答
如果是脑积水的话后续还需要考虑手术治疗脑积水,脑室腹腔分流术最常用,如果确实有脑积水,自己消掉的可能性不大,脑积水难以自己消掉,也只能说有可能,患者当时去骨瓣,蛛网膜下腔出血量应该是比较大,对脑组织造成的损伤重,还不能保证肯定可以苏醒,脑积水如果持续加重,苏醒希望恐怕会降低,确实很重,看来家属术前已经能接受患者术后可能不能苏醒的情况了,否则也不会接受手术,具体出血量没办法计算,但出血量确实挺多的,不好说能苏醒,也没有所谓的苏醒概率,而且还有一个问题,即便苏醒了也不可能恢复正常意识,不可能恢复正常的。
2023-06-23
答
脑囊肿类型比较多,透明隔囊肿是次要的,这个是先天的,但报告描述不排除蛛网膜下腔出血,如果确实是蛛网膜下腔出血,还需要进一步查一下脑血管方面看看是不是有脑血管疾病,进一步查一下核磁共振先明确是不是蛛网膜下腔出血吧,如果是的话,到时候还要根据脑血管检查看看是不是需要手术治疗,如果不是蛛网膜下腔出血,还需要进一步找引起你描述的症状的原因。
2023-03-15
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大概率是脑动脉瘤破裂出血了,这种情况需要手术治疗,不手术就算是放弃治疗了,如果想要治疗的话恐怕只能手术了,我看一下检查结果,我现在只是猜测是脑动脉瘤破裂出血,手术不能保证没有风险或意外,你能想到的情况都可能发生,但应该反过来讲,不做手术就是放弃治疗了,片子一般是放在患者床头,如果是脑动脉瘤破裂出血,这个脑动脉瘤只能靠手术,如果是脑动脉瘤破裂出血的话,这个脑动脉瘤随时可能发生破裂出血危及生命,嗯,考虑手术吧,不手术大概率还会再出血危及生命,手术方式,手术时间等方面具体再和线下医生商讨吧。
2023-02-25
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检查结果显示不算严重,头疼是蛛网膜下腔出血刺激引起的,如果顺利的话住院两周左右回家继续修养,我们的习惯是第二天复查一次头部ct,不建议下地,暂时先看是否再出血,如果不发生再出血的话,后续再看会不会出现癫痫发作,头痛方面一般能逐渐好转,如果半年内不发生癫痫,半年后虽然也有发生癫痫的可能,但可能性很小了,我的习惯是等真的出现癫痫再使用抗癫痫药控制癫痫,也有医生认为没有癫痫的话也使用抗癫痫药物预防,可以直接问主治医生是不是需要复查头部ct,我的习惯是等真的出现癫痫再使用抗癫痫药控制癫痫,也有医生认为没有癫痫的话也使用抗癫痫药物预防。
2023-02-11
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报告描述有脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血。还要再复查观察,看是否会再出血,以及出现癫痫等,有,一周左右需要再复查看一下,期间如果有不适症状及时复查,超过六个月以上不能恢复的症状属于后遗症,如果出血不继续增多,能自己吸收,现在存在的症状加重或其它任何新发异常情况,脑子碎了,嗯,受伤后时间不长,还可能再出血,还可能出现癫痫发作等异常情况,大概率是不发生再出血了,但患者脑瘤大,有见过再出血的,如果不发生再出血,淤血会随着脑脊液循环自行慢慢吸收,打错字了,不是脑瘤,是年龄。
2023-02-09
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你好,是要咨询什么问题?
