答 根据病史及化验结果可以诊断为2型糖尿病、高血压。治疗建议:1、严格控制饮食、禁甜食、禁油炸食品、低脂低盐饮食。2、运动建重，注意饭后运动。3、格华止、每次0.5、每天三次、饭后服用。血糖控制标准:空腹血糖6.5左右，餐后2小时血糖8左右，糖化血红蛋白6.5-7%，血压130/80以下。关于运动注意:运动时间选择在饭后40分钟左右，运动40分钟以上，运动方式选择快步走及慢步走，或者原地踏步，微出汗达到运动效果。血糖下降也不能停药，格华止就是合资的，建议你服用这个药，会有耐药，要根据血糖结果调整用药，加量或者减量，或者加用其他降糖药。可以用缓释片，胃肠道反应小。

答 根据病史及化验检查可以诊断为糖耐量异常、高血脂、亚临床甲减。糖耐量异常也可以称为糖尿病前期。主要是参考空腹及餐后2小时血糖。诊断标准为空腹血糖6.1-7.0mmol/L，餐后2h血糖7.8-11.1mmol/L。注意事项:1、控制饮食，禁甜食、低脂饮食。2、注意运动。你的糖耐量检查，餐后2小时血糖不正常，其他正常。所以可以诊断为糖耐量异常。防止这种情况发生:1、控制饮食，禁甜食2、少量多餐进食可以减少发作。2、完善检查，进一步检查甲状腺抗体、复查甲功、检查甲状腺B超。酸奶要喝无糖的，其他食物不要加糖可以食用。检查甲状腺抗体。

答 根据病史及相关资料可以诊断为甲状腺结节。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。你目前的结节是3级，目前不需要任何治疗，定期观察甲状腺B超，你目前的结节是3级，目前不需要任何治疗，定期观察甲状腺B超，每半年检查一次即可。完善甲功检查。一般是在5cm左右的结节可进行消融手术，但太小的结节在进行消融术后，有复发的可能性，因此大多采取观察随诊的方式即可，故而3mm的甲状腺结节不建议做消融手术，一般只需定期进行彩超复查。半年。

答 根据病史及化验结果可以诊断为甲减、桥本甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。根据最近化验结果TSH4.71，如果你备孕不需要调整。继续维持原剂量，1月后检查甲功，根据检查结果调整药量。根据最近化验结果TSH4.71，如果你不备孕不需要调整。这个指标是诊断甲减的重要指标之一。也称促甲状腺素。

答 根据病史及相关资料可以诊断为:1、甲状腺结节。2、甲状旁腺肿物待除外。关于甲状腺结节B超提示3级，但是结节大小3.1x1.7cm，边界清、边缘规整。这个结节还是稍微大一点，你又是男性，可以做甲状腺结节穿刺术检查。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。甲状腺结节女性为多发，如果男性有结节，应引起高度重视。没有必要做核磁检查，甲状腺B超对于甲状腺结节是最好的诊断方法。这个提示甲状旁腺肿物待除外。

答 根据病史及相关资料可以诊断为2型糖尿病、高血压、陈旧脑梗塞。建议二甲双瓜饭后服用，这样可以减少胃不不适的症状。目前病人已用4种降糖药物，血糖控制还可以。不需要调整降糖药种类。调整一下用药时间看一下，目前没有，更换二甲双瓜的服用时间可以减少胃部不适症状。你可以试一下，如果有体重下降，不适合使用利拉鲁肽。老年糖尿病人，如果合并有心脑血管疾病的患者，血糖控制宁高勿低。控制标准:空腹血糖7左右，餐后2小时血糖10左右，糖化血红蛋白7%左右，最好不出现低血糖。生活注意:1、控制饮食、禁甜食。低脂低盐饮食。2、注意饭后运动。

答 你提供的2024年7月8日甲功化验结果，TSH在正常值范围内，说明优甲乐剂量合适，目前不需要调整剂量。关于甲状腺结节4A级建议甲状腺结节穿刺术检查，明确诊断。甲状腺B超TIRADS分类恶性率%:1类0%;2类0%;3类小于2%;4A类2-10%;4B类10-50%;4C50-90%;5类大于90%。低嘌呤食物三月后复查，禁止食用动物内脏、菌类食物等，暂不服药。

答 根据病史及化验检查可以诊断为“亚临床甲减、桥本甲状腺炎”。目前她的TSH7.55，可以暂不用药，定期复查甲功。记忆力减退与年龄大有关。桥本甲状腺炎没有脑病这个合并症，桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。80岁了，不需要穿刺诊断，没有见过，可以咨询一下神经内科。

答 根据病史及化验可以诊断为2型糖尿病、高脂血症。老年高龄，74岁，很少有低血糖发生，根据提供近期的血糖数据，降糖药不需调整。继续用药。超重，注意饭后运动减重，老年人血糖控制标准:空腹7左右，餐后2小时血糖10-11左右，糖化血红蛋白7-7.5%，最好不发生低血糖。

答 下午出诊，尽量找一下餐后血糖结果，根据病史及相关检查结果可以诊断为2型糖尿病。建议:1、控制饮食，忌甜食、低盐饮食。降压药继续服用，剂量不变，血糖太高了，不适合单纯饮食调理，关于降糖药物:欧唐宁，每天早晨一片，每天服用一次。根据血糖情况调整药量。不受饮食限制。

