春雨医生

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金医生您好,6岁的孩子,反复呼吸道感染后睡觉一直打呼噜,晨起有咳嗽,5天前好像又呼吸道感染,咳嗽频繁有鼻涕,吃了点药后,目前还是晨起有咳嗽,鼻涕较多,我们既往有腺样体肥大,以前疑似有鼻窦炎,持续晨起咳嗽过2个多月,想问问这次,是不是又是鼻窦炎发作了,该如何用药环节,目前是早晚在用内舒拿(男,5岁)
每天早晚都能洗出那样的浓鼻涕
一年以前也因为鼻炎,腺样体咨询过您,觉得您的意见比较中肯,想再求助
不是很想去拍ct,因为辐射有点大
这次咳嗽厉害用的药是小儿氨酚黄那敏颗粒和肺力咳,大概都吃了3天左右,咳嗽只有晨起咳嗽,大约7.8声,有痰音的。
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金辉医生

你好,如果是晨起咳嗽很可能还是鼻窦炎鼻涕倒流到喉咙引起的

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那该怎么缓解?

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金医生有建议嘛?

金辉医生

现在治疗就是鼻腔冲洗+内舒拿喷鼻吗

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孩子鼻涕挺多的,感觉呼吸都有点受阻

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对的,目前就是内舒拿和洗鼻子

金辉医生

主要是要治疗鼻窦炎

金辉医生

孩子有连续打喷嚏?

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很少

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喷嚏基本上没有

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就是咳嗽,还有晚上睡觉打呼噜张嘴

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喷嚏只有很偶尔有

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我们每次呼吸道感染,无论是病毒感染,还是细菌感染,最后肯定是咳嗽好不了,要很长很长时间

金辉医生

嗯,建议口服百蕊颗粒+孟鲁司特咀嚼片+阿奇霉素,鼻腔冲洗+内舒拿喷鼻治疗

金辉医生

另外有条件可以用普米克令舒雾化

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患者

要吃阿奇吗?鼻窦炎的抗生素是不是用阿莫西林克拉维酸钾更合适?

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因为阿奇是不是只能连吃3天啊?

金辉医生

是的,阿奇霉素吃三天

金辉医生

孩子不光鼻窦炎还有明显咳嗽,建议用阿奇霉素更好

金辉医生

阿奇霉素可以吃三天停四天,再吃三天

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百蕊颗粒的话我查了下说是吃支气管炎肺炎的,其实用这个药主要是为了消炎是吗?

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患者

去年我记得好像吃欧龙马滴剂

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患者

还有鼻塞的问题感觉也是挺严重的

金辉医生

孩子是感冒后出现的鼻塞流涕咳嗽,这种情况多半气道也有问题

金辉医生

欧龙马滴剂是粘液促排剂,有化痰促进鼻分泌物排出来的作用。百蕊颗粒即可以消炎也有化痰作用

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好的,明白了,那是不是先吃个3天看看效果,如果吃3天没啥效果的话是不是得换药?

金辉医生

你指哪个药

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就是整体这个药的组合

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患者

另外百蕊颗粒是不是柏美星那个品牌的?

金辉医生

三天时间短了,起码用个四五天再看要不要调整

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患者

哦哦,好的

金辉医生

是的,是这个品牌

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这个药有其他可代替的吗?这个药我这边药店好像买不到

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患者

我看美团买药,基本上周边药店都没有

金辉医生

欧龙马滴剂有没有?没有百蕊颗粒用这个药也行

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欧龙马有的

金辉医生

用这个也行的

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患者

对了,金医生,百蕊颗粒的话,我们怎么用药,我打算京东去买一下,隔天就到了

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我们目前大概23公斤

金辉医生

一次一袋,一天三次

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患者

是一次5g那个规格的对吧

金辉医生

是的

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好的,谢谢金医生

金辉医生

不客气

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患者

金医生,刚忘记问,阿奇怎么用量,我有的是希舒美那个牌子的

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患者

0.1g那种

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患者

阿奇很久没用了我有点忘了量,我们23kg

金辉医生

可以第一天一次0.2g,然后第二到五天一天一次0.1g,或者一次0.2g,连用三天

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患者

好的,谢谢

金辉医生

不客气

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患者

金医生,不好意思又打扰您,孩子洗完鼻子喷内舒拿的时候他总是说鼻子疼,我想应该是鼻炎鼻窦炎鼻粘膜又磨损或者发炎啥的,这种情况是不是还坚持喷内舒拿或者再加点其他药啥的

金辉医生

还是要继续洗鼻子、喷鼻子,就这样治疗,一般不要紧的,要叮嘱孩子不要抠鼻子揉鼻子

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患者

好的好的,知道了,谢谢

金辉医生

不客气

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咨询时间: 2022-10-27
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金辉
金辉  鼻科 主治医师 已认证
武汉市第三医院
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