答 从你描述的情况是要考虑可能与既往的头部外伤有关。可以考虑进一步做个头部核磁共振看一下，主要是对于脑组织的细微的损伤，看的不如核磁共振清楚，一般来讲，有颅内出血，应该是存在脑组织损伤，也不用太担心，损伤不重，也不用进行干预治疗，可以这样理解，是有一种后遗症可能会发生，叫做脑外伤后综合征，表现为长期存在的头晕，如果有脑外伤后综合征出现，会一直存在，不好治疗，去根，头痛一般也不重，但脑外伤后综合征是根据颅脑外伤后长期存在的症状表现来判断的。

答 脑萎缩如果引起痴呆等症状，需要长期有人陪护。如果可以的话，每年到医院通通血管，改善脑供血。头部还要继续复查观察。如果脑萎缩引起了老年痴呆，需要长期有人陪护。如果可以的话，每年到医院通通血管，改善脑供血，延缓脑萎缩。头部还要继续复查观察。没有什么禁忌。不考虑烟酒有害健康的话，也不是禁忌。脑萎缩没有办法治疗。药物或手术都没有办法。脑积水也没有什么禁忌。外界因素如饮食和生活习惯对脑积水没什么影响。说饮酒活血没什么依据。抽时间查一下脑供血，看是否有脑供血不足。有这种可能性。脑供血不足表现多种多样，头痛头晕多见，严重的脑供血不足会造成脑缺血发作甚至脑梗死。引起神经功能障碍，如肢体活动不利，言语功能障碍等。

答 头部ct显示没有明显异常，可以不用太担心脑肿瘤的问题。虽然ct看着没有核磁共振那么清晰，但一般的脑肿瘤还是可以看得到的。这种情况考虑功能性头痛。也可以这样理解，确实属于功能性头痛，也就是神经痛。但具体也分为偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛等类型，区分细致，对于用药也有帮助。另外，脑炎或脑膜炎也多有发热症状。血常规应该可以看出是否还有炎症。脑炎，脑膜炎的可能不是很大，如果是脑炎脑膜炎的话，症状会挺重的，很多也意识不清了。还有一种可能是颈椎病引起的。头部ct没有显示有脑瘤，放心吧。核磁共振。核磁共振没有辐射，看的比ct还清楚。

答 这几个小缺血灶问题不大，但最好查一下引起这几个小缺血灶的原因。头痛跟你的劳累应该有关，不是抽血化验，血压稍微低了一些，我考虑存在脑供血不足的情况，可能与劳累、血压稍低有关。平时需要多锻炼身体增强自身体质、三餐进食要够量(汤粥需要多一些以补充血容量)、每天最好是保证足够的睡眠。改善脑供血的药物:金纳多、尼莫地平片。头痛可以加上西比灵，睡前口服两粒。这个是看脑血管供血的，这个是彩超，查的多是风湿免疫系统的问题。不应该，甲状腺的问题，没见查甲状腺功能，甲状腺彩超问题不大。做好复查就可以了(下次最好到大一些的医院查甲状腺彩超，这个甲状腺彩超结果没有弹性评分，还是没见到血脂和肝功。血常规也没见到，其它的问题应该是不大。

答 ct或核磁共振，颅内没有器质性疾病，头痛考虑是功能性的，如偏头痛、紧张性头痛等。服用西比灵试试吧，看能不能缓解头痛。

答 术前的片子，有的话我也看一下，MRI就是核磁共振，从现在的核磁共振报告描述来看，估计术前垂体瘤可能比较大，现在术区留下的囊腔也比较大。这个囊腔仍然对视神经产生了压迫。现在这个囊腔使视交叉右侧偏移了一些，从信号描述看，(长T1，长T2信号)考虑是囊腔，我进一步确定一下，还是要继续关注右眼视力变化，现在这个囊腔仍然对视交叉右侧有压迫，视力没有变化的话，不需要进行治疗。但一定要注意右眼视力，由内而外的胀痛或者头疼，局限在前额部，就要引起注意了，鞍区这个囊腔也可能会造成这种头痛性质，最好查个增强核磁共振，看看结节状异常信号能否增强，有增强的话，考虑垂体瘤有残余，需要伽马刀进行治疗，没有强化的话，后面继续复查就可以了。

