答 这个不要紧的，没啥事。基本还是正常的。长期饮酒、剧烈运动、劳累，休息不好、服药等也有可能引起胆红素增高。生理性因素引起的胆红素偏高，一般都会在调节后自行恢复。有的人就是比正常范围高一点也不要紧的。你这不是肝功不全。你肝功挺好的。没什么事。可以吃点，其实没什么事。调整一下生活习惯就可以。平时注意低脂饮食，注意休息，避免劳累，禁止饮酒，加强身体锻炼。我只看到肝功。基本还是正常。

答 这个B超显示的血管瘤大小应该是一公分左右吧。ct一般对一公分以上的才能看到。肝血管瘤一两年查一次就行，如果很大了或者多个引起腹胀腹痛不适，需要处理。现在没什么可担心的。这个东西不用处理，不影响生活。肝血管瘤其实就是一些先天血管畸形。没什么不好的，就是大了之后怕破。B超看血管瘤就很好了，比较精确。如果实在不放心，可以去查磁共振。那个对血管瘤诊断最好。但如果很小的，也可能扫不到。我建议还是继续定期复查。如果不放心，每三月查一次，没什么变化就不要紧，以后半年左右查一次就行。这三个月没什么变化，应该就不要紧了。加上你又没有肝炎病史，我觉得不用查甲胎蛋白这些。一般在一公分以内都可以接受。另外你这胆囊息肉也得定期复查。

答 间接胆红素升高为主。还是考虑药物性肝损害。特别是你吃的这些中药，对肝脏都有毒性。如非必须吃就停掉。建议吃点保肝降黄类药物。比如进口熊去氧胆酸胶囊，就是优思弗。对于你这种还是有帮助。另外就是平时注意生活习惯。平时注意低脂饮食，注意休息，避免劳累，禁止饮酒，加强身体锻炼。至于胃病，也不要乱吃药。胃病治疗常用的有斯达舒、摩罗丹、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等，但治疗主要还是在于“养”，建议你要注意生活及饮食习惯，饮食要有规律，平时少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性饮料，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，加强体育锻炼，保持身心愉快。如果hp转阴了，就不用吃那三联药了。

答 目前看肝功能基本正常，病毒量也不高。不用担心。如果已经抗病毒治疗，就继续服药就可以。如果没有，可以暂时不用抗病毒治疗。那个就是血脂指标。高的也不算多，还是建议多运动，少吃油腻。目前来看还是建议习惯调整一下，无需服药。平时注意低脂饮食，注意休息，避免劳累，禁止饮酒，加强身体锻炼。定期再复查就可以了。继续定期复查随诊，如果肝功明显异常，需要查乙肝病毒dna定量，如果很高，需要抗病毒和保肝治疗。三月左右查一次最好。

答 这个大小建议手术。大于一公分的息肉是需要手术切除的，以防恶变。可以考虑密切随访。上次那个小姑娘是说一个月以后做可不可以，当然是可以的。但这个大小的息肉迟早是要做的。可以密切随访。如果暂时不想做，就需要一月左右做一次B超。如果短期内迅速增大，提示息肉具有活性，还是得早期切除。如果十分稳定，可以考虑找个时间再做，密切随访个几年都是可以的。如果担心恶变，心理上放不下，还是早做放心。

答 丙肝可以考虑治疗，这个是可治愈的。肝功正常也可以继续观察。肝功正常，提示丙肝病毒并没有破坏肝细胞，可以不必抗病毒治疗。继续定期复查随诊，如果肝功明显异常，需要抗病毒和保肝治疗。现在丙肝用吉三代可以治愈，如果想彻底治疗，可以早期规范治疗，去传染病医院或者感染科专科治疗。肝炎造成的。低一点点不要紧的。目前没什么问题。两三月查，一吵架就行。丙肝跟乙肝不同，目前治愈率很高，只要你想彻底治疗，随时都可以开始，不一定非得等病毒量很高以后。如果肝功能受损严重，就得立刻抗病毒治疗，也不管病毒量高低，就算低也得治。两三月查一次就行，查肝功。如果肝功异常，可以查一查丙肝rna定量。可以这么理解。轻度脂肪肝也会显示弥漫性肝病变。不要紧的。

答 这个应该还是结石。肿瘤只能说不能完全排除。可能性较小。如果石头较多，又担心胆囊恶变，建议还是尽早做了。多发结石，其实胆囊功能已经不好了。是结石。那个可能是一些胆固醇结晶。增厚不光滑都是炎症表现。如果经常反复发作，结石长期刺激胆囊粘膜，确实是恶变的高危因素。恶变几率还是很小。切除化验最准。如果确实不想做手术，可以先做个核磁看看。从这些检查来看，你还是不要犹豫了，虽然恶变几率不高，但现在也是高危因素，可能已经有瘤变。就是癌前病变一类，早切除早放心。各有优势，ct很少报血流这些。目前还是那句话，癌变可能性还是较低的。还是做个小手术，放心。胆囊很多石头，功能不会有多少了，留着祸患。

