答 根据您的甲状腺功能的情况，目前是需要服用优甲乐的。孕早期三个月需要把促甲状腺激素控制在2.5以内。这是对于胎儿生长发育来说很重要的一个指标。现在吃肯定比不吃更好，建议先吃四分之一片，12.5ug，每日一次，它不是激素，是每个人身体里面对于正常身体生长代谢都需要的成分，对于您的情况来说，这个药是为了胎儿能够正常生长发育才需要吃的，先吃半个月，半个月后复查游离T3游离T4和TSH，如果TSH没有达到小于2.5量，就吃半片优甲乐。

答 您这是典型的高尿酸引起的痛风，尿酸太高了，需要控制尿酸治疗，关节痛可以吃消炎止痛药。从目前情况来看，你已经发作过痛风，之后降尿酸的药物需要长期吃，定期复查，尿酸至少要控制在300以下，才能避免痛风的再次发作，以及预防高尿酸引起的其他的并发症。而且从您的化验单来看，肾小球滤过率都有所下降，高尿酸的话不但会引起关节炎，还会引起肾脏、心脑血管等多方面的并发症，所以不能大意。就是肾脏的排毒功能有所下降了，也就是说，因为高尿酸的原因已经开始影响到肾脏功能了。那倒不至于，目前尿素氮肌酐还是正常的，还在代偿范围之内，但是从现在开始一定要重视起来。

答 尿酸440可以暂时不用服药治疗，但是要从现在开始从饮食上开始控制。按照您的身高，理想的体重应该是68公斤。如果能把体重再继续往下降，那么尿酸的指标，会有更好的改善。1、进食低嘌呤饮食，禁食海鲜、动物内脏、肉汤类、豆制品，戒酒。虾和牛肉含嘌呤高，更容易引起尿酸升高的。通过控制饮食和加强运动，一个月以后再来复查尿酸。猪肉，鸡肉和鸭肉的相对更低一些，但是肉汤里面的嘌呤是最高的，所以汤尽量不喝。虾是中等嘌呤含量的食物，尽量少吃，但是海鲜鱼类是含嘌呤特别高的。控制得好的话，可以暂时恢复的，但是以后如果体重和饮食没有控制好，还可能会反复的。

答 加两个单位，然后观察两三天以后再决定是否要继续调整。餐后5稍微偏低了一些，容易出现低血糖，建议早餐中餐可以减一到两个单位。

答 目前指标已经明显改善了。优甲乐可以考虑再加半片量。不一定的，每个人服药反应都不一样的。建议加量后一个月复查，以观察加量后的指标变化。

答 抽血查甲状腺功能检查一般是50元一项，常规检查七项350元左右，一般当日下午可以出结果，但每个医院可能不一样的，不一定你就会有的，只是说风险会比其他人高一些，也不一定的，简单的方法就是先口服药物治疗两到三年，如果停药以后容易反复，那可以考虑行碘131治疗，这个可以治愈甲亢，但可能会变成甲减，应该可以化验的，也可以这么说，这三项指标正常，说明甲状腺功能没问题，甲状腺抗体只是了解一下甲状腺有没有自身免疫反应性炎症可能，过一个月再复查甲状腺功能看看吧，这么年轻应该不会得帕金森病，如果都不是，那就需要考虑是否特发性震颤，就是原因不明的震颤，别有什么思想负担，别老想着自己会得病。

答 您好！可以一起服用的

答 随机血糖8.4是不高的。那肯定会有影响的，真正要测空腹的话，是晚饭后不要再进食才是标准的。可以用点清热解毒的药物。比如黄连上清丸。可能还是感冒，急性咽喉炎，吃点消炎药，清热解毒药。

答 这个水平的血糖需要服药的，糖尿病也会引起便秘的，如果控制血糖后仍便秘，可以服用的，建议可以服用格列美脲片降血糖，起始1mg，每日晨空腹一次，根据血糖再调整药量，看说明书，这个药物里面是含蔗糖的，会引起血糖升高，也可能本身有荨麻疹，然后血糖控制不佳的话会加重病情，也容易反复出现。这个和体质有关，很难根治。

答 这么高的血糖，光吃二甲双胍恐怕不够。建议可以增加格列美脲片同时服用。建议可以把量调整成每次两粒，一天两次，也就是早晚饭前各两粒。先1mg起始，晨空腹服用，如果血糖控制得不理想，可以把量加到2毫克。早上空腹服用一次。可以一起服。饮食控制好，这是控制好血糖的根本。然后加强餐后运动。空腹6.0左右，餐后不超过10.0最好。花卷，不加糖的馒头，或者粗粮粥，干米饭都可以。可以连壳水煮蛋，或者蒸鸡蛋羹，或者鸡蛋汤都可以，但是不能用油去煎鸡蛋。油份过多对血糖影响大。中餐、晚餐吃米饭，煮饭的时候可以适当加点粗粮进去更好。空腹控制在6.0左右，餐后不超过10.0最好，长期数值超过这个标准，都会逐渐出现并发症的。抽烟会加速血管并发症的出现。

