答 依折麦布和阿托伐他汀都是降血脂的。如果没有心血管疾病或是脑血管疾病。可以暂时不吃阿司匹林。低密度脂蛋白控制在1.8以下，是针对冠心病人群。您如果没有冠心病等高位因素，低密度不需控制这么严格。正常范围以内就可以。那还是有危险因素。血管狭窄，闭塞。阿司匹林还是要吃的。阿司匹林是抗血小板的药物，跟降胆固醇的药物作用机制不一样。都是抗动脉硬化，延缓血管硬化进展。所以都要吃。上面三种药物都要吃。一个月后复查血脂。如果控制在目标值范围，依折麦布可以停。阿托伐他汀一般晚上吃。其他那两种一般早上吃。阿司匹林对胃有刺激，有些人吃了胃不舒服。但是波立维价格比阿司匹林贵些。治疗效果都是一样的。因为波立维和阿司匹林是抗血小板的药物。

答 跟心肌缺血关系不大。有时候体位改变会有胸闷心慌症状。窦房结游走性心率，心率不是很快，可以不用管他。平时注意不要着急上火。注意自己的情绪。如果心慌症状明显，可以吃点参松养心胶囊或是稳心颗粒。这些表现都不是很特异性。不能除外围绝经期综合征。可以做个动态心电图看看吧。排除了心脏问题，也就放心了。这个现象不除外阵发性室上性心动过速。建议做个动态心电图。看看有无发作，如果能抓到发作时的证据。可以内科做射频消融。

答 要是下午心慌，血压高，可以中午加半片比索洛尔或是琥珀酸美托洛尔。这个药物本身可以降压，也能控制心率。改善心慌症状。平时要注意休息，清淡饮食，适当增加运动。糖化血红蛋白高些，需排除有无糖尿病。血脂偏高。降压药不停，先停中药。不用紧张。偶尔血压波动没事的。这不一定与高血压有关系。可能是个人体质问题，或是末梢循环不好。24小时监测没有看见心肌缺血表现。但你有糖尿病，高血压危险因素。要是胸痛频繁，可以做个心脏血管CT检查。但冠心病主要药物还是阿司匹林和他汀类药物。症状不典型，那就观察吧。冠心病需做心脏血管CT或是造影才能诊断。目前检查没有这两项。动态心电图，心率快时也没抓到缺血证据。冠心病暂不考虑。控制好血压血糖。

答 如果血管狭窄严重，支架不能解决，只能做外科搭桥手术。看看能否做外科微创手术。糖尿病对伤口愈合较差。但是不做，患者的生活质量可能会差，稍微活动就会胸闷气短。搭桥就是病变较多，且复杂，支架不能解决，才考虑搭桥的。建议您拿着造影光盘到更大一点的医院去咨询，看看能不能做支架。如果确实支架不能放，那就只能最后选择搭桥治疗。

答 看血压情况。一般一天一片。最高一天可以吃到2片。把洛活喜换成强一点的拜新同。血压波动一般与身体状况，休息，气候变化都有很大关系。一种药物不能控制，可以联合用药。先各服用一片。看看血压，如果还高，可以把拜新同改成一天2次。80岁的血压，其实不需要控制太严格，150/90以下就行。不会有影响。不一定的。看效果，能控制好就不用。控制不好再考虑加利尿剂。

答 这个与透析没有多少关系。你有长期的糖尿病，而且肾功能不好。活动耐量减少，说明心脏血管可能有问题。您还年轻，可以做个造影检查。可以让医生评估一下，如果口渴明显，可能是透析达到干体重速度太快了。一天一片。最大可以吃到2片。睡眠中血压偏低比较常见。可以先改善透析的方案。如果之后仍有胸闷气短，考虑存在心肌缺血。平时如果不舒服，可以吃点复方丹参滴丸或是速效救心丸。这段时间如果老是胸闷，可以规律吃上复方丹参滴丸和麝香通心滴丸。速效救心丸是不舒服的时候才临时吃。肾功能不好，脑利钠肽高很正常。心衰还主要是看有没有夜间阵发性呼吸困难，憋醒。控水也是一方面，透的太多也会胸闷气短。时间太长了。彩超不能看心脏血管。

答 血压与气候变化，饮食，运动，身体状况都会有关系。血管扩张，血压偏低。比较常见。安博维减半吃。那也可以。观察两天血压，怕会高上来。如果高了再吃也可以。72岁，血压控制在150/90以下就可以。血栓通颗粒或是银杏叶提取物片都可以。好了可以不吃。注意休息，避免头晕，磕碰受伤。