2023-01-15
答
间隔一周做的检查,变化肯定不会很大,这两次的检查结果都没有说硬膜下血肿,记忆力方面或多或少会受影响,蛛血是蛛网膜下腔出血的意思,不是硬膜下血肿,主要是自行慢慢恢复,你说的这些治疗都可以试试,如果超过六个月不能恢复就属于后遗症了,报告没有报,CT没有报,这个是脑挫裂伤,你只看检查结果那一项就可以,也不排除CT看不清楚的可能,但一般不报说明问题不大,主要是自行慢慢吸收,我上面写了,如果超过六个月不能恢复的症状属于后遗症,做不做都可以,也没什么特效药或特效治疗方法,但不好说肯定可以恢复完全正常了。
2022-11-12
答
暂时保守治疗就可以了,不是这个意思,是否需要住ICU要线下医生根据患者病情进行综合判断,不是只看头部,这样讲的话,患者病情暂时应该是平稳的,如果出现异常情况,需要及时做复查,头部的情况暂时不算严重,但有引起癫痫发作的可能性,这个血量也可能引起癫痫发作,癫痫发作和再出血是两码事,每个地方医生治疗方法稍有差别,有的医生认为癫痫发作再使用药物,有的医生认为不管是否发生癫痫发作,都常规使用抗癫痫药物,癫痫是羊癫疯,如果发生癫痫发作,需要使用比较长时间抗癫痫药物,抗癫痫药物可能会损伤肝肾功能,血小板,血细胞,心肌细胞等,这个你自己决定就可以了,每个医生这方面治疗方法有差别,我没办法给这种建议。
2022-09-07
答
CT没有明确蛛网膜下腔出血诊断,后续最好是进一步查一下核磁共振,现在不一定有蛛网膜下腔出血,多是出现头痛,有的甚至有恶心呕吐精神倦怠嗜睡等症状,但也见过蛛网膜下腔出血什么症状都没有的,不多见,如果少量蛛网膜下腔出血,患者不一定引起很明显的头痛,少量蛛网膜下腔出血不算严重,后面还要复查看是否再出血,是否存在脑挫裂伤等情况,还要注意癫痫发作的情况。
2022-05-15
答
一周时间有些短,一般住院两周左右,消炎药一般可以不用了,神经营养药物一般需要多用一段时间。
2021-09-21
答
已经一个月了,还是没什么意识,可以多做一段时间,针灸也可以试试,没什么特效药或特效治疗方法,多做一段时间,如果可以的话,三个月以上,如果超过三个月不能苏醒,为植物人。
2021-09-09
答
检查结果不算严重,现在如果还有不适症状,就是后遗症了,颅内恢复的挺好的,可以考虑上学了,可能会出现癫痫发作,尽量避免剧烈运动,过度劳累,精神紧张,熬夜,情绪不稳等可能诱发癫痫发作的情况,这种可能性很大,可能是自己感觉的问题,头部ct显示没什么问题,没有显示颅内有什么问题,血压控制到正常,看看是否症状会改善,是比较高,如果多次测量血压高,考虑是高血压病,需要服药,多监测几天血压,如果还是高,那就需要考虑服药了,不能了。
2021-09-04
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年轻人得脑动脉瘤的可能性不大,脑动脉瘤主要是发生于中老年人。现在脑动脉瘤发病越来越年轻化,但30岁以内得动脉瘤的很少。如果有脑动脉瘤,mra一般可以发现。这倒不是,脑动脉瘤不是肿瘤,如果脑动脉瘤确诊,都要考虑手术。因为脑动脉瘤如果发生破裂出血,死亡率比较高,高清核磁共振的脑血管成像(mra)可以发现绝大多数的脑动脉瘤,如果mra也没什么问题,神经内科调药吧。一年左右复查一次就可以了。间隔时间比较长了。一般形成不会很快,这种情况有脑动脉瘤的可能性不大,引起头疼的原因实在太多了,脑动脉瘤只有发生破裂出血才会引起头疼,否则什么症状都没有。
2021-08-14
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引流量尽量不要太多,低颅压也可能引起头痛,一般需要颜色像清水一样才正常了,颜色还是不正常,一般不建议超过一周,否则感染的可能性会增大,注意引流管口位置消毒,以发烧为主,如果可以的话,一天换一次,消炎药应该用着。
2021-08-07
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当时受伤不算很严重。主要是注意是否有癫痫发作的情况
