患者
3月份脑梗左边偏瘫 现在左脚能走几步了 左手还是不能动 左肩有点垮 左边的头皮发麻 梳头会疼（女，57岁）
您好医生这个是3月份生病时的诊断 现在左腿已经能走几步 想咨询前面发的问题
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张赟医生
这种情况多长时间了？
张赟医生
你要咨询什么问题？
患者
3月份脑梗左边偏瘫 现在左脚能走几步了 左手还是不能动 左肩有点垮 左边的头皮发麻 梳头会疼（女，57岁）偏瘫的左边 头皮发麻头皮疼 这个是什么原因 能恢复或者药物控制吗
张赟医生
您家人当时脑梗死的部位是什么地方？
张赟医生
是丘脑吗？
张赟医生
有没有当时的检查结果，
患者
我有发图片 您看一下图片
张赟医生
你上面发的都不是脑部检查
患者
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患者
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张赟医生
一个肺部一个心脏的
张赟医生
如果您当时梗死部位刚好在感觉神经传导的位置，比如丘脑
张赟医生
就会有这个症状
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张赟医生
您家人当时大面积脑梗死
张赟医生
目前症状考虑与当时梗死有关
张赟医生
麻木的厉害吗？
张赟医生
如果厉害可以服用卡马西平
张赟医生
但副作用可能会出现精神差
张赟医生
爱睡觉
患者
我妈妈说 头皮麻 梳头就疼
患者
她现在要靠睡觉药才能睡觉 不吃安适她都睡不着觉
张赟医生
您母亲整个右侧颈内动脉都没有看到血流信号，可能闭塞了
张赟医生
那您可以给她吃点卡马西平半片每天2次
患者
这个是管啥的 那闭塞了咋办 之前说给妈妈康复 但是她心脏不好不能做康复 自己在家按摩偶尔锻炼现在能走几步
患者
这个我妈妈现在恢复的状况 医生您看 这样算恢复效果好的吗
张赟医生
改善麻木的
张赟医生
还可以
患者
自己在家我爸爸给按摩的 当初出来腿和手不能动的 但是心脏不好 不能多走
张赟医生
嗯，量力而行
患者
那吃刚才那个药 睡觉药还吃吗
张赟医生
吃
张赟医生
它的副作用会是那个
张赟医生
但它不改善睡眠
张赟医生
睡眠的还吃着
患者
嗯好的 左手想要会动是不是很难 左肩有点拖垮了 像掉肩的感觉
张赟医生
是
张赟医生
练抬臂动作
患者
好的 她每天经常一会冷一会热 还冒汗 一冒汗身上就痒 还没有任何痘痘啥的 就是感觉热了有有虚汗 就痒起来 热劲下去了就好 一天非常多的次数 可以说全天 就睡着了 没感觉了 这个是啥症状 请问医生知道吗
张赟医生
我没太明白您想表达啥
张赟医生
奥
张赟医生
看懂了
张赟医生
你先看看他情绪问题
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张赟医生
有没有
患者
那个没有 心情很好
张赟医生
奥
张赟医生
你先吃吃这个药
患者
会和心脏毛病有关吗 还是和脑梗有关 看着每天也难受这个状态
张赟医生
你看看效果
张赟医生
我觉得都没有关系
张赟医生
自主神经会不会有紊乱
张赟医生
你说情绪很好？
患者
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患者
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张赟医生
您先吃上面那个药物咱们看看是不是和脑梗死有关
张赟医生
如果不改善咱们再加别的药物
张赟医生
一次加太多就不知道哪个管用了
患者
好的谢谢哈
张赟医生
不客气
张赟医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
张赟医生
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患者
这个心脏不好吃没有影响吧 很多药她心脏有毛病不敢吃
张赟医生
这个没有
患者
好的那你说的那个药 帮忙开一下药房
患者
我购药
张赟医生
卡马西平
患者
好的
患者
张医生还有个问题想请教您 偏瘫的那一侧的手和脚都会觉得凉或者怕冷 是血液循环不畅的关系吗 这个也吃昨天说过的药吗
患者
还有左侧肩膀脱臼 也可以做抬臂训练吗
张赟医生
已经脱了？
张赟医生
那您要问一下骨科
张赟医生
是血液循环不畅有关
张赟医生
平时您行走活动时，建议用三角巾固定上肢
张赟医生
更详细建议问一下骨科
张赟医生
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患者
好的谢谢 那血液不畅也只能按摩吗 单独靠药物没有啥有效的药吗 就管血液不畅 凉的那左边身体
张赟医生
是的，药物效果也不大
张赟医生
但是可以对症服用银杏叶片
张赟医生
试试
患者
好的
张赟医生
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咨询时间: 2022-10-21
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