春雨医生

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好评问题-段现良
白血病目前处于什么状态?
2021-07-29
您所说这些症状都是白血病或者化疗导致,没有什么很特殊的,配合医生。积极治疗,要有信心。
2021-07-28
最理想的状态是这个基因应该转阴。如果持续不转阴的话,应该需要做干细胞移植。如果不转阴的话,复发率是非常之高的,也不是说100%。我给你的建议。我因为没有全面具体的了解病人是什么情况,不一定准确,你可以作为参考。病人虽然说是有一个预后良好的基因的存在,但是同时有c-KIT基因的突变,并且是一个高白细胞白血病,并且多次化疗之后基因持续不转阴,这是高危类型的,按我的意见来说,应该病情缓解之后巩固2-4个疗程,尽快的异基因造血干细胞移植。对于病人你所说的这些情况,我觉得应该做移植。
2020-07-27
对于腹腔里面的淋巴结,只是稍微偏大,根据你的描述形态是正常的,这个可以定期复查。同时注意寻找其他地方有没有肿大的淋巴结,比如浅表的部位,还有胸腔里面。如果血小板其他参数都是正常的,只是血小板比容轻度异常的话,意义不大。但是淋巴细胞比值明显升高,同时伴有中性颗粒细胞比值的下降,这个如果没有什么特殊的情况,比较常见的是近期有病毒感染,当然也可以见于淋巴系统增殖性的疾病,如慢性淋巴细胞白血病和某些淋巴瘤和白血病等等。如果没有其他的表现,多饮水,一周之后复查。看这些指标的变化,必要的时候做进一步的检查。
2020-07-24
关键的是需要淋巴瘤能够控制,然后才有可能延长生存,如果淋巴瘤控制不住,或者是迅速的进展,或者出现各种各样的并发症的情况,那就非常难办。这个需要血液肿瘤的医生进行全面系统规范的诊治。但是根据你所描述,病人可能现在已经处在了非常危险的状态,可能随时随地都是有生命危险。对于这种情况,还是需要跟你的主治医生进行全面详细的沟通。如果是恶心呕吐出来的血的话,那可能是消化道的出血。这种病没有什么更好的办法,如果原发病也就是淋巴瘤得不到控制的话,病人就会出现各种各样的并发症,最终总归有一个事情是把病人卡在那儿过不去。
2020-07-24
如果只是说血小板低的话,那么引起血小板低的原因是非常多的,有感染,免疫性的因素,结缔组织病,白血病,再生障性贫血,骨髓增生异常综合症等等。如果是小孩,应该去儿科血液进一步的就诊。
2020-07-23
根据你所描述的情况,应该目前是处于维持治疗阶段。维持治疗时间的长短,是需要根据最开始病情危险度的分层。并且还需要根据最开始采用的治疗方案。你说吃多长时间,根据你所提供的这些资料,目前不能确定。这个需要最开始的病情危险度的分层和开始治疗时采用的治疗方案。所以建议你带着病历资料去看病的医院的血液科进一步的复查,咨询及治疗。
2020-07-23
就是我说的那三个指标。血常规里面的细胞分类是机器测的,对于未成熟细胞有时候不是很准确。未成熟粒细胞比值略有升高,不能说明就有问题。对于这种情况,可以查白细胞镜检分类进一步明确。先查一下白细胞镜检分类。就是进一步确认一下血液里面有没有未成熟的细胞。这个项目不用骨穿。我已经跟你说过了,血常规里面有时候查的是不准确的。有,需要白细胞镜检分类进一步明确。如果这个升高的话,有可能是血液系统的恶性疾病。比如白血病,骨髓增生异常综合征等等。可以先复查白细胞镜检分类。mds血里面也是可以出现未成熟细胞的。也可以导致。
2020-07-22