答 这些不是，别乱查乱看的，引起不必要恐慌。你说的那些都代表肝脏很不好的人才有。你这么年轻，肯定不是。那叫鱼际肌，红润，应该是营养比较好，没什么事。这个红点应该就是个普通的红痣或者毛细血管瘤。如果真是肝不好引起的，身上会有很多类似的。如果不放心就去抽血查一下肝功。这个和肝掌还是有区别的。不要紧的。

答 这个可能是肝囊肿或者血管瘤一类，最好把完整报告拍来看看。你这个主要是看胸椎的片子。看到的肝脏部分很少。建议做个腹部mri。或者先做个腹部B超看看。很可能就是肝囊肿或者血管瘤一类。应该不要紧，但最好再查一下，放心。光从目前检查真没法确定是什么。只能告诉你，你后背疼跟肝上这个没关系。长t2信号影一般都是囊肿居多，建议做个腹部mri看看大小，形态位置。如果觉得核磁太麻烦，做个腹部B超也可以，如果确定是囊肿就放心了。囊肿类似肝上水泡，没什么事。肝囊肿一两年查一次就行，如果很大了或者多个引起腹胀腹痛不适，需要处理。你的抽血结果也还可以，轻度贫血，加强营养就可以了。

答 如果胆红素升高，胆管有扩张，考虑胆管有结石可能，可以做ercp造影并内镜取石术将胆总管石头取出。如果没什么什么相关证据表明胆管有结石，可以不用做ercp，至于胆囊结石，如果有症状还是建议手术切除，可以做微创，腹腔镜胆囊切除。ercp相当于做无痛胃镜，也是需要基础麻醉的，有一定风险。那还是得做的。具体原因也得通过ercp确定。身体黄瘙痒都是胆红素高引起的。建议做ercp检查一下，放个鼻胆管引流胆汁也是好的。如果确实有结石或者狭窄，可以顺便取石和放胆道支架。至于风险，肯定是有，但你不做，胆红素继续上升，更加危险。那可能是胆管结石排下去了。不要紧的。不用做了。也可能是胆管炎，一过性狭窄。如果担心风险，可以先不做。

答 肝硬化是不可逆转的。除非肝移植，不然无法恢复。另外就保肝利尿，补充蛋白治疗。建议去医院查查肝功看看。如果非常异常，需要住院治疗。酒是千万不能再喝了。平时注意低脂饮食，注意休息，避免劳累，禁止饮酒，加强身体锻炼。肝硬化只要控制好了，不影响寿命。平时注意生活习惯。坚持抗病毒保肝治疗。坚持抗病毒及保肝治疗，定期复查就诊，平时注意低脂饮食，禁止饮酒，避免劳累。保持心情舒畅，也不要太担心了。乙肝患者在我国很多，只要平时注意生活习惯养成，加之药物辅助，效果还是很好。不能熬夜。恩替卡韦就是抗病毒药物。保肝药很多种，水飞蓟宾，甘草酸二铵，护肝片，还原性谷胱甘肽。定期复查肝功看看。中药得去正规中医院开。如果吃什么偏方，很容易把肝吃坏。

答 这种情况得做个ct看看。有可能是胆囊胆管毛病。这个没事，轻度升高不要紧。长期饮酒、剧烈运动、劳累，休息不好、服药等也有可能引起胆红素增高。生理性因素引起的胆红素偏高，一般都会在调节后自行恢复。平时注意低脂饮食，注意休息，避免劳累，禁止饮酒，加强身体锻炼就可以了。至于口苦，腹部隐痛，这些应该还是胃炎引起的。可以吃点抑酸护胃的药物。比如奥美拉唑肠溶片。碳酸铝镁咀嚼片。这药也还行，不要着急。胃病治疗主要还是在于“养”，建议你要注意生活及饮食习惯，饮食要有规律，平时少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性饮料，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，加强体育锻炼，保持身心愉快。

答 目前结果看，乙肝确实是大三阳。但肝功基本正常，病毒量也不算高，暂无需抗病毒治疗。肝功基本正常，提示乙肝病毒并没有破坏肝细胞，可以不必抗病毒治疗。继续定期复查随诊，如果肝功明显异常，需要查乙肝病毒dna定量，如果很高，需要抗病毒和保肝治疗。不建议过早抗病毒治疗，因为目前确实没有百分百彻底治愈乙肝的药物，一旦抗病毒治疗，就不能随便停药，容易反弹，需要一直吃着药物，有一定几率使得乙肝转阴。不用担心。定期复查就可以了。每两个月左右查一次肝功看看，B超三四个月做一个就行。不用太担心。就算以后乙肝病毒开始影响肝脏，只要坚持抗病毒及保肝治疗，定期复查就诊，平时注意低脂饮食，禁止饮酒，避免劳累。保持心情舒畅，也不要太担心了。

