春雨医生

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好评问题-郭延生
目前来看,实性结节风险低一些,跟以往略增大,最危险的还是刚发现的14mm的磨玻璃结节,目前考虑磨玻璃结节可能是炎症,或者由于系统性硬化导致的肺部表现,也有可能是早期肺癌,可以先做一下人工智能辅助诊断,初步判断判断良恶性概率大小,要想确定是不是,只能是切除或者穿刺做病理,一般这么大的磨玻璃,可以抗炎治疗,随访观察,1个月到3个月,再复查,如果有增大及时手术,没有变化,可以继续随访。
2021-11-15
先给你开点药吃吃看,考虑过敏性咳嗽最多见,复方甲氧那明和苏黄止咳胶囊,再加点治胃的奥美拉唑就行,先吃一周看看效果,不是感冒,多喝水,注意休息,注意保暖,辛辣刺激,过咸过甜的不要吃。先吃一周到两周看看效果,效果不行及时医院检查,可以买到,价格不合适的话,就先不吃苏黄了,可能跟胃里反酸,烧心有关,也叫胃食管反流性咳嗽,只能是先吃吃看,达喜不是很合适,长期吃。
2021-11-12
看到了,结节有增强,结合形态,恶性的可能性比较大。如果只有这一个单发结节,没有其他地方转移,就考虑早期,可以手术切除,具体是不是癌得看手术病理,早期肺癌,治疗效果比较好,五年生存率能达百分之80以上,这种单发的结节,肯定要考虑直接手术,只有五年,还需要进一步检查,颅脑,肝肾,骨骼其他部位,是癌就很严重,可以穿刺取病理看看,右肺下叶结节,具体性质需要病理。
2021-11-07
如果是第一次发现的话,首先要排除炎症可能,一般抗炎治疗后一个月再复查,随访后续变化,如果消失,那就没事,如果不变,考虑可以继续随访,如果增大,积极手术处理,这么小穿刺太困难,可能上海,北京能穿,消炎可以静脉输液,也可以口服莫西沙星胶囊,1cm的纯磨玻璃的话,还在可控范围,风险不是很大,及时是早癌,也有足够时间随访处理,以后可以一年随访一次,先吃10天莫西沙星,一个月后复查,其他没意义,不要紧,以后每年也要复查,常规体检做个CT就行,有的结节随访七八年出现变化的,可以这么理解,出现实性成分增加,体积增大,一般建议手术切除,问题不大。
2021-11-04
目前报告来看,发现一个新的磨玻璃结节,大小7mm,一般这种新发现的结节,要排除炎症可能,建议抗炎治疗后再复查,其他的微小结节,意义不大,风险很小,不好说,不过大小来看,不到1cm,风险可控,及时后续增大也可以及时处理,百分之八九十的结节都属于良性病变,炎症,出血这些,很少部分磨玻璃结节是肺腺癌早期表现,一般抗炎治疗后复查,先排除炎症,用消炎药,暂时不需要手术,可以口服拜复乐10天,三个月以后再复查,看看有没有变化,没必要,结节太小,癌症筛查意义不大,是就是,不是就不是,性质没法改变,现在很难下结论,一般建议先按炎症治疗。
2021-10-29
考虑就是过敏引起的鼻痒,眼痒,嗓子痒都有关系,过敏性鼻炎,鼻腔气道跟气管都是相通的,苏黄对过敏性咳嗽有效,其实你吃的这些药都挺对路的,这种咳嗽一般疗程至少要吃2周以上,典型的过敏性咳嗽,经常感冒后咳嗽,可以查了呼气一氧化氮看看,很多过敏性鼻炎的患者会出现过敏性咳嗽,氯雷他定疗效不好的话,换成孟鲁司特看看,这是过敏性鼻炎的症状,疾病肯定都是从无到有,过敏性鼻炎控制不好,很多会出现咳嗽的情况,可以吃的,鼻用激素继续用,头孢和苏黄继续吃,曲安奈德鼻喷雾剂继续用,氯雷他定效果不好的话,就不吃了,可以换成孟鲁司特。
2021-10-23
