答 还有交替性鼻塞，是有鼻炎，应该还有鼻窦炎，建议生理性海水+糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻，口服桉柠蒎肠溶软胶囊(儿童装)，生理盐水鼻腔冲洗。鼻腔冲洗器网上有卖的)。要是鼻塞重的话，加用诺通喷鼻，可以快速缓解鼻塞(但是连续用不要超过一周，长期用可以引起药物性鼻炎)，建议多用一段时间，没有症状了，口服药可以停，鼻腔冲洗，鼻喷剂继续巩固一两周，张口呼吸跟腺样体肥大，和鼻炎都有关系，最好做个鼻咽镜检查下，鼻腔黏膜下有许多血管，患鼻炎后，血管会发生充血扩张或者炎症反应，从而导致鼻塞。

答 那应该是感冒导致鼻炎，鼻腔通气不好引起的张口呼吸，不排除有腺样体肥大，这两个药可以，如果孩子有经常连续性打喷嚏，可以加用西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆口服，脓鼻涕多的话可以加用儿童装切诺或者生理盐水鼻腔冲洗，如果都还好，可以就这样治疗，建议再用两周，再评估，有可能，晚上睡觉鼻子通气不够，缺氧，就会导致睡眠不足。

答 可以吃，建议要用，阿莫西林克拉维酸钾颗粒用一周，其他药建议用不少于两周。

答 用普米克令舒雾化有一定作用，推荐用，建议口服百蕊颗粒+切诺，高渗海水(希诺宁)+内舒拿喷鼻治疗，如果这样治疗后咳嗽缓解不明显的话，建议加用抗过敏药，比如西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆口服联合一起治疗。孩子有明显咳嗽的话，普米克令舒+盐酸特布他林或者乙酰半胱氨酸联合雾化更好。

答 建议高渗海水(希诺宁)+内舒拿喷鼻，口服通窍鼻炎颗粒(一次1/3袋，一天三次)+雾化治疗，你现在用的雾化不是效果还可以吗，那就用现在的雾化药，常用雾化用普米克令舒+乙酰半胱氨酸，含有激素，内舒拿建议疗程不少于10天，孟鲁司特钠不少孩子用了会烦躁脾气大，您的孩子可能也有这样的不良反应，建议就不用了，孩子目前没有过敏性鼻炎的典型症状，可以暂时不用口服抗过敏药，必要时可以口服西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆抗过敏治疗，用鼻喷剂就可以了，也可以，这个药和通窍鼻炎颗粒作用类似，选择一种就可以，这种可能性大，鼻炎控制了，这种情况也会好的，重点是治疗鼻炎。

答 这种情况考虑主要原因是腺样体肥大，这种情况说明腺样体肥大不严重，问题不大，建议就用内舒拿喷鼻，再喷半个月，口服顺尔宁2周(可以抑制腺样体肥大)，平时要避免受凉感冒，可以继续用，颗粒的可以，成分是一样的，只是剂型不同，戴口罩出去玩可以，注意保暖，最好是有太阳的天气出去玩。

答 从检查结果结合症状来看，有腺样体肥大和鼻窦炎，腺样体不算特别大，还不到手术的程度，可以先保守治疗，医学上A/N比值大于0.71考虑病理性腺样体肥大，鼻窦炎，腺样体肥大都要治疗，建议生理性海水(鼻朗)+内舒拿喷鼻，口服顺尔宁+切诺+通窍鼻炎颗粒治疗，建议用药10天后再复查，有可能的，炎症消了，腺样体也会小一些的。

答 这两个药都是糠酸莫米松，一个是进口的，一个是国产的，内舒拿效果要好些，孩子鼻塞腺样体肥大合并鼻窦炎导致的，考虑腺样体肥大是主要因素，那建议要考虑手术，4岁半可以手术了，一般3岁以上就可以，手术很微创，没什么痛苦，利远大于弊，手术时间大概二三十分钟，做了腺样体，对鼻窦炎恢复有好处，一般3天左右，有一点，但这个检查很快，一会就做完了。

答 考虑是受凉感冒引起了急性腺样体肥大，建议口服头孢更好，比如头孢克洛混悬剂(希刻劳)，把孟鲁司特液加上，需要，建议用个5天左右，就是我上面说的头孢克洛，急性腺样体肥大，积极治疗是容易压下去的，希刻劳，一次半袋，一天三次，那不需要雾化，用内舒拿喷鼻，最好是先用生理性海水喷鼻，清洁鼻腔后，再用内舒拿喷鼻，内舒拿就一天两次，早晚喷，要结合症状改善情况，建议内舒拿一天两次，用一周，然后改成一天一次。

答 毕罗芬儿童是可以用的。这个药效果还不错，考虑孩子有鼻窦炎，腺样体肥大，建议口服孟鲁司特钠咀嚼片+欧龙马滴剂+通窍鼻炎颗粒，毕罗芬+糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗，抗生素吃了七天了，可以不吃了，布地奈德说明书是建议六岁用，其实3岁就可以了，就用我上面说的这些药，一般就可以了，建议疗程不少于两周。欧龙马一次50滴，一天三次，毕罗芬一天两次，每次每侧鼻孔两喷，一次半袋，一天三次，咳的不厉害，脓鼻涕不多，可以不用抗生素，如果孩子能配合，加用鼻腔冲洗更好，推荐用，如果只是10月初开始发病的，属于亚急性，不打呼噜那更好，应该有腺样体肥大，但不严重，要注意避免受凉感冒。