答 这个症状像是心绞痛。活动耐力下降，而且有糖尿病、肾功能不全等危险因素，心脏血管可能存在问题。可以住院检查一下心脏血管。少量心包积液有两种可能，第一，透析不充分，心功能不全。第二，冠心病，心肌缺血引起的心功能不全。有胸闷气短与活动量大有关，所以还是考虑冠心病心肌缺血。

答 你好，糖尿病多长时间了？

答 疼时可以吃点复方丹参滴丸，如果很快缓解，可能存在冠心病。如果发展频繁，可以做个冠脉CT检查。可以买到。速效救心丸也可以。目前症状不像冠心病。疼时可以吃点复方丹参滴丸，如果很快缓解，可能存在冠心病。如果发作频繁，可以查。可以复查冠脉CT。如果没事，你就不用紧张。神经官能症只是排他性诊断。首先得明确没有器质性病变才考虑。

答 如果血压仍高，需应用降压药物。可以做个动态心电图。看看全体整体血压水平。是动态血压。做个动态血压，看看全体整体血压水平。可以吃洛活喜。洛活喜一粒。降不下来可以吃一粒，一天两次。如果肾功能不好，建议就吃苯磺酸氨氯地平，也就是洛活喜，或硝苯地平。把倍博特吃上吧。硝苯地平缓释片是短效药物，可以1粒，一天2次。或是硝苯地平控释片，长效药物，1粒，1天1次。

答 可能血管还是有狭窄的。建议做个造影看看。属于心脏病。造影是看血管，彩超是看不见血管的。规律吃上复方丹参滴丸。如果没有把阿司匹林和他汀一起吃。

答 你好，请问血压现在是多少？

答 肝囊肿，肾囊肿都是良性病变，不用管。可以先按照之前的治疗方案。复查胃镜。如果仍有胸闷，后背疼，可以做个心脏血管CT检测，明确有无冠心病。先治疗，复查胰腺炎。

答 紧张本身也会心跳快。平时可以适当运动，转移注意力。如仍有这方面问题，可以看心理科，吃点药物调理。不用紧张。心肌缺血不考虑。注意休息，少熬夜，晚睡。做个心脏超声检查。如果没事，您就放心了。心电图跟心脏超声不一样。疫情好了再去复查。目前不考虑心脏有器质性病变。精神紧张也会有这些不舒服。自己数脉搏。摸着手上脉搏跳动，数1分钟。可以吃点倍他乐克和稳心颗粒。可以先吃药看看。不会遗传，只能说有危险因素。

答 可以去做个心脏超声排查一下。上三层才喘，这个年纪，活动耐力还是可以的。控制好血压。疫情好后可以做个心脏超声。

答 一般动脉硬化大部分都是指动脉粥样硬化。那个时候只是内膜增厚，还没到动脉硬化的程度。一般血管内中膜小于0.9，超过1.5称为动脉粥样斑块。介于两者之间，看不见动脉斑块，可以说是动脉硬化或单纯说中膜增厚。随着年纪增长，血管也会老化。就跟管道用久了会生锈一样。基本上不能。血管退化的过程。只能说可以延缓它进展，稳定斑块。但不能逆转斑块。一般斑块都是稳定的。可以把这次的报告发给我看看斑块性质。不用紧张。动脉硬化是常见的疾病。就跟上了年纪有皱纹一般。颈动脉超声半年到一年复查一次就行。颈动脉的斑块基本上都是稳定型斑块。这个没有什么好的根治办法。注意保暖，不要受凉，不要过度的负重，减少活动量，以减缓骨刺的生长。疼痛时吃点止疼药。

答 从CT上看，2根血管有严重狭窄，又有症状，合并高血压危险因素。建议造影明确是否血管狭窄程度，造影才是金标准。如果血管严重狭窄，能放支架的，可以支架治疗。

答 1型糖尿病会有一定遗传倾向。2型糖尿病只能说是有家族史，危险系数高。有一定遗传性。1型糖尿病遗传概率低，母系更低些。如果血糖高，需要用药，有打算怀孕可以用胰岛素控制。糖尿病比较常见，不要有心里压力。在孕前糖化血红蛋白尽量在6.5%以下，使用胰岛素的患者，使糖化血红蛋白在7.0%以下，并且血糖控制平稳，没有过高的血糖或低血糖，如果病程超过5年，需提前检查一下眼底和微量白蛋白尿。您这个空腹水平，估计糖化血红蛋白差不多在8左右。还是要用药控制。糖尿病不可怕，怕的是长期血糖控制不佳引起并发症。您还年轻，控制好血糖。减少并发症风险。我在海南三亚。糖尿病比较常见，当地医院都可以治疗。控制好血糖，避免发生低血糖或是血糖波动。