只有1mm的话,考虑误差导致的,1mm或者2mm的误差很正常,尤其是不同医院,不同大夫测量,都会有点误差,要是再增大3mm以上,基本算是增大了,综合考虑,我看看CT,不排除炎症,出血等其他良性可能,绝大多数结节都是良性的,真要是炎症基本就吸收了,也不用非得抗炎,现在有人工智能辅助诊断肺结节系统,可以做一下看看,可以给出良恶性概率,应该市级的部分三甲医院都可以,可以先打听问问,考虑误差。
2021-10-22
不是血,你这种情况不排除哮喘的可能,过敏性鼻炎患者容易合并哮喘,一感冒就容易出现出现气管里吼吼的,哮喘就是发作性的,可以自己慢慢缓解,建议做个肺功能,呼气,一氧化氮检查看看,哮喘的CT就是正常的,属于气道炎症,减肥很重要,现在可以用点药改善症状,复方甲氧那明晚一片;复方甘草片,一次三片,一日三次;肺力咳胶囊,一次三粒,一日三次;先吃三五天看看,如果痰很粘稠,不好咳出来,可以再加点盐酸氨溴索口服液,平时多喝水,辛辣刺激,过咸过甜都不能吃。
2021-10-19
都这么大的结节了,并且还有毛刺,血管穿行等恶性征象,风险极高,建议手术治疗,穿刺一是有一定风险,出血,气胸,扩散这些,二是不一定一次就一定能穿到病理,一般这么大的结节,还有肺癌家族史,就直接建议切了,趁着病变还是早期,5年生存率可以有八九十,基本可以说是根治,不排除以后会不会还长肿瘤,本身就有家族史,现在要做的就是切了,做病理,看看是不是肺癌,一般就考虑直接切了,这个得看是不是肺癌,如果是的话,即使没有转移,恶性程度高,也会做化疗的,具体要看病理,还有肿瘤科意见,大概一周左右吧。
2021-10-14
这种水平裂的结节考虑肺内淋巴结可能性最大,不必太担心,条索灶就是一些陈旧性炎症,纤维化条索,良性病变,不必担心,5mm的结节属于微小结节,绝大部分都是良性,以后体检可以复查就行,无需特殊处理,可以做个人工智能辅助诊断肺结节,大部分市里的三甲医院可能有,钙化灶是良性,每年查一次就行,如果没变化,两年一次也不要紧,你这么年轻,没有肺癌家族史的话,风险很小,得定期随访,不能大意,年纪大,还有吸烟史,目前考虑良性,结节太小了。
2021-10-13
直接拍照就行,这种属于微小结节,不到5mm,肺癌可能性很低,一般随访观察就行。
2021-10-09
肺功能确实有问题,轻度的限制,但是看胸部CT报告,钙化灶还有胸膜增厚问题不大,去年的片子也有钙化灶,这种不要紧,属于良性病变,不需要处理,具体大小对比要从电脑上看,钙化灶基本排除恶性可能,不必担心,左侧胸膜增厚,可能是有炎症,可以用点消炎药看看,这个吸入药主要是治疗憋喘的,可以改善患者症状,肯定有疗效的,一般CT没事的话,稍微肿瘤标志物有点高也不要紧,也不是肺癌,不是什么大毛病,心电图没事的话,也可以做彩超再看看,有点心脏缺血的表现,以前没查过的话,可以查一个,还是有点心理上的团音,再复查,复查肺功能变化,一般三个月以后再复查。
2021-10-09
直接拍照发送就可以,确实有两个小结节,这种小结节一般建议三个月以后在随访,可以三个月以后再复查,现在很多大医院都有人工智能,大数据来分析良恶性,可以供参考,主要是随访有没有变化,到时候可以咨询咨询呼吸科医生,可以用人工智能辅助诊断一下,我们医院也有人工智能分析。
2021-09-07
