆管有结石可能，可以做ercp造影并内镜取石术将胆总管石头取出。如果没什么什么相关证据表明胆管有结石，可以不用做ercp，至于胆囊结石，如果有症状还是建议手术切除，可以做微创，腹腔镜胆囊切除。ercp相当于做无痛胃镜，也是需要基础麻醉的，有一定风险。那还是得做的。具体原因也得通过ercp确定。身体黄瘙痒都是胆红素高引起的。建议做ercp检查一下，放个鼻胆管引流胆汁也是好的。如果确实有结石或者狭窄，可以顺便取石和放胆道支架。至于风险，肯定是有，但你不做，胆红素继续上升，更加危险。那可能是胆管结石排下去了。不要紧的。不用做了。也可能是胆管炎，一过性狭窄。如果担心风险，可以先不做。

答 你标的位置是肋骨上面了，也就是胸部。那应该是胆囊的位置。你可能不是很明白，这个图画的不是很准确。肋骨下面就已经胆囊那边了。这个图上的肝靠下了。你要是肋骨上面可能是肝区疼痛，也可能是胸痛。如果正好肋骨里面疼，应该是胆囊炎引起的。可以做个腹部B超看看。那其实大部分可能是胸痛，很靠上肝区那边，就是有问题，一般是也没感觉的。这个位置就可能是肋间神经痛，或者有时肺炎胸膜炎。乳房不痛吧，如果是乳房牵涉着一起疼，可能有乳腺炎。应该不是什么大毛病。可以观察一阵，如果无法缓解，建议去医院检查就诊。肝是在腹部，腹部与胸部有膈肌相隔开，膈肌一般第五肋骨那，也就是说肝有一半以上在你摸到最下面肋骨上面。肝被肋骨挡着的。

答 那可以吃点消炎利胆片。建议这两天吃清淡一点。有结石，胆囊炎反复发作就是得切除。建议切除，不建议保胆。保胆取石，石头可以取掉，胆囊炎还在，还会疼，还会再长结石。不能起到根治的效果。所以不建议。应该没错了。就是胆囊结石，胆囊炎引起的。胆囊只是储存胆汁的器官，产生胆汁在肝，没了胆囊直接肝内分泌胆汁入肠道帮助消化。刚切除胆囊后吃油腻的可能消化不良拉肚子，后面肝内胆管代偿胆囊功能就不要紧了。没太大影响的。可以做微创。腹腔镜胆囊切除，痛苦小，恢复快。这几天还是先保守治疗吧，清淡饮食，吃点消炎利胆片。以后择期做了。可以吃点。这个不建议。胆囊结石如果吃利胆排石的药物，容易诱发胆管炎，胰腺炎，所以不建议吃什么优思弗之类的药物。

答 那不是陶土样便。别紧张。也是正常大便。这个还是可能与你近期上火炎症有关系。34不至于引起多严重的黄疸。那你再观察两天看看，黄色大便没什么事。可以继续吃阿奇霉素。平时多喝水，多休息，饮食清淡一点。多吃好消化的，软的。这个不影响怀孕，就是吃药期不能。如果你准备要小孩，就得等感染好了，不吃药后。那个不影响，如果实在担心怀孕后胆囊炎发作，就提前把胆囊做了。这个没关系，你自己太敏感了。那也不是胆囊炎发作。可能是药物对胃的刺激。让你感觉腹痛。这个是可能的。胃肠炎就是牵扯着一起疼，与胆囊炎不是很好鉴别。如果你想免除后顾之忧，把胆囊做了也是可以的，防止到时候怀孕了你胆囊炎发作。对于有胆囊炎，阑尾炎的备孕妇女来说，提前做掉也是推荐的。

答 这个胆囊没什么事。壁厚一点，轻度炎症。不至于有什么影响。可能还是考虑胃肠消化问题。可以吃点助消化，促胃肠动力的药物。加斯清，复方阿嗪米特，胃复安。跟炎症没关系。就是帮助消化，促进胃肠蠕动的药。药物只是辅助，还得靠自身。建议你要注意生活及饮食习惯，饮食要有规律，平时少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性饮料，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，加强体育锻炼，保持身心愉快。这个上腹部疼很难说。右边可能是胃，可能是胆囊。主要是胃。胆囊一般不会。这个应该有点用。但既然胆囊没什么事，没必要吃消炎利胆片。

答 胆囊炎确实会造成右上腹痛及肩背部放射痛。那还不一定是，也可能就是劳累剧烈活动后全身酸痛一类。可以做个腹部超声看看，或者再休息几天观察一下症状是否好转。感冒受凉也会引起胆囊炎发作。那倒是有可能的。可以吃点消炎利胆片看看。就是有点症状，如果合并结石反复发作就得做手术。单纯胆囊炎，只要不厉害，可以保守观察。平时注意低脂饮食，加强身体锻炼，注意保暖，避免感冒，禁止饮酒，注意休息，避免劳累，养成良好生活习惯，如果胆囊炎仍反复发作，建议手术切除。