答 这些问题我一个一个回答，请先不要着急。1.颅内右顶部的这个蛛网膜囊肿，跟这次外伤关系不大，多认为是先天形成的，也有一部分是因为既往得过脑炎或既往发生过蛛网膜下腔出血，造成蛛网膜黏连引起的。2.平常的头痛考虑与蛛网膜囊肿关系不大，我考虑是与颈椎关系大一些。3.可以遵照医生说的半年后复查一次，复查未见囊肿变化，过一年在复查一次，仍然没有变化，以后就不用复查了。4.这个囊肿不会对你的日常生活造成什么影响，平时饮食运动方面和正常人一样就行。但要关注头部是否会出现胀痛、恶心呕吐、左侧肢体活动不利等情况。5.这个囊肿发生需要动手术的可能性微乎其微，这一点可以放心。

答 这种核磁共振报告上考虑脑炎，看胶片不能排除脑脓肿。虽然核磁共振平扫报了，考虑炎症，但这个囊肿形成时间恐怕比较久了，不排除肿瘤。因为如果是脑脓肿的话，时间会比较长，孩子之前应该会有一些发热，头痛，恶心，呕吐等症状。一般炎症两三个月不会长这么大，而周围水肿没那么重。这张核磁共振显示囊肿周围水肿到不是很重。神经元特异性烯醇化酶数值是高的。不是高强度核磁共振，是核磁共振增强扫描，最好加上Mrs(波普分析)，对于确定诊断帮助可能更大一些，还是要做好手术的准备，不管是肿瘤或者最终还是考虑脑脓肿，都需要手术进行治疗，否则癫痫很难控制住。我看血常规结果中，嗜酸性细胞是正常的，这也不能排除囊虫的可能。

答 脑出血手术造成的脑水肿都是可以消掉的，只是有的需要时间长，有的需要时间短。我看一下前天拍的那张头ct，看水肿范围，不一定非要脑水肿消完全了再出院。脑中线结构不偏，没有头痛症状就可以出院了。等你回到医院发张片子我看一下，预估一下多久能消掉。片子上看起来存在脑梗死。这种额叶脑梗死也不是大问题，但水肿消的时间会更长了，甘露醇必须用，不排除手术中大脑前动脉损伤引起的，在医院多住一段时间吧。甘露醇看来至少还要半个月，已经发生的脑梗死已经没办法了。现在只要脑水肿不再继续加重，就问题不大，发生在额叶的脑梗死不会影响到患者肢体太多的功能障碍。不是陈旧性的，不是受伤之前的，药物应该控制的的住。

答 从你描述的症状来看，可以继续观察。时间比较短，头痛加重或者出现恶心呕吐，需要查个ct，局部头皮肿胀引起的，头皮时间牵拉会引起疼痛，这个继续冰敷就可以了，一般24小时之内没有支持颅内出血的症状或者ct检查，不会有什么后遗症发生，如果出现头痛(颅内出血的头痛是头部胀痛，由内而外的胀痛)，恶心呕吐的颅内压力高的症状、嗜睡昏睡等意识不清、言语不利，肢体活动不利等神经功能障碍。这些支持颅内出血诊断。出现这些症状或者有出现其中某些症状后，需要查ct，ct最终确诊发现有颅内出血。这样才考虑将来可能有发生癫痫、失语、偏瘫等后遗症的可能。

答 你好！孩子头痛的位置是摔伤的位置吗？

答 这是营养的药，如果患者能自己进食了可以不用这种营养药物了

答 我需要先看一下患者术前和术后的片子。看是否损伤到语言中枢，有气管切开，说不了话，从照片看，患者应该还是处于嗜睡状态，没有完全清醒。这叫气管切开，患者当时伤的还是蛮重的。现在血吸收了大部分了，恢复不错。从出血位置看，患者应该不会出现失语，没有看到明显脑干损伤出血，颅骨骨折很重，但不用行手术治疗，自行愈合恢复就行，能，但需要的时间比较长，差不多要三四个月骨折才能愈合上，这个一般不会影响，脑水肿高峰期在外伤后十天左右，现在已经过了水肿危险期，二次出血的可能性很小，除非患者既往有高血压病史，或者现在患者血压波动明显，也就是生命体征不平稳。再出血的可能性不大。患者刚过去脑水肿高峰期，再缓缓等患者完全清醒着吧。

答 一直在症状减轻，咱ct也说没事儿了。天数不少了，多活动也没事儿，不能算偏头痛，轻微脑震荡还可以解释，按时间算也应该消失了。十点了还不吃饭，这就好，赶紧吃饭去吧，不然低血糖头晕又不好跟头部问题鉴别了。那不应该。如果贫血，医生会跟你说的，缺铁性贫血，血色素也应该有降低，医生发现不可能不告诉的，那你的贫血应该是纠正了，这个主要是直立性低血压引起的，治疗方法主要是锻炼了，体质增强了就好了。真没必要复查了，头痛加重是有必要的，一直减轻或者就像复查看看，那就没必要了。肯定不能。现在熬夜指定会加重你的头不舒服。