2020-08-17
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能看到明显的脑组织损伤,比较大的脑梗死没有看到。脑水肿也不重。有颞叶的脑组织损伤,发生癫痫可能性还是存在的。蛛网膜下腔是脑组织与硬膜下腔之间的一个潜在腔隙,颅脑外伤后硬膜下腔与蛛网膜下腔之间有沟通,现在头部ct显示的蛛网膜下腔出血,其实是硬膜下的血淤积在蛛网模型下腔的。需要等着自己吸收。一般都会吸收的。
2020-07-22
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这个畸形团供血还是挺复杂的,团块也比较大。脑动静脉畸形会造成颅内盗血发生,引起某些脑组织供血不足,进而引起了一些如头晕,耳鸣等症状。这个血管畸形团挺大的。因为没有出血和癫痫,算是中重度了。手术风险太大,需要辅助介入治疗才行,实话讲,介入肯定根治不了,畸形血管已经很粗了。但介入能解决一部分畸形血管。肯定要分几次做介入才行。介入可以降低治疗的风险,右枕部为中心,向前面的顶部有蔓延延伸。顶部就是功能区,手术成功的话,可以不留后遗症,但你的这种情况恐怕会有一些神经功能障碍,如左侧肢体活动不利,我建议先做介入,等畸形团小一些了,考虑开颅手术,风险没那么大了再开颅。全国最好的神经外科医院是北京天坛医院和上海华山医院。
2019-12-20
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这些问题我一个一个回答,请先不要着急。1.颅内右顶部的这个蛛网膜囊肿,跟这次外伤关系不大,多认为是先天形成的,也有一部分是因为既往得过脑炎或既往发生过蛛网膜下腔出血,造成蛛网膜黏连引起的。2.平常的头痛考虑与蛛网膜囊肿关系不大,我考虑是与颈椎关系大一些。3.可以遵照医生说的半年后复查一次,复查未见囊肿变化,过一年在复查一次,仍然没有变化,以后就不用复查了。4.这个囊肿不会对你的日常生活造成什么影响,平时饮食运动方面和正常人一样就行。但要关注头部是否会出现胀痛、恶心呕吐、左侧肢体活动不利等情况。5.这个囊肿发生需要动手术的可能性微乎其微,这一点可以放心。
2019-12-16
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从你现在的症状来看,再出现问题的可能性几乎没有的。头部胀痛,由内而外的胀痛,这种痛是持续的,不能忽略,还是晕的感觉吧,昏沉或者晕,不怕,即便颅内压力有增高,也不会太高。太高的话会出现头痛,呕吐和意识不清的),这个需要神经系统自己调节的,我觉着检查结果极有可能跟第二次结果一样,我觉着你的颅内压根没有出血,硬脑膜增厚那个还是会报密度增高的,有的人天生硬,脑膜厚,不是什么坏事,对大脑能起到更好的保护。有一种出血叫蛛网膜下腔出血,这种出血少量的话,ct上不好区别出来,最后做这一次算了,ct最好不要做太多,从医生角度讲,可以不做。其实在做一个报的待删,你可以理解为硬脑膜增厚的原因,不用吃药,硬脑膜增厚在ct上密度也会是稍高。
2019-09-03
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颅内有蛛网膜下腔出血,说明肯定有脑挫裂伤。神经营养药物可以多点一段时间,没有什么坏处。可以少食多餐,饭还是要尽量吃进去,高蛋白高营养的食物都可以。但不要吃辛辣食物。不能总是点滴营养药物。尽量胃肠,多进食。火锅麻辣烫绝对不行的,生冷的也不行,按时间算,今天或者明天可以复查头部ct了,头皮麻应该没什么问题。没有头痛头晕,恶心呕吐症状,可以多起来坐一坐。但一定避免二次受伤。虽然有蛛网膜下腔出血,但脑挫裂伤很轻微,没有产生明显颅内压力增高,所以也就没表现出颅内压力高的一些临床表现。如果复查ct显示血已经吸收了,可以回家继续休息,出血自己可以吸收,脑组织血供非常丰富,脑挫裂伤时,脑组织中的微小血管发生断裂,因此引起了出血。
2019-08-31