答 建议你同时查一个卵巢肿瘤标志物，还有he4，是什么级别的医院做的，目前这个包块还比较小考虑良性或者生理性的先不处理1-3个月后去复查一次阴超看看如果有变大明显再手术，如果是生理性的有可能会消失，下次换个有经验一点的妇科方向的彩超医生有经验的医生能大概告诉你是什么性质的囊肿，快5厘米，手术不是看大小而是看生长速度是否长期存在等等问题不要一发现就去手术，妇科来说彩超是最准的，除非后续考虑恶性才去做CT，核磁没必要，如果真的需要手术有可能会影响卵巢功能但是一般还好。

答 要再复查一次彩超同时把hcg复查一个，人流后大概一个月来月经每个人不同如果是月经是不要紧但是如果不是就有其他可能性hcg还是要查的，一个比如残留还有就是妊娠相关的肿瘤疾病，彩超干净不代表干净哦少量残留彩超看不见，如果都正常就考虑应该是月经，先查hcg，如果hcg是阴性的，就不用再做彩超。一般不会发生概率极低很多名字很多种类比如侵袭性葡萄胎，不用紧张哈。

答 你这个属于绝经后阴道出血要去做个诊断性刮宫刮取内膜送检看看有没有内膜病变，就是考虑内膜癌的可能性如果一直有症状但是刮宫没事也可能是没刮到因为刮宫是盲刮的如果病灶是局限性的不一定刮得到，但是你泌尿外科看过吗如果是小便带血，因为如果是妇科绝经后阴道出血最大可能就是内膜病变，如果刮宫没事但是是一段时间了建议再次刮宫或者宫腔镜下内膜电切活检，血尿还是要泌尿外科一起看，其实不算例假是属于异常出血了，可以随时去，就是宫内钙化灶但是具体是什么不明确还是建议刮，每个医院不一样一般门诊做，去大医院一周左右出结果。

答 盆腔包裹性积液有可能是我们妇科附件的也可能是泌尿外科的肿瘤我建议你先做一个子宫双附件彩超，因为彩超对于妇科来说是最精准的，甚至比CT还要准。然后你要做一个妇科的卵巢肿瘤标志物。如果标志物是正常的，那即便这个盆腔肿物是妇科的，我们考虑应该也是良性的。但是无论如何，这么大的肿瘤肯定是要手术了，只是在术前要完善一些检查，做好术前的准备。要10几公分的包块了，结核性腹膜炎也有可能导致这种局部的结核性的包块，但是如果你没有去手术的话很难没掉的而且这么大的包块，你肯定要转上级医院去处理的，你现在是在县医院，根本没办法处理这么大的包块的。

答 平时月经规则把，能排出怀孕吗，因为如果是少量的，褐色的或者说是暗红色的，有可能考虑排卵期出血，但是这个之前你一定要先去做一下妇科检查，看一下阴道，宫颈管有没有问题，然后要做个彩超，看看有没有长息肉，长肌瘤。很多人没有过的，都是偶然发生的，但是这个是一个排他性的诊断。需要排除我刚才跟你说的那些情况。

答 你还是要去查个HCG，自己做个宫颈防癌筛查，有一种妊娠滋养细胞肿瘤或者侵袭性葡萄胎的疾病就是产后一段时间出血它的表现就是hcg升高是恶性的，间隔一段时间没查还是要查一下，这些方面都要考虑最重要就是hcg要查，不用的，发病率不高县医院根本碰不上这种病的她不会重视，跟年龄无关我这边18岁得这个病出血差点死掉的都有，可以吃的，如果你能排除再次怀孕然后hcg又是阳性的话就大概率是。

答 你指的是例假结束后多久出血是什么样子的，包括彩超，宫颈防癌筛查。彩超今年必须复查了你这种情况是异常的，妇检必须做一下也看看有没有长息肉啥的，然后如果都没问题建议宫腔镜探查，有很多种可能，比如说子宫的息肉，肌瘤，宫颈的病变，还有内膜的病变，当然还有可能是内分泌的紊乱。一般来说腰痛跟妇科没有太直接的关系，但是有的人痛经，腺肌症等等的问题就有可能牵涉到腰痛。你如果腰痛泌尿系彩超也要做一下，那你这些检查，就是我刚才说的这些检查都要去做一下，也当成一次体检。那你宫颈防癌筛查一定也要复查一个了，虽然之前的做没问题。同房后的出血最怕宫颈病变。

答 你有没有做一个增强CT或者PETCT，应该是来自卵巢的肿瘤标志物稍微升高还是良性可能性大术前做的检查完善一点做好预案，手术还是要的，这个CT报得还是不够明确，经济状况好的话可以直接做PETCT。

答 什么样的囊肿报告发给我看一下，还是快来月经，囊肿分很多种没有一个囊肿是可以吃药消除的，但是生理性的囊肿是可以自己消除的，如果是长时间都有是要手术的，4公分的可以观察，但是肿瘤标志物要查一下，吃什么药你去的什么医院，一般卵巢囊肿是没办法吃药消除的我估计你吃也是吃一些中成药没有意义如果一直存在就建议手术如果是能消退的有可能只是生理性囊肿。