答 目前乙肝控制的可以，病毒量不高，肝功正常。肝硬化已经形成，只能抑制其进一步发展。目前看还可以。胆囊有结石和息肉，如果有胆囊炎症状，可以考虑手术切除。说明控制的还是可以。都可以，目前病毒量不高，吃着控制就行，进口的当然要好一些，也贵一些，国内的也还可以。坚持抗病毒及保肝治疗，定期复查就诊，平时注意低脂饮食，禁止饮酒，避免劳累。保持心情舒畅，也不要太担心了。乙肝患者在我国很多，只要平时注意生活习惯养成，加之药物辅助，效果还是很好。这个意义不是很大，只有一定得提示作用，说明乙肝病毒多了一些，但也要结合dna定量看，从这两次看，差不多。核心抗体只是提示机体对乙肝有过免疫反应。抗原阳性，核心抗体意义不是很大。

答 如果有胆囊炎症状，可以考虑做手术。如果没有症状，可以保守观察。目前看胆汁淤积，有可能是泥沙样结石，这个不好分辨。胆囊炎的话，按压肋骨中间那个点会很痛。胆泥淤积，如果经常这样，就会形成结石。目前你这有可能已经是结石了，如果确实胆囊炎还反复发作，就建议手术根治。可以先吃点消炎利胆片看看，这几天饮食清淡点。如果能缓解，可以保守观察一阵，如果仍然反复发作，还是建议手术。平时注意低脂饮食，加强身体锻炼，注意保暖，避免感冒，禁止饮酒，注意休息，避免劳累，养成良好生活习惯，如果胆囊炎仍反复发作，建议手术切除。建议做腹腔镜胆囊切除术。这个手术比较成熟，痛苦小，恢复快。一般术后三天就可以出院了。

答 这些检查看没什么事，肝内胆管结石很小，不需要处理，对生活没影响，很小，一般不会，那是肝外胆管结石，那个如果大了会堵塞胆总管，导致黄疸，腹痛，发热，肝损伤之类的，你这个没什么事，定期复查看看就行，肝内胆管结石除非很多很大引起症状才需要处理，严重的也会堵塞肝内胆道，引发胆道感染，出现腹痛发热的症状，但你这一点没什么事，不要紧的，一般也不会变小，吃药也没用，不用太在意，没必要的，有扩张的都是很厉害的了，你这个没扩张就没事的，大部分一辈子都不用处理，不用担心，也别乱查乱看的，引起不必要恐慌。

答 这个没什么事，可以放心，肝内钙化灶就是血管斑点硬化或者小结石消失留下的印记，没什么事，对身体没任何影响，可以一年查一次，做个B超看看就行，伴钙化的占位一般是血管瘤一类，小的也不用处理，继续定期复查B超看看就行，建议做个ct再看看，这个应该就是局灶结节增生，钙化一类，建议继续随访，密切观察，如果不放心，可以再做核磁共振，抽血查一下甲胎蛋白，ca199，cea，排除一下恶性肿瘤，恶性可能性很小。

答 肝内胆管结石除非很多很大，引起腹痛，黄疸等不适，需要处理，其他没事的，定期复查就可以了，没什么事，可以放心，应该是肝内胆管小结石，对生育没有任何影响，可以放心，胆囊结石会刺激胆囊引起胆囊炎，主要是右上腹腹痛不适，有时伴有发热，如果没有症状，可以保守观察，平时注意低脂饮食，加强身体锻炼，注意保暖，避免感冒，禁止饮酒，注意休息，避免劳累，养成良好生活习惯，如果胆囊炎仍反复发作，建议手术切除，刚才说的是胆囊结石，肝内结石一般没什么事，我把你想成另一个胆结石病人了，肝内胆管结石多数都会慢慢变小，钙化，没什么影响，你说的那些都是极小可能性，不用担心，大部分都没事，如果不是体检什么的发现这个，可能一辈子也不知道，没必要的。

答 平时注意低脂饮食，注意休息，避免劳累，禁止饮酒，加强身体锻炼，脂肪肝可以恢复，胆囊结石如果有症状建议手术，没有症状可以观察，胸部ct一般能看到部分肝，胆囊如果结石明显的可以看到，建议你再做个腹部超声看看，从结果看，钙化灶是没什么事的，脂肪肝也可以恢复，胆结石如果没症状也可以观察，都不是大问题，没什么大毛病，平时注意低脂饮食，注意休息，避免劳累，禁止饮酒，加强身体锻炼，脂肪肝可以恢复，胆囊结石可以下次做个超声看看大小，现在没症状可以观察，胆囊结石胆囊炎，平时注意低脂饮食，加强身体锻炼，注意保暖，避免感冒，禁止饮酒，注意休息，避免劳累，养成良好生活习惯，如果胆囊炎仍反复发作，建议手术切除。

