答 老人家年纪大了，现在出现肿瘤复发转移，优先考虑内分泌治疗，转移部位比较广泛，没有放疗指征。化疗的话，因为老人家年纪大，身体难受差，就不考虑化疗，Her2一个加号，不适合赫赛汀靶向，爱博新联合内分泌治疗，这个方案最适合。国外版的，要考虑是不是正版药。存活期不好说，要看治疗有没有效果。而且已经肺，骨转移，差不多一年左右。它是CD4/6抑制剂，同类的药没有了，要么就只用内分泌治疗，还有就是有些医保会有自费补偿，你可以问问你那边的医保，这样的话，就用内分泌治疗吧，两个月以后复查疗效，再决定后续的，也是可以的。

答 畸胎瘤不是子宫肌瘤。第二张能看到肿块，但是确定性质需要测量CT值，这个测量只能在你做检查那个医院的电脑上进行，这个肿块的性质报的是可疑畸胎瘤。去做的检查，性质影像上体现不出来。是需要手术的，手术后的病理结果会报具体的性质。如果是畸胎瘤的话，大部分都是良性的。CT上看到了肿块，可以确定是长了东西，具体性质需要病理来确定，确定长了肿块，怀疑是畸胎瘤，具体性质需要病理判断。你今年25岁，这个肿块妇科应该跟你讲了，是需要手术的。良性的手术就好了。大都是良性的，良性的几乎不会复发。手术会保留生育功能，不影响以后的结婚生子。这病不能算常见病，但是在妇科那边并不罕见。放心，良性病变的可能性大。

答 腹痛不都是胰腺癌。症状只是一方面，比如胰腺癌，会有腹痛腹胀，黄疸。消化道溃疡也会腹痛，吃了不干净的东西也会腹痛。不必担心，这个抖音只是讲了一个病例，胃病老是不好，最后一查是胰腺癌，其实里面有好多细节，比如，胃病老不好，这说明时间很长，这么长的一段时间里，一般人早就去做检查，做治疗了。胃镜查不出问题，腹部CT肯定能。说白了就是拖的。所以没必要往自己身上联想，b超可以查，肝胆胰脾，胃病要做胃镜检查。毗邻比较近。做了就排除了胰腺了，能的，肝胆胰脾，超声都可以查出来，检查手段很多，成像原理不一样，临床作用也不一样，但是仅仅是查出有没有问题，都是可以的。

答 确诊胃癌，还要看有没有转移。老人家81岁了，如果身体一般情况还好，可以积极做抗肿瘤的治疗。如果一般情况不太好，就对症支持，减轻痛苦为主。这样的身体状况还是对症支持治疗为主，减轻痛苦，提高老人家生活质量。大便呕吐物是黑色，说明有消化道出血，如果上消化道出血的话，要禁食。从静脉打营养液体。八天一次太久了，三四天没有大便就要灌肠了。腹胀可能是肠道功能不好，还有就是长期卧床，要防止肠梗阻。有些止疼药也是伤胃的，容易引起胃溃疡。这个要还好，对胃伤害没那么大，其他支持治疗。尽早跟上，禁食，静脉营养，灌肠，保持大便通畅，如果长期卧床，翻身，防止褥疮。

答 升白细胞的针，就是化疗后复查的血常规，白细胞这么高，要考虑存在感染，用了生血的药物了，这两种针剂没有什么影响，但是要关注患者的身体状况，可以打，因为急性感染是不能打流感疫苗的，如果是生血宝造成的白细胞升高，就没问题了，胃口不好，调节一下饮食，高蛋白，高纤维素，低脂肪。

答 三个月后复查就行了，影像学没有异常，这一项很可能是一过性增高。nse影像因素很多，比如服药，体内炎症等。但是影像学没问题，是主要判断指标。纤维灶属于良性病变，以前肺内有炎症，痊愈之后就会形成纤维灶，他的肺结节需要定期复查的。

答 检查报告发来看下，单一项CA724升高，临床意义不大，复查就行了。三个月复查一次CA724或者查消化道肿瘤5项都可以。再加一个大便常规。复查一下看看情况，应该没问题的。这项肿瘤标志物特异性差，好多因素都会引起增高。

答 把检查报告拍给我看一下，如果是乳腺癌的话，术后病理不会找不到癌细胞的，如果病理类型确定是浸润性乳腺癌，就需要继续化疗，医生的意思可能是是手术切干净了的意思。就是术前穿刺会报一个结果，ER，PR，是这样的，你目前手术后需要继续双靶向药治疗满一年。术后需不需要放疗，要根据手术前和手术后的情况综合决定。术后没有肿瘤残留，要考虑术前肿块的大小，还有淋巴结情况，目前确定的是，你需要继续靶向治疗。要后续关注术前肿块大小和淋巴结情况，还有雌激素和孕激素受体的情况。

答 右侧大脑控制左侧肢体活动。现在主要问题是你开始头疼，这个不正常的。三个月前的报告看不到问题，建议你近期在家人陪同下去复查一下。缓解神经疼痛，这个加巴喷丁有抗癫痫和镇痛作用，而且能和其他抗癫痫药物联用。

