答 你好，可以做个彩超先看一下，主要是排查脑积水的情况

答 您好，很高兴为您解答

答 CT看着颅内淤血还是比较多。肺部感染也挺重的。勤翻身叩背吸痰，多做按摩和四肢被动活动，患者肺部感染挺重的，这种情况是可能会危及生命，不好保证可以存活这么久，多重耐药菌感染，治疗挺麻烦的。最好是根据痰培养药敏结果选择敏感消炎药抗炎治疗，但有的时候敏感消炎药可能不好买到，患者死于肺子上面的可能性更大，也有其它情况也可能造成死亡，水电解质紊乱，肺栓塞，急性脑积水等，现在看着脑室已经扩大了，脑室持续扩大就是脑积水了，暂时还不是很严重，我上面说的护理尽量做好，一个多小时翻身扣背吸痰一次，多做按摩和四肢被动活动，医生说的可能是腰穿，引流颅内淤血的。

答 如果疼痛刺激时，手脚能达到抬离床面或蜷起来的程度，才好说患者有苏醒希望，如果线下医生说是无意识的，挺严重的，至少现在生命体征平稳了，后续就看是否可以苏醒了，高血压一定要控制好，防止再出血，再出血恐怕就没有机会了，如果手脚能抬离床面或蜷起来，有苏醒希望，还有一些淤血，但淤血量不多，后续这些淤血可以自己吸收，掐大腿内侧和上臂内侧，看四肢能否抬离床面或蜷起来，如果能够苏醒，多是在一个月内，时间越久苏醒可能性越小，还可能出现脑积水，需要再次手术，也与个人体质有关，主要是与高血压有关，长期高血压没有得到很好的控制。

答 引流管和分流泵位置不舒服，可能与局部牵拉有关，尽量先避免这个位置受压。手麻需要考虑颈椎方面的问题，抽时间查个颈椎ct看一下，如果有颈椎病需要进一步治疗，与脑积水和手术考虑关系不大，这个不知道，可能与平时颈部活动可能有关系，你现在的头晕手麻，我考虑颈椎的问题，尽量避免引流管一侧受压。

答 脑萎缩如果引起痴呆等症状，需要长期有人陪护。如果可以的话，每年到医院通通血管，改善脑供血。头部还要继续复查观察。如果脑萎缩引起了老年痴呆，需要长期有人陪护。如果可以的话，每年到医院通通血管，改善脑供血，延缓脑萎缩。头部还要继续复查观察。没有什么禁忌。不考虑烟酒有害健康的话，也不是禁忌。脑萎缩没有办法治疗。药物或手术都没有办法。脑积水也没有什么禁忌。外界因素如饮食和生活习惯对脑积水没什么影响。说饮酒活血没什么依据。抽时间查一下脑供血，看是否有脑供血不足。有这种可能性。脑供血不足表现多种多样，头痛头晕多见，严重的脑供血不足会造成脑缺血发作甚至脑梗死。引起神经功能障碍，如肢体活动不利，言语功能障碍等。

答 当时受伤不算很严重。主要是注意是否有癫痫发作的情况

答 蛛网膜囊肿和五六脑室都不严重，但后面还要复查观察。不影响其它身体位置的手术。如果囊肿和五六脑室复查没有增大的话，也不会对孩子发育有影响。如果有持续增大，确实需要考虑手术。只要不知道就可以了。不会自行吸收。只有不继续增大，就不用担心。只要不继续增大，就不用担心。只要不增大就可以了。没什么需要注意的，运动什么的对这个囊肿没有影响。后面复查做核磁共振，没有辐射。尽量不要做ct。透明隔腔就是第五脑室。随着颅骨发育，彩超就做不了了。现在看着ct什么也就1公分左右。引起头大的原因，只要不是脑积水，一般问题不大。现在肯定没有脑积水。

答 照片看着是有脑组织疝，出于颅骨缺损处。每天能输一瓶白蛋白，对于改善低蛋白和脑组织水肿会有帮助。7.30和8.5间隔时间太短，还不好分辨太明显的差异。也有肺部感染，倒不是很重。需要复查，关注脑室系统的变化情况，脑室继续扩大，考虑脑积水的话，需要进行手术治疗。蛋白低的话，最好是每天补一支白蛋白，但费用会高不少。如果脑室继续扩大的话，会进一步加重病情，继续治疗只能进行手术。脑室继续扩大，脑疝就不会减轻。半个月左右复查一次。或是有病情加重，急查ct。比如意识又变差了。甘露醇，速尿，白蛋白都可以用。原则上来讲，脑疝颅内压力高，不建议做高压氧。说明颅内压力不是很高，高压氧还可以继续做。家属做好勤翻身，叩背吸痰护理很重要。