答 只能说明你的脂肪长得不是地方，平时注意低脂饮食，注意休息，避免劳累，禁止饮酒，加强身体锻炼，脂肪肝可以恢复，胆囊结石如果没有症状，可以继续观察，那跟结石没关系，还是胃肠消化不好，没什么问题，脂肪肝不要紧。

答 如果反复发作胆囊炎，还是建议手术根治，结石反复刺激胆囊粘膜，是恶变的高危因素，加之有症状，切除胆囊以绝后患，切除比较好，保胆取石，石头取了胆囊炎还在还会疼，以后还可能再长结石，复发率高，胆囊不切，里面石头有可能掉入胆管，引发胆管结石，胆囊只是储存胆汁的器官，产生胆汁在肝，没了胆囊直接肝内分泌胆汁入肠道帮助消化，刚切除胆囊后吃油腻的可能消化不良拉肚子，后面肝内胆管代偿胆囊功能就不要紧了，最好也不要，对身体不好，这个不好说，大部分还是胃肠炎引起腹泻，前后五六天吧。

答 胆红素轻度升高不要紧的，长期饮酒、剧烈运动、劳累，休息不好、服药等也有可能引起胆红素增高。生理性因素引起的胆红素偏高，一般都会在调节后自行恢复，平时注意低脂饮食，注意休息，避免劳累，禁止饮酒，适当身体锻炼，指标都很好，血小板高一点点也没什么事，你这不用管，不用在意，可以调整一下，一月后复查看看，没什么变化或者降为正常就不要紧的，到时间自动结石，两天内如果有问题还可以交流，没问题，乙肝有抗体是好事，说明你对乙肝有免疫力，可以咨询泌尿外科，他们最有发言权，有可能的。

答 除非合并胆囊炎，光息肉不会引起症状，可能是胆囊炎引起的，胆囊炎有时候会伴肩背部放射痛，那你还是注意饮食吧，尽量减少胆囊炎发作，平时注意低脂饮食，加强身体锻炼，注意保暖，避免感冒，禁止饮酒，注意休息，避免劳累，养成良好生活习惯，如果胆囊炎仍反复发作，建议手术切除，吃东西胆囊收缩，是可能有点不舒服，建议清淡饮食吧，可以消消炎，胆囊炎主要是不能吃油腻的，辛辣食物，如果引起腹痛，还是考虑胃炎可能，现在腹腔镜胆囊很成熟，微创，痛苦小，恢复快，很小的息肉，很安全，不用担心，息肉大于1公分才需要处理，平时注意复查，如果大小变化很快，或者超过1公分建议手术，胆囊小息肉不会引起任何症状，不会对你造成什么影响，可以放心。

答 钙化灶不要紧，可能是以前有过小结石，慢慢就消失钙化了，对身体完全没影响，可以放心，钙化灶不影响生活，跟血糖没关系，总之这个就是没事的，至于有没可能消失，只能说是可能的，还是考虑肠痉挛，岔气吧，应该还是和胃肠炎有关，注意点饮食吧，多吃好消化的。

答 这点小结石不影响生活，不用担心，没什么特别注意的，该怎么吃就怎么吃，有可能会钙化，总之不用担心，每年查查体就可以了，小结石慢慢可能就钙化了，直接报钙化灶也是可以的，没什么事，不会排出来，就在肝内了，没影响，没必要排出来，没影响，大了可能会有影响，每年查查就可以了，不用放在心上，大了也不一定就需要做手术，喝酒吸烟与这点胆管结石没关系，可以这么理解，肝内胆管小结石没啥事的，不要考虑那么多了，瞎担心，喝酒伤肝，倒跟肝内结石关系不大，别乱查乱看的，不同大小，不同位置结石不一样，你这个不必担心，没什么特别注意的，放松心情就好，没必要排出去，你没胆结石，肝内胆管没事，胆囊结石的话，如果有症状，还是建议做手术。

答 脂肪肝，胆结石少吃油腻就行，不能喝酒，其他没什么特别的，肾结石可以吃药或者多喝水排除，单个较小胆结石没有症状无需处理，有症状可以做手术，不需要吃药排石，吃药有副作用，你这种结石如果吃利胆排石的药物，一旦排到胆管下不去，容易诱发胆管炎，胰腺炎，所以不建议吃什么优思弗之类的药物，而且很难吃药排掉，平时注意低脂饮食，注意休息，避免劳累，禁止饮酒，加强身体锻炼，脂肪肝可以恢复，平时注意低脂饮食，加强身体锻炼，注意保暖，避免感冒，禁止饮酒，注意休息，避免劳累，养成良好生活习惯，如果胆囊炎仍反复发作，建议手术切除，只要胆囊炎不怎么发作，这小结石可以继续观察，定期复查腹部B超就可以了，半年到一年做一个，脂肪肝一级就是很轻微。