答 有没有做过全身骨扫描，因为前列腺癌特别容易发生骨转移，所以建议做个骨扫描。骨转移有时候也会反应在血液检查，比如碱性磷酸酶，但是这个是参考指标，骨扫描是最直观的，从目前的检查来看，应该是早中期，内分泌治疗，戈舍瑞林或亮丙瑞林去势+比卡鲁胺口服。穿刺结果出来以后发来看一下，做一下gleason评分，这两者可以，效果都挺好。

答 第一张病理单看起来不是原版，有PS或者是翻译的痕迹，最后一张病理单，上面，肿块大小，直接发过来肿块大小就行，肿块5厘米以上，是比较大的了。而且病理结果提示雌激素和孕激素受体阳性，要用内分泌治疗，切缘，淋巴结都是阴性。但是还是要做术后治疗的，两次手术，都是保乳术吧，最后一次送的是确定切缘和淋巴结情况，因为肿块比较大，放疗就是一个疗程。化疗要8个疗程，之后还有内分泌治疗，要吃药持续5年，是这样的，因为乳腺癌和雌激素孕激素相关，所以要抑制卵巢功能，也就是打针绝经，应用这个内分泌药物，比如他莫昔芬，要先打针，造成绝经状态。客观的说，可能是进口的副反应要小一些。如果经济状况允许，可以选择进口的。

答 就是第一次的出院记录，手术记录和术后病理，从当时肿块大小来看，如你所说没有扩散，属于早期，没有吃靶向药的指征，一个血液指标说明不了什么，吃一年停药也是当地医生说的吗，早期肺癌是没有必要吃靶向药的，定期随访复查就行了。以前的就不要管了。这次主要是搞清楚复查的情况。报告上确实没有报肿大淋巴结。建议你跟医生确认，淋巴结情况，因为典型的淋巴结，比如大于一厘米，CT会报的，斑片影可能是感染，看不清的，肺肿瘤为什么复查不直接增强，如果有情况不确定的淋巴结，医生应该建议做增强CT的，那这个意思应该是他认为没问题，是这样吧，这个问题还能保持18小时，您可以明天上午把片子发给我，平扫上看不出什么。

答 喜辽妥这个药物是保护静脉用的，化疗的患者因为药物对外周的刺激有时候会发生静脉炎，这个时候需要用喜辽妥，这个不是一定每次化疗都要用，他所说的打针就是针对化疗副反应的，化疗造成骨髓抑制，白细胞，血小板降低的，需要打升白细胞，升血小板的针剂，就是打针的意思，如果无效，要更换药物继续治疗，有没有CT报告，当时外科会诊说不好手术的，是这样吗，是治疗效果还不错，坚持做完化疗疗程，规律复查，化疗是全身治疗，放疗是局部治疗，这么说吧，放疗就类似于是手术。局部治疗是很重要的，所以刚才我问了你，是不是外科医生会诊，然后说的不能手术，肿瘤治疗中，能手术切除，那是最好的。

答 现在肿瘤扩散转移了，还是挺严重的，现在是阑尾肿瘤扩散到了结肠和腹膜。身体状况可以的话，手术后要化疗了，现在好多化疗药都进了医保，不算贵，术后化疗大概6个疗程左右，但是需要根据复查结果来决定，比如如果有进展还需要换药。存活期需要根据后续治疗的反应来估计，不化疗，进展快的话一年左右。

答 肿瘤标志物只有这一项高一点点，不需担心的。正常人也会有高的情况，这里面有一个特异性的问题。三个月或者半年后查一次，没问题的话，以后每年体检查就行，邢台老乡，有空评价一下呗，我在钢铁路那边生活了好久，邢矿总医院那儿。

答 需要根据您的病历资料，才能做出更明确的回答。化疗结束后再用靶向药比较合适，如果可以的话，您知道了药名告诉我一下。是这样的，目前我不知道那边医生推荐的什么靶向药，听起来是自费药品。这些药品会有服用几个疗程，赠送几个疗程的说法，但是各个地方的政策不一样。有的，医药公司会和国家谈判，让这些比较先进的药物进入医保。对于肿瘤病人来说，这些药物进入医保是很重要的。

答 比如咳嗽，发热，盗汗，等，胸部CT提示转移了吗，这个得需要做CT检查才能定论。没有结论之前不必过分担心。淋巴瘤治疗效果还是比较好的，建议你保持良好的心态，肿瘤治疗有一个有效率，和生存率的问题，而不是谈治愈。淋巴瘤是一个预后相对要好的一类。不用过分担心的。你的病情可以通过治疗达到一个比较好的效果，治疗方案需要根据病理结果和病情分期来制定，上海肿瘤医院是很好的医院，有这么好的医疗资源，你更不必担心了，首先你的病理类型属于比较好的那种，惰性淋巴瘤。再有你守着全国最好的医疗资源，所以完全不必担心。保持积极心态，配合治疗，一定会取得很好的效果。