答 你标的位置是肋骨上面了，也就是胸部。那应该是胆囊的位置。你可能不是很明白，这个图画的不是很准确。肋骨下面就已经胆囊那边了。这个图上的肝靠下了。你要是肋骨上面可能是肝区疼痛，也可能是胸痛。如果正好肋骨里面疼，应该是胆囊炎引起的。可以做个腹部B超看看。那其实大部分可能是胸痛，很靠上肝区那边，就是有问题，一般是也没感觉的。这个位置就可能是肋间神经痛，或者有时肺炎胸膜炎。乳房不痛吧，如果是乳房牵涉着一起疼，可能有乳腺炎。应该不是什么大毛病。可以观察一阵，如果无法缓解，建议去医院检查就诊。肝是在腹部，腹部与胸部有膈肌相隔开，膈肌一般第五肋骨那，也就是说肝有一半以上在你摸到最下面肋骨上面。肝被肋骨挡着的。

答 这个胆汁酸指标是比较敏感的，高一些也并不代表肝脏有多大问题，因为在胆汁酸代谢和排泄过程当中，任何一个环节出现异常，都有可能导致胆汁酸异常升高，具体原因如下:1、如果患者患有慢性肝脏疾病，会导致胆汁酸代谢异常;2、如果胆道出现梗阻而导致胆汁无法正常进入到肠道，会引起胆汁逆流，导致胆汁酸异常升高;3、某些肠道疾病同样会影响到胆汁酸水平;4、在治疗胆囊结石、胆囊息肉等疾病时，会使用到某些药物，有可能会增加体内胆汁酸成分含量。所以无论是肝脏、胆道或肠道问题，都可能会引起胆汁酸异常升高。从B超看，你的胆囊结石不见了。可能是结石排出过程中，有那么一阵胆汁排泄受阻，导致胆汁酸高。

答 药物对胆红素是有一定影响的，如果轻度升高还是不用担心，应该与他丁类药物有关系，这个不要紧的，就是转氨酶胆红素这些，如果他汀类药物不是必须吃的，建议停药，如果一定要继续吃，可以加点保肝药，那个应该也是可以的，对于主要胆红素升高，可以吃点思美泰或者优思弗，总得来说还是间接胆红素升高，不要紧的，长期饮酒、剧烈运动、劳累休息不好、服药等也有可能引起胆红素增高。生理性因素引起的胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复，避免这些因素，调理一阵就好了，建议调整一段时间再复查，平时注意低脂饮食，注意休息，避免劳累，禁止饮酒，加强身体锻炼，总得来说这个指标不要紧，不用太担心，如果他汀类药物能停或者减量就停一下，继续吃，可以加个保肝药。

答 做的什么检查，对于这个肿瘤，虽然是良性的，但引起黄疸症状还是建议手术切除，发烧应该是支架置入后有点胆道感染，光核磁结果，还是不能完全排除恶性，所以还是建议手术切除比较好，但胰头手术比较大，也得看病人一般情况，那可以先这样解决黄疸，后面待疫情稳定了再做手术，先抗感染消炎治疗吧，放完支架很多病人都会出现发热，腹胀的并发症，可以吃点有营养的，好消化的，但这个肿瘤还是建议择期做掉，因为这么大也是有恶变风险的，如果医生不让那还是听主管医生的，他肯定会在静脉补液里给你加需要的能量，蛋白什么的，肿瘤指标还是有点高，确实还是不能除外恶性，目前只能说良性可能性大一些，我看肾功正常的，应该没什么事。

答 那可以吃点消炎利胆片。建议这两天吃清淡一点。有结石，胆囊炎反复发作就是得切除。建议切除，不建议保胆。保胆取石，石头可以取掉，胆囊炎还在，还会疼，还会再长结石。不能起到根治的效果。所以不建议。应该没错了。就是胆囊结石，胆囊炎引起的。胆囊只是储存胆汁的器官，产生胆汁在肝，没了胆囊直接肝内分泌胆汁入肠道帮助消化。刚切除胆囊后吃油腻的可能消化不良拉肚子，后面肝内胆管代偿胆囊功能就不要紧了。没太大影响的。可以做微创。腹腔镜胆囊切除，痛苦小，恢复快。这几天还是先保守治疗吧，清淡饮食，吃点消炎利胆片。以后择期做了。可以吃点。这个不建议。胆囊结石如果吃利胆排石的药物，容易诱发胆管炎，胰腺炎，所以不建议吃什么优思弗之类的药物。

答 这个是胰液，做完胰腺手术有胰漏是常见并发症。特别是假性囊肿，囊液也很多。目前四五十还是较多。不能着急。比如发热，腹痛。不是肠瘘。如果肠瘘，你会有感染，发热等明显症状。不要紧的。现在最好的办法就是等，平时放松心情，加强营养，注意休息，避免劳累。不止一个月，一般也得两三月。着急也没有用。这个不是着急的事。是液体每天都能流出来。防止积在里面感染。袋子还是建议换换。有条件可以去医院买些引流袋换换。那个没事，就是管子刺激周围皮肤，有点炎症。有条件用酒精或者碘伏什么的常消消毒，换换纱布。可以这么理解，只要没有发烧，腹痛等不适就没事。不会影响。会长起来的，就是留个瘢痕疙瘩。如果担心美观，以后可以考虑激光消除，其实也没必要，反正在里面，又是男的。