答 这个不是宫颈癌筛查这个是阴道镜活检结果吧，建议做个leep手术，还是考虑一个宫颈癌的癌前病变，2级的，目前还不是癌，但是要做一个小的leep手术，切一小块宫颈下来，看看有没有更严重的病变，如果没有也就结束了，如果有更严重的病变，那就要做更高级别的手术，做完等病理结果，暂时不需要做其他的，算是个小操作20分钟左右，不用太紧张的，最好不要快来月经的时候最好是月经刚干净一两周。

答 一般情况下不会有其他原因只是阴道菌群失调而已如果现在已经没有症状我建议可以定君生先持续使用一个月避开月经而且建议期间不要同房不刺激阴道，从你的报告看，你还是一个比较典型的细菌性阴道病，女性感染阴道炎是很正常的事情而且很容易复发特别是这种季节更容易复发平时内裤勤暴晒多换洗，你的阴道清洁度很不好，你的洗液不要再用了很容易破坏阴道菌群你可以单纯冲洗外阴，你不要太焦虑了这个病确实很容易反复的，你就告诉我除外报告你自身还有什么不舒服吗。

答 平时月经规律吗多久一次一次几天，那你是不是快来月经了，一般药品是不会让你出血，如果是不该来月经的时间你要去查个彩超而且要排除怀孕，宫颈防癌筛查要做，有时候一些身体的异常可能会提前来来的时候先来一点点就会表现白带带血，宫颈防癌筛查也要记得做，需要看妇科，主要是排查宫颈有没有癌前病变，有没有hpv感染。

答 造影是造影剂过去没太大疏通作用但是毕竟有液体过去是有一定效果，所以可以尝试，药物没有作用不畅可能是有局部黏连活动度不好，没有任何东西可以治疗除非后面做宫腹腔镜探查疏通试试但是也不一定有效果，可能就是盆腔有炎症包括你说的阑尾炎会影响输卵管可能输卵管跟周边组织黏连会导致这样子，没有任何方式可以缓解，你毕竟现在是通的，只是有点不畅，你可以先尝试自己怀，如果怀不上，可以手术，可以试管，都是炎症炎症上行至盆腔也可能有影响但是影响相对较小，宫颈炎没特殊不需要治疗，片子要放在特殊的光照仪器上才能看得清楚伞端看不到的。

答 我没看到你LCT报告，单纯HPV感染而LCT正常的话是可以随访，其次白带3-4度可以用点保妇康栓，那你TCT正常单纯hpv感染不处理随访半年这半年一定要注意不要熬夜喝酒要提高免疫力免疫力上来大部分人自己会转阴，如果半年后没有转阴就要用药治疗，就是一个白带比较脏，还有一个hpv感染，其他没有问题。彩超好像也没看到，建议进口二价HPV疫苗去打一下，彩超提示这个卵巢上面有个囊肿，但是很小，应该是生理性的，过几个月再去观察吧，如果有变大在处理，如果没有一般不要紧，一般来说就是价越多保护的hpv种类越多，最主要是二价也就是16和18。

答 之前宫颈防癌筛查有没有做过，如果宫颈管没有问题应该还是经血有时候你觉得干净了其实并没有还有少量分泌物只是没有排出来，刚开始会有这些表现哦慢慢会好，特别是刚刚开始一个月，你得先把彩超和宫颈癌筛查做了才能排除问题哦，只要有性生活就要做这些检查，宫颈癌是大部分跟hpv相关但是也有非hpv的，就是有这个可能但是要排除其他所以你就当做体检也该做一下检查，你至少先做个彩超吧，宫颈的话，等你有性生活满一年少再做也可以，但是后续就记得要每年都做了，30%的女性才有性快感，大部分人是没有的，而且你刚开始有疼痛，所以你可能会有点抗拒慢慢体会。

答 提前或者推后7天都是正常的不算不正常但是要排除怀孕，另外同房出血要首先考虑宫颈病变宫颈防癌筛查要查，有可能但是一定要排除宫颈问题宫颈问题不是说就一定是宫颈癌，这个是正常的哦，月经干净查，费用每个医院不一样哦。

答 阴道镜提示是低级别病变但是主要看病理我估计也没事，低级别就是癌前病变最轻的一种可以随访不用处理但是要病理确定是不是低级别，跟癌没关系你这个阴道镜本来就是多余的没必要做的更不可能是癌了，不要紧应该是肌肉痉挛，能缓解就好，暂时不是主要等病理，纳氏囊肿是阴道镜看不出来的只要你病理没事就行，我前面回答过了你这个我本来就觉得不需要做阴道镜和病理，所以就算有也是低级别的，本来就不需要治疗，本来就不需要做阴道镜，没关系，既然已经做了，就等这个病理结果出来就好了，忘记跟你说了，因为你妈妈有这个病史，HPV感染的病史，所以你们年轻的也要重视，要去打打疫苗，建议进口二价HPV疫苗，行。

答 你首先要排除宫颈有没有病变，同房后的这种出血要优先考虑宫颈的病变，然后再看看是不是紧急避孕药引起的一些月经的不规则，不是你说没有宫颈病变就没有的，紧急避孕药，有的时候避孕药是会失败的。所以你现在不太确定你到底是来月经还是因为吃药引起的月经不规则，所以你第一要去医院打开阴道，看看宫颈有没有问题，顺便做个宫颈筛查，第二，要测一下有没有怀孕的可能，然后做个彩超，如果这些都没有问题，出血量也不多，就观察就好，你要知道同房后的出血一定最优先考虑宫颈，嗯，只要一点点出血都算，那你不想去医院，你任何东西你都解决不了，任何东西你也判断不了。