如果是白血病,发热了,主要采用物理降温的办法,同时积极的寻找发烧的原因,如果是感染,尽可能的控制感染,如果是白血病本身导致的,要积极的控制白血病,如果体温确实高的厉害,可以适当的用点美林之类的退热药,但是要注意补液及多饮水。还有一个非常关键的问题是,如果是白血病病人的发热,需要在血液科医生实际具体指导下用药。不要自己随便用药。以上的意见不能具体的详细的了解你的病情,分析可能不准确,仅供参考。具体需要你的主治医生指导。
2020-07-20
急性髓系白血病,如果化疗之后免疫残留持续阳性,就具有更强的进行异基因造血干细胞移植的指征。免疫残留持续阳性,就说明很可能身体里面残存的肿瘤细胞,对常规的化疗药物是不敏感的。这是骨髓形态学。免疫残留的敏感性比骨髓形态的敏感性要高。形态上是完全缓解,但是免疫残留不一定是阴性。WT1也是微小残留的一个指标。免疫残留持续阳性,就说明身体里面部分白血病细胞对化疗药物不敏感。这种病人如果只是按照常规化疗,复发率是非常高的。都已经化了三次了,估计很难。已经化疗三个疗程,估计单纯靠化疗残留很难转阴,当然不是绝对的。
2020-07-16
血常规上血小板确实是有轻度的下降。同时淋巴细胞比这偏高,不知近期有无感冒或者腹泻等情况。目前单纯的根据血小板的轻度下降,不能判断是否是白血病。如果近期有病毒感染之类的情况,也可以出现血小板的轻度下降。但是不管是何种情况导致的,目前血小板水平确实是偏低了,下一步需要密切的复查观察。建议三天之后复查,如果血小板呈现进行下降的趋势,就需要尽快的进行系统的检查。目前暂时没有必要用什么药物,主要是近期复查,看血小板的变化。就是我上面说的。如果有脾大,是有可能是脾亢的。目前这个血小板水平,是没有危险的。前提是凝血机制是正常的。你过三天先复查,看情况再定。
2020-07-16
如果需要用,是外用药,影响不大。一般没有影响。你说的这个药里面主要是酮康唑和激素的混合物。如果是单纯湿疹的话,应该用不着这一类的药物。对于皮肤病我不是很精通,我觉得你可以让皮肤科看一下。这个东西就是比较容易反复。因为现在吃伊马替尼,这个药跟很多药物有时候有相互作用,中药里面的成分太复杂,这个不好说。建议尽量还是不要用中药。饮食上主要是注意,葡萄柚,杨桃不能吃。应该还有别的,注意看一下说明书。这个饮食上没有其他很特殊的事情,就是正常饮食就可以了。不用刻意去多吃东西。
2020-07-15
血象有点升高,这个一般见于近期有感染或者是急性的应激状态,当然也有其他原因的可能,比如血液系统的问题,但是相对来说目前可能性小。再有红细胞体积缩小,可近期复查一次,如果仍然体积比较小,需要查一下铁蛋白,看是否有缺铁性的因素引起,如果铁蛋白正常,就需要寻找其他的因素导致的,比如地中海贫血。总体上来说,对于目前的这个血常规,如果没有明显的不适的症状,多饮水,一周之内复查,如果仍然异常,需要进一步的检查。对于红细胞体积的问题,就是我上面说的。
2020-07-14
骨髓活检应该一般三甲医院是可以的,好多县级医院也是可以做的.。但是说哪家具体能做还是不能做,这个不知道。需要去他们的血液科具体的问一下。如果是普通的骨髓穿刺活检,应该都是可以的。如果是要做具体某个部位的活检的话,需要在ct等引导下做的话,那可能相对来说比较麻烦。如果普通的骨髓穿刺活检是很简单的。那一般不应该。你说具体哪家医院能做,哪家医院不能做,我也不知道。因为能做这个的医院实在是太多了,这个没法说具体的。一般情况下,三甲医院,甚至好多县医院都是可以做的。Ct引导下的这种穿刺要看医院开展不开展。但是一般的骨髓穿刺活检应该都是可以的。