答 四叠体池6MM的囊肿多考虑是松果体囊肿，可以不用担心，复查观察囊肿大小变化就可以了。头晕跟这个囊肿关系不大，这个囊肿太小了。一般没什么危险，复查就可以了。没有药物有效。如果长大到一定程度的话，只能手术。自己消失的可能性不大。复查不继续增大就可以了。一般超过3CM，或引起脑积水了。可以做伽马刀试试。6mm没必要做手术，手术也是创伤。头晕与这个囊肿应该是没什么关系。很小，不用太担心。是囊液，不是水。6mm很小，复查不增大的话就不用担心。片子上看着确实是个囊肿，囊肿很小，应该不会引起什么症状。只能说这个位置有个囊性肿物，这个位置的囊性肿物以松果体囊肿多见。

答 从片子上看，脑外脑脊液量并不大。前囟门差不多就是一层皮肤。没有前囟门鼓，说明颅内压力不高。脑外脑脊液应该没什么影响。我觉着不需要进行治疗。我觉着与这个脑外脑脊液应该是没什么关系，很多孩子也有这种情况。孩子55天，不能抬头也算正常。一般三个月抬头。顺产可能会因为牵拉造成一侧胸锁乳突肌损伤。最好是让儿科医生体检看一下，摸一摸双侧胸锁乳突肌的情况。发现的早，可以进行小儿推拿方面的治疗。大部分孩子还是可以恢复的。抽搐一般会伴有孩子肢体肌肉的僵硬，头后仰，翻白眼，甚至口吐白沫等。这种情况叫做癫痫发作。脑电图应该做一下。不能排除是癫痫发作。这种情况等疫情过后到医院查一下吧。

答 神经损伤患者(颅脑外伤、颅脑手术)多少会伴有一些精神症状，但不用担心，这些精神症状多是暂时性的，随着患者神经损伤的恢复，精神症状也会逐渐消失，患者的精神症状不算重，恢复过程中避免发生一些并发症，如肺部感染、尿路感染、压疮、下肢血栓等。其它的就慢慢恢复就可以了。偏瘫是指一侧肢体活动不利，丙戊酸钠是抗癫痫的，拉呋替丁是护胃的，益肝灵是保肝的，氯化钾缓释片是补钾的，说明患者存在低钾，腰瘫也叫截瘫，患者双下肢就不能动了，还会出现大小便失禁，缺钾也会出现周身乏力症状，这个手术难度不大，应该是可以做，这个手术不复杂，也不会动到脑组织，皮下出血也是个麻烦，不做修补怕是会影响颅内压力变化，可以先等等看，做修补不着急。

答 我需要先看一下患者术前和术后的片子。看是否损伤到语言中枢，有气管切开，说不了话，从照片看，患者应该还是处于嗜睡状态，没有完全清醒。这叫气管切开，患者当时伤的还是蛮重的。现在血吸收了大部分了，恢复不错。从出血位置看，患者应该不会出现失语，没有看到明显脑干损伤出血，颅骨骨折很重，但不用行手术治疗，自行愈合恢复就行，能，但需要的时间比较长，差不多要三四个月骨折才能愈合上，这个一般不会影响，脑水肿高峰期在外伤后十天左右，现在已经过了水肿危险期，二次出血的可能性很小，除非患者既往有高血压病史，或者现在患者血压波动明显，也就是生命体征不平稳。再出血的可能性不大。患者刚过去脑水肿高峰期，再缓缓等患者完全清醒着吧。

答 从你现在的症状来看，再出现问题的可能性几乎没有的。头部胀痛，由内而外的胀痛，这种痛是持续的，不能忽略，还是晕的感觉吧，昏沉或者晕，不怕，即便颅内压力有增高，也不会太高。太高的话会出现头痛，呕吐和意识不清的)，这个需要神经系统自己调节的，我觉着检查结果极有可能跟第二次结果一样，我觉着你的颅内压根没有出血，硬脑膜增厚那个还是会报密度增高的，有的人天生硬，脑膜厚，不是什么坏事，对大脑能起到更好的保护。有一种出血叫蛛网膜下腔出血，这种出血少量的话，ct上不好区别出来，最后做这一次算了，ct最好不要做太多，从医生角度讲，可以不做。其实在做一个报的待删，你可以理解为硬脑膜增厚的原因，不用吃药，硬脑膜增厚在ct上密度也会是稍高。

答 今天的ct的血量比昨天的血量多了，颅内出血还在继续增多，从ct报告来看，病情是有恶化的。但现在医生没有给你们说恶化的事，考虑患者的一般状况(脉搏，呼吸，血压，瞳孔等)还是平稳的。脑出血急性期还没过，尿撒血跟这个关系不大，是不是腹部肿瘤的原因不好说。从ct报告来看，现在这个情况还是比较危险的。至少在脑出血急性期，这几天出血没有止住。