您这个最危险的是右肺下叶的7mm的结节,跟以前的片子比,肯定是增大了,这类的结节,整体风险还是比较低的,只能说有恶性可能,结节这么小,密度为纯磨玻璃密度,可以选择继续随访,如果心理承受不了,也可以选择切掉,左肺下叶这个变化太大了,短短3个月就从3mm长到了7mm,即使是恶性肿瘤也很少长这么快,建议过三个月再复查比较好,也就是4月份查出来,抗炎治疗,三个月复查的,4月份的这个不一定很准确,一是层厚5mm,比较厚,显示不一定清楚,二是报了结节里边有点状实性成分,7月份复查,好像没有了。
2021-07-19
有支气管扩张,还有感染,本身支气管扩张就会导致咯血,现在还不能排除恶性肿瘤,等等免疫组化结果吧,湖南最厉害的就是湘雅医院,全国都能数的上,明确诊断,治疗起来手段都一样的,如果确诊肿瘤的话,这个医院肯定肿瘤方面更权威,更好,都是全国顶尖医院,其实对于诊断明确的疾病,治疗差距并不大,具体能不能当天住院不好说,得看医院那边安排。
2021-07-11
目前来看,肺结节还很小,属于微小肺结节,密度低,这种恶性的可能性非常低,也有可能是炎症病变,不要太过担心。这种情况,可以口服10天的消炎药,然后3个月以后再复查,如果消失就是炎症,不用担心,如果没有变化,以后每年随访一次就行,5mm指的是结节的大小,继续随访就可以,一定要戒烟,如果出现变大,里边密度变高,就提示恶性可能,需要积极处理,有这个可能,不过现在来看,风险非常低,一是因为结节小,二是密度为磨玻璃密度,没变化,以后每年做一次CT复查就可以,别太担心,一般这种病变三到五年都是可控的,只能是一直随访,得看后续变化,肺结节的诊断不是单靠一次CT,要动态观察。
2021-07-10
目前结节大小来看只有5个mm,属于微小结节,风险性还很小,建议三个月到半年再做一次CT,看看没有变化,如果没变化,以后每年体检随访就行,有这方面原因,跟大气污染和个人体质也有关,这个不要紧,就像水管时间长了,里边生锈一样,人也一样,血管老化。
2021-06-28
咳嗽咳痰,或者哮喘。可以先去做个肺功能跟胸片看看,排除一下肺部的问题,考虑跟心情有关,还是要开心一点,保持良好心情,可以适当运动运动,转移注意力,不要太焦虑,不大可能,实在不放心去做个胸部CT,不要瞎想,可以吃点谷维素跟维生素b1,如果自我调节不能缓解,建议去医院检查,毕竟时间太长了,都快一个月了,癔症,心理的原因,这个不好说,很多老年人多见,跟心脏有关。
2021-06-12
不到5mm,属于微小结节,不要紧,至少5年内不会有很大风险,问题不大,不需要过度担心,结节太小了,以后体检注意一下就行,可以每年做一个低剂量CT看看有没有变化,影响不大,跟平时大气污染,自身体质各方面也有关,如果没有变化,以后两年查一次也不要紧,如果有增大趋势,就要密切观察了,一定没必要,现在技术越来越先进,查出来的就越多,百分之八十都是良性的,即使是恶性,那么小也是可控的,不需要太担心。
2021-06-12
肺mt一般指肺癌,为了不让病号看出来,用的英文缩写,按报告描述,考虑可能性很大,具体确诊需要病理,确诊需要手术病理。具体的要跟肿瘤外科大夫沟通,下一步的治疗,肺癌都是恶性,有具体类型之分,恶性程度不同,小细胞肺癌恶性程度高,容易转移,预后差,非小细胞肺癌恶性程度小些,可以手术,容易很早转移,手术切了,可能别处又长出来,只能说比非小细胞的恶性程度高,生存期短,不要太悲观,合理治疗,非小细胞肺癌预后要好很多的,要看病理分型,还有全身检查,有没有转移,确定分期,再决定如何治疗。现在治疗手段很多,有靶向免疫治疗,不要太悲观。
2021-06-09
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