2020-07-08
首先说白血病不是遗传性疾病。但是有的时候具有一定的遗传基因易感性。就是说在发生白血病的家族里面,其发病率是升高的。但是具体有多大的影响,高多少,这个没法进一步的评估。这个有没有影响,没法去进一步的判断。那时候没有确诊是不是遗传,那你现在谁都不知道。合格的材料应该是不含有的。除非是用劣质的,那就不好说了。实话实说,单纯就白血病来说,它不是遗传性的疾病。但是有的时候确实是有一定的家族聚集倾向。但是你说倾向有多大,有没有这种倾向,这个没法去进一步判断。
2020-07-07
目前病人处于全血细胞严重减少的状态,尤其是中性粒细胞极度低下,这种病人免疫功能是极度低下的,非常容易合并严重的感染。它的发热应该是感染导致的可能性最大。并且一旦感染之后,控制起来难度非常大。好多病人就是因为感染闯不过去,病人就死亡了。对于感染治疗上没有什么特殊,就是强效抗感染治疗,同时应用升白药物,促进中性粒细胞的恢复,提高抵抗能力。如果中性粒细胞不能恢复,感染控制非常困难,即使这次感染控制,也是非常容易再次出现感染。
2020-07-03
首先说会不会导致白血病,这个谁都没法评估。如果车里异味很大,还是尽量不要让孩子在里面。至于说会不会得白血病,只能是说长期接触一些有害的气体或一些不良的因素,发病率高而已。至于具体能不能得,这就不知道了。如果是短时间之内,应该是问题不大,但是还是那句话,这个没法去评估去。比如说成油漆工人,他们只是说发病率可能高一点。再有一般情况下,发病之前需要有长期的接触时。还是那句话,这一个小时有没有影响,这个没法估计,也没法去评估。
2020-07-03
如果是没有出现感染,贫血不重,血小板不是很低及凝血异常不是很明显时,可以症状不明显。这不就是症状了。血小板都低了,就已经很说明问题了。这个诊断以骨髓检查为准。这个是比较典型的急性早幼粒细胞白血病骨髓表现。需要它特异的融合基因及染色体检查,进一步明确这个类型。多喝水,吃饭要吃软的,要吃煮熟炒熟新鲜的。再有以卧床注意为主。如果出血明显,或者血小板及凝血机制低到一定程度,要绝对卧床。不要情绪激动,保证休息。平时戴好口罩,预防感染。这个一般不用做移植。除非复发难治的病人。但是初期风险很高。度过危险期,大部分都是能治好的,关键是配合治疗。危险期一般3-4周。
2020-06-26
血常规里主要问题是血红蛋白及血小板升高,注意排除骨髓增殖性疾病,可以先一周后复查,排除实验误差因素或者一过性因素。对于幽门螺杆菌检测的这个,提示胃里有幽门螺杆菌感染,需要去消化内科评估需不需要进行根除治疗。不用空腹。胆红素略高,意义不大,说明不了什么问题。我对超声具体表现不是很精通,需要知道超声结论才好告知你。你也可以让肾内科和肝胆科医生看看。你说的是DR70那个吧。这个不能单独看这项,要看整个凝血机制的状态,来看看有没有意义。
2020-06-25
甲醛可以导致很多问题,比如呼吸系统疾病和血液系统疾病。一般时间越长越好。即使长时间接触,也不一定有病,大部分是没有问题,只是说有问题的概率比不接触的人群高。长期接触这些白血病等的发病率是高的。如果不放心,可以找检测公司测一下室内的有害气体。急性症状主要是呼吸道刺激性表现,如气管支气管炎。只是说接触这些东西发病率高,但没法去确认直接相关性。这个没有什么特殊。主要是通风。没有好处,只是让你闻起来觉得好闻。
2020-06-24
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