答 孩子扁桃体腺样体都有肥大，扁桃体肥大、腺样体肥大都会导致上气道狭窄，引起打鼾，晚上睡觉气道不通畅，反复缺氧，微觉醒，很可能是梦游的诱因，方便的话拍一张孩子咽部照片，我看看扁桃体肥大的程度，太暗了，看不清，要透过光线拍，最好还拍一张孩子口咽部的照片，拍的时候让孩子发音。

答 那考虑孩子梦游跟腺样体肥大导致上气道狭窄，晚上睡眠反复缺氧，微觉醒有关系，建议首要考虑的是治疗腺样体肥大，有做鼻咽镜或者鼻咽侧位片检查吗，有的话拍照片发给我看看。

答 如果长期张口呼吸的话，一般已经形成肌肉记忆，有习惯性张口呼吸，另外，鼻炎，扁桃体肥大也会有影响，考虑习惯性张口呼吸、鼻炎的因素都有，可以主动锻炼唇肌，网上有张口呼吸矫治器卖，同时有鼻炎的话，治疗鼻炎，过敏性鼻炎跟体质有关系，难以根治，这两个药，连续用一个月没问题的，目前只能针对尘螨脱敏，这种情况针对尘螨脱敏治疗，一般效果液不好，长期张口呼吸的话，对面容发育是会有影响的，建议要唇肌锻炼，然后鼻炎犯了要积极治疗鼻炎，常用的抗过敏药:。

答 那不是息肉，是肿大的下鼻甲，睡觉打呼噜，张口呼吸。那应该有腺样体肥大，是鼻炎引起的，可以用生理性海水+内舒拿喷鼻，口服通窍鼻炎颗粒治疗，中医治疗腺样肥大不太了解，但临床有不少用中医治疗后效果不好，来医院做手术的。

答 从鼻咽喉镜检查看，腺样体不算大，方便的话拍一张孩子咽部照片我看看，要把闪光灯打开，太暗了，看不清，孩子鼻咽部是通畅的，腺样体不大，门牙中间有缝隙，跟长期张口呼吸有关系，张口呼吸会引起门牙有缝隙，牙齿前突，要重新拍扁桃体的照片，看不清，这样看不清，如果扁桃体确实没问题，腺样体也不大，那就要考虑鼻炎和习惯性张口呼吸，治疗鼻炎+锻炼唇肌，网上有锻炼唇肌的矫治器卖，所以需要锻炼唇肌。

答 血常规嗜酸性粒细胞增高，说明孩子是过敏体质，主要是对尘螨过敏，腺样体明显肥大，堵塞了大部分的后鼻孔，个人建议手术切除腺样体更好，腺样体手术是很微创的手术，术后基本上没有什么痛苦，做了腺样体手术对孩子过敏性鼻炎也有好处。腺样体术后复发几率是很低的，对尘螨过敏，可以考虑托脱敏治疗，10岁左右开始逐渐萎缩，但孩子才5岁，等到那个时候就把孩子耽误了，吃药只能暂时缓解症状，建议脱敏治疗过敏性鼻炎，孩子嗜酸性粒细胞高，这种情况容易长鼻息肉，可以同时进行，在三甲医院，总费用大概要一万左右，两种方案，一种是粉尘螨滴剂，舌下含服，主要是要避免受凉感冒，要用2-3年。

答 有明显腺样体肥大，但不算特别大，方便的话拍一张孩子咽部照片，我看看扁桃体情况，舌体挡住了，看不到扁桃体，拍的时候发音，这样的腺样体肥大，清醒状态下应该是不会出现憋气的，因为清醒状态下肌肉是紧张状态，不会松弛塌陷，就不会出现气道狭窄，除非腺样体很大，堵塞大部分气道，总是鼻涕倒流，那说明应该有鼻窦炎，拍鼻窦CT或者做鼻咽镜检查，有鼻窦炎，老是感冒或者鼻炎发作，可以考虑做腺样体手术，可能是心理因素导致的，当然也可能是腺样体鼻窦炎导致的，因为可以检查到的就只是腺样体肥大和鼻窦炎，睡觉时肌肉松弛，气道会更狭窄，这种情况才更容易出现憋气现象。

答 从鼻咽侧位片看，有明显腺样体肥大，鼻咽气道明显狭窄，建议手术切除腺样体，鼻咽部气道只有一条缝隙了，建议手术，不然难得好，只能说做了手术对鼻窦炎的恢复有好处，鼻窦炎跟腺样体肥大是两个问题，但是会相互影响，这样看不到扁桃体，舌头不要伸出来，拍的时候发音，左侧扁桃体二度大，右侧扁桃体接近三度大，口咽腔有明显狭窄，建议最好一并切除，上气道狭窄不解决，是难以好的，如果效果可以，犯了就继续用，可以先暂时不用，拍个CT不会引起掉头发的，要有原因，也是其他其他原因引起的。

答 跟腺样体肥大没有直接关系，一般是鼻涕倒流到喉咙引起的，平躺睡觉时鼻涕容易往后倒流，鼻腔粘膜表面有一层粘液毯，摆动方向也是往鼻咽部的，说明还是有鼻-鼻窦炎，可以用生理性海水+内舒拿喷鼻治疗，用鼻腔冲洗器洗鼻子也是比较好的治疗方式，腺样体肥大会导致鼻咽气道变狭窄，将容易得鼻炎鼻窦炎，如果确实腺样体肥大堵塞后鼻孔达到五分之四的话，建议手术切除，从片子看，腺样体确实比较大，有疑似张口呼吸，说明鼻子通气有影响，这么大的腺样体建议手术切除更好，病根考虑就是腺样体肥大，气道狭窄不通畅，自然就容易上呼吸道感染，得鼻炎鼻窦炎，甚至引起下呼吸道感染。