答 ct出结果很快的。出去转转吧，或者看看电影，工作的事也可以找来做做，还是精神不够放松，而且好在头部，没什么事，还是尽量找一些事情做做吧。能上班，尽快去上班，有事情做能分散一下你的精力，你就不会想这件事了，好事儿，心情就不会沉重了，不像我们这些上了年纪的。下五子棋倒是也可以。但是有点儿耗脑力，暂时还是不太建议，尽量减少手机电脑等电子产品，以防精神紧张引起血管痉挛性头痛，脑血管痉挛是颅内血管的痉挛，太阳穴突突，如果伴有头痛，多考虑是偏头痛了。跟脑血管痉挛不一样，和胃肠痉挛不一样，脑血管痉挛，表现为头部胀痛，没有副作用，对睡眠不错，每天八个小时睡眠足够了，心情沉重也可以是跟孤单有关系，那晚上可以早点儿睡了。

答 从你现在的症状来看，再出现问题的可能性几乎没有的。头部胀痛，由内而外的胀痛，这种痛是持续的，不能忽略，还是晕的感觉吧，昏沉或者晕，不怕，即便颅内压力有增高，也不会太高。太高的话会出现头痛，呕吐和意识不清的)，这个需要神经系统自己调节的，我觉着检查结果极有可能跟第二次结果一样，我觉着你的颅内压根没有出血，硬脑膜增厚那个还是会报密度增高的，有的人天生硬，脑膜厚，不是什么坏事，对大脑能起到更好的保护。有一种出血叫蛛网膜下腔出血，这种出血少量的话，ct上不好区别出来，最后做这一次算了，ct最好不要做太多，从医生角度讲，可以不做。其实在做一个报的待删，你可以理解为硬脑膜增厚的原因，不用吃药，硬脑膜增厚在ct上密度也会是稍高。

答 颅内有蛛网膜下腔出血，说明肯定有脑挫裂伤。神经营养药物可以多点一段时间，没有什么坏处。可以少食多餐，饭还是要尽量吃进去，高蛋白高营养的食物都可以。但不要吃辛辣食物。不能总是点滴营养药物。尽量胃肠，多进食。火锅麻辣烫绝对不行的，生冷的也不行，按时间算，今天或者明天可以复查头部ct了，头皮麻应该没什么问题。没有头痛头晕，恶心呕吐症状，可以多起来坐一坐。但一定避免二次受伤。虽然有蛛网膜下腔出血，但脑挫裂伤很轻微，没有产生明显颅内压力增高，所以也就没表现出颅内压力高的一些临床表现。如果复查ct显示血已经吸收了，可以回家继续休息，出血自己可以吸收，脑组织血供非常丰富，脑挫裂伤时，脑组织中的微小血管发生断裂，因此引起了出血。

答 ct报告的结果与脑外伤关系不大。至于脑膜瘤和脉络裂囊肿，如果受伤前没有什么症状的话，可以不用处理。至于腔隙性脑梗死，属于老年性脑改变，可以不用处理。如果受伤前没有头痛头晕，恶心呕吐症状的话，可以不治疗，腔隙性脑梗死是老年性脑改变，脑膜瘤和脉络裂囊肿虽然不是老年性脑改变，但对于70岁年纪的人来说，，基本病变处于静止状态，也可以不用处理。处理就是开颅手术了，对于老年患者来说，脑膜瘤和脉络裂囊肿很少再继续增大，一年后复查核磁共振，看大小变化吧，都是良性病变，不碍什么事儿，每年复查看大小变化。

答 不用发报告单照片。我看一下ct的胶片，我要看一下ct胶片，好判断一下是不是出血，我看完了，大部分的小脑幕密度增高，不考虑是脑出血。我看着ct片子不像是出血，主要是观察孩子吐不吐奶，有没有总是打头，另一个就是看孩子的清醒程度。头皮的伤不用管，没事儿的。最好不要多做ct，孩子如果头痛(脑出血造成的头部胀痛)时，因为不能描述，只能用这种方法缓解头痛，我觉着可以继续观察，即便是出血，今天的ct表现和昨天不会有太大区别。医生看完过几天还会让你在复查。会哭闹不止，问题不大，但一定注意观察，吐奶，打头，哭闹不止，总是爱睡觉，不好叫醒，头痛表现，小脑幕高密度看着就比较明显一些了。