答 5、有没有糖尿病家族史，根据病史及检验结果可以诊断为2型糖尿病、高脂血症、高血压。关于治疗:1、必须控制饮食，不控制饮食再用什么药都不能使血糖降低。3、欧糖宁每次一片，每天一次早晨服用，4、阿卡波糖每次一片，每天三次，饭中服用。5、阿托伐他汀10mg、每晚睡前一片，降血脂治疗。不需要，控制血糖会有好转。

答 根据病史及化验结果可以诊断为高脂血症。建议;1、低脂饮食，少食油炸、辛辣食品，2、增加运动，3、多食新鲜蔬菜和水果，少食甜食。4、上述情况坚持3月后，检查血脂，根据复查结果确定是否应用降脂药物。高脂血症发病与饮食习惯有关，一旦用药，不能停药、终身服用。关于前列腺指标，请咨询泌尿外科，我不专业。可以食用低糖水果，如樱桃、草莓、青苹果等。目前血糖不够诊断糖尿病，建议去当地医院检查75克葡萄糖耐量试验，明确是否存在糖耐量异常。糖耐量异常也可以称为糖尿病前期。主要是参考空腹及餐后2小时血糖。诊断标准为空腹血糖6.1-7.0mmol/L，餐后2h血糖7.8-11.1mmol/L。

答 根据病史及化验结果可以诊断为桥本甲状腺炎、甲状腺结节。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种疾病。桥本氏甲状腺炎分3个时期1、甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功，每半年检查一次。2、甲亢期，按甲亢的3种治疗之一，一般选择药物治疗。3、甲减期:终身服用优甲乐。目前你处于甲功正常期，不需要任何治疗，定期检查甲功即可。每半年检查一次。你目前的甲状腺结节，峡部左侧及左侧中下部结节提示是4a级，并且有颈部淋巴结肿大，建议坐甲状腺结节穿刺术检查。

答 因是外部问题，平台禁止进行处方及药物指导。

答 因是外部问题，平台禁止进行处方及药物指导。

答 你的2022年的糖耐量可以诊断为糖耐量异常。今年复查的糖耐量结果是正常的。无论是任何时间段的血糖及胰岛素都是在正常人的范围内。胰岛素分泌高峰也在正常范围。关于上述胃肠疾病的检查结果请消化内科咨询，其他内分泌检查结果正常，建议:1、继续控制饮食，忌甜食，低脂低盐，持之以恒。2、继续运动锻炼。3、目前结果不必服药，你的结果是正常的，目前与消化系统疾病不相关。正常，分泌高峰在一小时，正常人的分泌高峰在30-60分钟，是空腹的5-10倍，你的血糖是正常的，不存在异常分泌，你的糖耐量试验一小时的胰岛素水平超过10倍以上，提示可能存在胰岛素抵抗。

答 第三方面关于前列腺疾病问题，请咨询泌尿外科，我不专业。根据病史及化验结果可以诊断:一、甲状腺结节，二、2型糖尿病、三、高血压、冠心病、心脏支架术后。关于甲状腺结节，建议复查甲状腺B超，对甲状腺结节进行分级。根据B超分级情况进行相应处理。甲状腺结节治疗只有手术治疗，没有药物治疗，关于2型糖尿病，根据提供的血糖数据，近期空腹血糖5.5，餐后血糖7.8，控制在良好状态，不需要调整降糖药。建议检查糖化血红蛋白，反应近3️的血糖控制情况。注意事项:1、继续控制饮食、忌甜食。2、注意饭后运动。3、既往有冠心病及心脏支架术后病史，注意低血糖。因为低血糖发生时易引起急性心血管时间。

答 糖化血红蛋白不能作为糖尿病诊断标准。能否提供一下检查结果，检查项目:空腹血糖及空腹胰岛素、餐后2小时血糖及餐后2小时胰岛素、尿常规、ACR、颈动脉超声、下肢动脉超声、超声心动图、眼底。禁食10小时左右就可以了，根据病史及检验结果可以诊断2型糖尿病(诊断依据空腹血糖2次大于7mmol/L)。下肢动脉正常，颈动脉B超有轻度动脉硬化与糖尿病有关;超声心动检查左房轻度大，注意检测血压。胰岛素检查是正常的，说明胰岛功能还好。治疗建议:1、控制饮食，忌甜食。2、注意饭后运动。3、欧唐宁每天早晨服用一片，每天服用一次。主要看尿白蛋白排泄率，这个是正常的。

答 根据病史及化验结果可以诊断为高脂血症、超重。建议:1、控制饮食，低脂饮食、忌辛辣、油炸食品，多食新鲜蔬菜和水果。3、按上述方法进行3月后检查血脂，根据检查结果决定用药方案。4、目前有口渴，虽然空腹血糖正常，但超重，没有餐后血糖结果，应除外2型糖尿病，建议检查葡萄糖耐量试验(血糖、胰岛素)。三月后根据复查结果决定，尿液检查不能做为诊断糖尿病的标准。你没有提供甲功化验单，你的甲功异常已经有一段时间了，你没有检查，太大意了。根据甲功结果可以诊断为甲减，桥本甲状腺炎不除外(没有看到甲状腺B超检查结果)。终身服用，不能停药，甲减发病原因不明确，所以不能治愈。