答 术后备孕要看术中肌瘤的位置，你要备孕手术方式只有挖肌瘤这一种，每个医院价钱不一样哦，要手术的我看彩超我觉得适合腹腔镜，这个要看腹腔镜进去手术以后看到肌瘤的具体位置来确定的一般1-2年，是微创，微创和开腹手术的差别只是在于腹部的刀口以及进去肚子以后用的器械真正子宫的切口是一模一样的，备孕的时间跟微创与否无关主要跟肌瘤大小肌瘤长的位置相关，子宫肌瘤如果长在浆膜下，甚至马上可以备孕。但是他如果穿透了整个子宫肌层就要打底2年，你说的是它的位置但是我说的是在子宫上的深入程度必须开进去才知道，嗯嗯。

答 有没有做过剖宫产或者子宫的手术，那你首先要做的就是查个彩超看看有没有息肉肌瘤，还有就是窥视阴道看看阴道或者宫颈有没有问题，报告发我看看，多囊是一个很谨慎的诊断要多方面的综合诊断才能考虑你彩超就不是很符合症状也不太符合，我建议你如果出血这样淋漓不尽的话最好是做个宫腔镜探查，所以我才跟你说做宫腔镜看看内膜有没有问题取点活检，至少要排除一下排除完才去考虑其他内分泌的因素，不用害怕麻醉都不需要的，现在内膜癌年轻化了，内膜的厚薄是根据经期来对比评估的不是单纯一个数字的厚薄而且也要看症状，我觉得还是要查一下不出血只是暂时的，嗯嗯。

答 你这个CA125的指标非常的高，卵巢的肿瘤肯定是要手术了，但是有两种可能性，一种是恶性肿瘤，还有一种是巧克力囊肿，我建议你去上一级的医院再做一个比较细致的阴道超声。去三甲医院，不建议你继续网络问诊抓紧去三甲大医院进一步完善检查最好能做PETCT，短时间内产生的估计不是太好，可能是恶性的，有一定可能性但是畸胎瘤肿瘤指标199会高而且彩超一般能看得出来，1月份就那么高了没重视，肯定要手术查清楚，如果是卵巢癌那可以手术但是会复发，别在这种医院反反复复的做彩超了，你需要做的是增强CT或者PETCT，进一步明确，CA125高得太离谱了。

答 是阴道分泌物吗我这边是妇产科，那你可以直接上美罗培南了。因为我看很多药都是耐药的，只有几种是敏感的美罗培南已经算是最强的了。子宫双附件比较重要，有些非常小的女孩子的阴道分泌物多，有可能是非常罕见的肿瘤，这个一定要排除的。AFP.CA125这些肿瘤标志物也一定要查，你没办法完全说他一定是外阴的，也有可能是尿道炎症引起的分泌物流到了外阴。不过目前照你这个化验单来说，一定要先抗感染治疗了。要住院输液，而且用的是最强的消炎药美罗培南。只能说这些药都是比较强的消炎药，那所有药物都有一定的副作用，倒是还好。医院经常用的重症感染。

答 你怀孕能排除吗还有就是宫颈防癌筛查做了吗，那你要做几件事1.查怀孕指标2.查彩超看有没有肌瘤和息肉3.宫颈防癌筛查务必要做同房后出血最怕宫颈病变，那还是要注意的赶紧去看。

答 你把最近三次的月经来的时间以及来了多久都跟我说一下。应该能排除怀孕吧，宫外孕也会测出怀孕但是你最好是优先抽血来测，验孕棒不一定准，而且彩超也要去做一个看看有没有问题，抽血只能测是否怀孕是宫内孕还是宫外孕得靠彩超而且是一定时间后才能看得到，彩超要看子宫有没有问题卵巢输卵管有没有问题同时也要去医院做妇检打开阴道看看宫颈有没有问题，我说了抽血只能查有没有怀孕，怀孕分为宫内的宫外的要明确得查彩超而且早期彩超看不到得怀上差不多35天以后才看得到宫内还是宫外，但是不管怎么样你有这个症状抽血和彩超都必须做，抽血和彩超结合。

答 宫颈管防癌筛查有没有做过，最后一次月经什么时候平时多久一次，那你要去医院看看一个是看宫颈管有没有问题另一个是看有没有阴道损伤，同房出血我们最怕宫颈病变，如果出血少可能近期去看但是一定要去看，其他倒是不怕最怕宫颈肿瘤，现在宫颈癌年轻化都可能只要有性生活就要查宫颈防癌筛查的，一般不会因为频率出血的，有可能有阴道损伤但是都是猜测一定要去查，不要往里冲可以冲外面，嗯嗯，如果不是肛门出血应该可以但是你还是要尽早去医院看一下阴道的情况。

答 疼痛是可以有因为手术切除淋巴淋巴回流受阻会引起局部淋巴水肿会疼，你Scc有没有复查，也要担心复发，明白那你现在这种情况是正常的，不要走动太多淋巴水肿有时候就会这样子难受。

答 我没有看到明显的尖锐湿疣样改变的东西。因为有些人的会阴，小阴唇是会有不规则的形态的，你这个长得不太像湿疣。如果没有不洁的性生活，而且一年多没有性生活了，更不太可能突然出现这种。会不会疼痛或者瘙痒，因为图片有局限性我建议你观察一两个月看看有没有变大如果没有就不管如果有异常最好还是去医院看看对比一下两侧阴唇的情况，确实阴唇上不应该有这么一个东西除非以前生过孩子会阴撕裂陈旧性裂伤可能有这种瘢痕表现但是你这个确实不像疣状物至于是什么还是当面就诊比较明确，但是一般痘痘也不会长这么大。

答 情绪波动会导致月经提前的 不过你这次出血 是褐色的那种 还是真正月经的那种红色的？