答 LCTHPV报告发给我看看，你这个阴道镜做的也不对没有碘染的图，是不是私人医院，不要做手术，先换个医院，好好的做个宫颈防癌筛查，如果宫颈防癌筛查是没有问题的，根本不需要做阴道镜，从你的阴道镜上，我得不出任何的结论。

答 你这个是什么级别医院查的，三甲医院吗应该不是吧，会不会痛，你并没有明显的阴道炎表现，只是阴道的菌群比较紊乱。然后你那个图不是阴道镜也不懂是什么检查感觉是个不太正规的医院，你应该查的是宫颈防癌筛查lCT.HPV都要查，宫颈糜烂已经从教科书剔除了只要防癌筛查就不要紧，双合诊按压子宫如果没有腹痛盆腔积液也不要紧，应该说是宫颈管的脱落细胞学有两个管子，腹痛可能就是盆腔炎导致的积液，不然正常人也会有积液，我就没听过华夏这个医院，报告单也不规范，这些报告我觉得不太可信也很奇怪看不出有什么特别的诊断。

答 有没有查过白带有的时候阴道炎症会有肿胀的情况，你这个阴道清洁度有点脏，而且乳酸杆菌的比例比较低，是一个典型的一个菌群失调的一个表现，你可以使用定君生去阴道里面塞药两到三个疗程。就是用这个你用了多久，不行这个药是用来改善菌群所以要用20-30天你要月经一干净就用上，你用个10天没意义，可能有关其他一般不会导致肿胀感，平时不可以冲洗阴道内部，彩超多囊是无法诊断多囊的，肯定要这个最重要你取白带的时候没有查吗，如果你月经是规律的就没必要查，你的性激素还是比较像多囊，多囊卵巢的前提是月经稀发没无症状的多囊不用做任何检查。

答 如果按照这个报告的大小是应该做手术的，但是我发现这是一家私人医院，我建议你保守起见，等过完一次月经以后，去正规的三甲医院再复查一次彩超。因为有的息肉会跟随着月经自己排出去的。不像多囊我觉得，小于1公分的息肉不用做但是你大于了不过我怀疑私人医院有些不太准确，其他都还可以的，肯定是月经后再查，首先报告的真实性就值得怀疑所以看上去肯定有问题的鞘膜积液啥的精子质量的报告单也挺粗糙，你老公查精液就行还有泌尿系彩超包括精索，你就是彩超宫颈防癌筛查，13*8mm稍高回声，嗯嗯，不要紧有刚好来医院的时候看一下。

答 你要记住，要完完整整的一年不来月经才叫做绝经，如果绝经后还有阴道的出血，那就要做诊断性的刮宫。目前你这种症状可能是围绝经期出血比较乱。因为我判断你那个不是真正的绝经。不要发语音，我在开会。如果你实在很担心就做一个刮宫刮点内膜去化验是最最明确的，这个就是防癌筛查，这个没问题，那如果你还是担心出血的事那就是做个刮宫看看内膜有没有问题如果没问题就没事了，有一点不舒服，大部分人都能忍受。

答 不要去私立医院做这种检查，首先前面的报告准确性我不敢保证再准确性保证的基础上hpv感染加上非典型鳞状细胞是要做阴道镜活检的，阴道镜必须要有非常有经验的医生去看看到有问题的部位取下活检，除非这个医生能很明确的判断你一点问题都没有，那肯定是个非常有经验的医生。但是私立医院我觉得，可信度不是特别，单从肉眼看是看不出什么东西的，有异样的东西就要取活检。那些小点有可能是炎症的表现。没那么严重应该是癌前病变可能性大也有可能啥都还没有，一般没啥关系，看不出来。

答 你有宫颈细胞学的病变，同时hpv又是阳性的，根据治疗原则，你需要进一步的做一个阴道镜并且在阴道镜下去活检，根据病理才能明确后续治疗，这个无法确认什么病变只是个防癌筛查所有的结论都需要进一步阴道镜活检以后才能确定，58阳性本身问题不大但是导致病变严不严重得看病理，必须要做阴道镜的，报告拍完整，彩超没有什么问题，肌瘤很小，不用处理。宫颈囊肿主要就是跟你这次做的检查有关系得等阴道镜结果，很多先不要担心大概率是个癌前病变，你等阴道镜做完，活检的病理结果出来再发给我看。记得要去大医院。不用住院不会痛。

答 平时月经规则吗，月初是大概哪一天，按时间算你这个时候应该是排卵期少量褐色分泌物可能是排卵期出血但是一定要先排除宫颈的问题和内膜问题，彩超要做，妇检要做，现在已经没有宫颈糜烂这个概念了现在教科书叫宫颈上皮异位如果白带没太多问题防癌筛查没问题是不用处理的，我觉得不用用药但是彩超这些要做一下的，白带顺便查一下，对，不要买阴道有正常菌群不能去冲洗，会破坏菌群，菌群失调会阴道炎。

答 那个定期复查就好一般不影响除非长得非常大可以在孕期12-20周做个手术切除囊肿，不然孕期我们很少去干预它，确定宫内有但是有一种很少见的就是宫内宫外同时都有所以才说要注意定期复查，囊性结节无法完全排除是否是宫外孕的可能但是宫外孕一般报混合回声你这个囊性结节可能是黄体就是了，其他没影响的黄体一个正常的结构这个你不用管，不一样的，你之前报的是卵巢大小和卵泡大小，这回报的是囊性结节。你看清楚，一个是附件区的，一个是宫颈的，完全是两码事儿。宫颈的结节只要宫颈防癌杀害没事就不要紧附件区这个是只有这次才有，但是一定要定期查。

答 具体哪个部位？ 以前会不会