答 老人血糖控制不好，目前有什么症状，这种脑梗死一般看半年的恢复，但多少都会留后遗症的，老人血糖控制的是不是也不好，还有乙肝，您有没有头颅核磁的检查，需要评估一下核磁，这个目前没有生命危险，但需要好好预防，容易复发，复发一次严重一次，因为每次都不能完全恢复，还有您的肝硬化，注意避免消化道大出血，不要吃太硬太烫的东西。

答 头晕是天旋地转还是昏昏沉沉，每次头晕持续多长时间，有条件最好做个头颅核磁检查，我看你写的眩晕伴恶心，做个有条件做核磁看看有没有新发的，平时服用阿司匹灵和他汀吗，是不是现在还眩晕，症状没改善肯定不想吃。

答 录音回复

答 你好！请问你这种情况持续有多久了？

答 头晕，头晕是昏昏沉沉吗，这个检查是无创的。

答 这种情况多长时间了？

答 有没有当时的检查结果，你上面发的都不是脑部检查，一个肺部一个心脏的，如果您当时梗死部位刚好在感觉神经传导的位置，比如丘脑，就会有这个症状，您家人当时大面积脑梗死，目前症状考虑与当时梗死有关，如果厉害可以服用卡马西平，但副作用可能会出现精神差，您母亲整个右侧颈内动脉都没有看到血流信号，可能闭塞了，那您可以给她吃点卡马西平半片每天2次，改善麻木的，它的副作用会是那个，但它不改善睡眠，你先看看他情绪问题，你先吃吃这个药，自主神经会不会有紊乱，您先吃上面那个药物咱们看看是不是和脑梗死有关，如果不改善咱们再加别的药物，一次加太多就不知道哪个管用了。

答 那您做完核磁看看，如果真的有脑干梗死就不好，因为脑干是生命中枢，只有这一个症状，和脑干梗死位置不太对，您目前症状和您的核磁结果对不上，现在要看胡言乱语的病因，此次发病就是突然的起病，以前没有过。因为时间比较短，我也没见到病人，我大概总结一下，目前表现为波动性认知障碍，原因考虑脑血管病可能性大，核磁也提示有缺血灶，可以吃一些口服药尝试一下，另外还可能有路易体痴呆的可能，没啥生命危险，高龄保守观察。问题应该不大，但是目前没有肢体症状，不是完全支持，需要继续观察，维持血压血糖稳定，可以口服奥拉西坦，尼莫地平药物，改善认知功能。平时可以增加运动。

答 面瘫后遗症就比较常见，面肌痉挛，不建议您扎针治疗，建议您完善一下这个检查，明确一下面神经损伤程度，排除一下继发性癫痫，可以口服卡马西平对症治疗，但是这个药物有个副作用，有些患者口服后会出现皮疹，但很少见，腔梗不是她面肌痉挛的病因，比如高血压，糖尿病，面肌痉挛需要注意休息，避免情绪激动紧张，脑梗需要低盐低脂饮食，如果没有消化道溃疡等疾病，建议长期服用阿斯匹林肠溶片和他汀药物预防治疗，但需要定期复查血常规，肝肾功能。