答 可以换西格列汀或者沙格列汀吃吃看。可以吃吃看，一天一片。格列齐特缓释片，控制血糖还是可以的，也是常用药。建议住院重新调整降糖方案。你才48岁，空腹血糖起码得6以下，餐后也得8以下，你起码还要活30年吧，糖尿病10年后并发症就出来了，回头你60多岁可就惨了。一天打两次，血糖控制不稳定，可以换别的胰岛素，一天打四次。打的针除了有点痛，有点麻烦，体重会增加，可能有低血糖风险，比长期吃药损害肝肾功能，肯定是好的。门冬30，换成门冬胰岛素。再加一个长期的甘精胰岛素。打两针肯定不用甘精胰岛素。可能是糖尿病出现的肠道非自主神经病变，还是住院看看吧，住院都能报销，住院也就花个三千元左右，好好好查查。甘精胰岛素不行，还有更好的诺和平。