答 优甲乐本身是没有明显的副作用的，但是如果服药剂量超量的话，主要是会出现甲亢的各种表现。您的症状考虑优甲乐过量了，建议把药物剂量做适当调整。每年才复查一次的话，间隔时间还是长了一些。建议至少三个月复查一次。目前建议先减量半片。然后如果可以的话一个月以后复查。药物减量以后你的心慌乏力的症状都会改善的。甲亢就会引起心慌，气短，无力等这些症状，也会有影响的，不是优甲乐会影响，而是甲亢会影响。

答 根据您的年龄，不建议使用这种药物，因为副作用比较大，特别容易出现严重的低血糖。根据您的情况，建议可以使用二甲双胍加阿格列汀，这两种药物对您比较适合，也比较安全。胰岛素化验结果发给我看看。阿格列汀片，每日晨空腹服用。一片(25毫克)二甲双胍肠溶胶囊，0.5克，每日两次。然后做好控制饮食，加强运动。如果您能通过控制饮食，加强运动，把空腹血糖控制在7.0以下，餐后血糖控制在11以内，那可以考虑暂时不服药。

答 你好，能把化验结果发过来吗？

答 糖尿病病人是不能喝大米粥的。关键可能是饮食的问题，苹果不建议餐时同时食用，建议在餐后两小时以后再吃。如果晚饭没有吃这个苹果的话，餐后血糖应该会还可以的。如果吃的不多的话，血糖还高，可以考虑把二甲双胍量加上去。如果是0.5克一片的规格，可以早两片晚两片。不多的，根据你的血糖需要。根据你的年龄，空腹血糖应该控制在6.0左右，餐后血糖不超过10.0。那最好去和静脉血糖对照一下，看看哪个准确，以后就按照哪个来衡量。所以你先确认两个机子哪个准确，再来看要不要调整药物吧。一般来说，贵的机子相对准确性会更高些。难说了，等能出去到医院检测对照再说吧。这种通常不会太好。我比较认可这三个品牌，罗氏，强生，雅培。那你可以考虑买另外两个牌子。

答 其实是不建议这样调整的。从你的甲状腺两个抗体来看，存在桥本氏甲状腺炎的可能，药量过大，有可能会造成甲减。你第二次复查的时候，指标已经明显改善了，不建议加大药量。那也不能操之过急，治疗甲亢至少需要两到三年的疗程，这样才能把复发率降到最低。增加药量以后，建议复查勤一些，半个月就复查吧。腹泻排除一下药物反应。甲状腺功能改善了以后，心率自然会慢下来的。你可以考虑停用比索洛尔。之前甲亢体重下降，那在恢复的过程中，体重会逐渐回升的。话，建议你这两天复查一下甲状腺功能。如果你要彻底停药再怀孕，那可能需要两到三年。这对你来说是最好的。如果你比较着急的话，那可以在指标正常以后改用丙硫氧嘧啶，这个可以在服药的时候也同时怀孕的。

答 你好，你家人平时血糖控制得怎么样呢？

答 按照孕晚期要求，你现在这个结果是正常的。主要以TSH的范围为标准。孕晚期TSH控制在0.3到3.0的范围就可以，FT4轻度升高，按照普通人的范围还是在正常范围内，暂时可以不用调整药物。

答 可以暂时先不吃药。先把体重控制下来，然后控制海鲜、动物内脏等食物，禁忌酒，一个月以后再复查。如果心电图没什么问题，可以先不用药治疗。体重也会影响血压的控制，建议可以加用氨氯地平片，饮食上面一定要少油，少盐，控制肥肉、内脏等油腻的东西。如果是氨氯地平会头痛的话，可以考虑加用倍他乐克。高密度脂蛋白胆固醇是一种保护性的胆固醇，高是不怕的，就怕低，依伦平继续吃，其实可以考虑把尼莫地平片停掉，它主要不是用于降血压。这个指标不需要去管他的，你的红细胞数目和血红蛋白浓度都是正常的。化验单可能会有一些误差，我们要综合看的，完全不会的，血色素挺高的，一般要绝经期左右才会出现更年期，一般都可能要48岁左右，你现在还没到年龄。

答 你说的这个只能起辅助作用，不能直接起降血糖的效果的，不能仅凭一次的血糖就确诊糖尿病的。如果确诊是2型糖尿病的话，从他目前的血糖水平看，可以暂时不用胰岛素治疗的，口服药就可以了。建议可以口服格列美脲片，不建议服用，这一类的只能算保健品，而且不确定是否有副作用，对血糖的效果是肯定不行的。血糖情况改善了以后，夜尿是会减少的，他的体重偏轻，不建议使用二甲双胍，可以考虑使用格列美脲，联合沙格列汀，质量差的血糖仪可以相差四五个点的。