答 检查结果看过了，目前考虑脑血管畸形引起脑出血的可能性大，这种情况需要考虑手术。 大部分类似情况...

答 半夜突然头痛，有脑出血病史，安全起见最好是查一下头部ct，感冒的话也可能引起头痛，但既往有脑出血病史，最好是查一下头部ct。如果头部ct检查显示没问题相对来讲更放心。有可能去年报错了，今年查的这个没有做锁骨下动脉，再复查看一下锁骨下动脉斑块大小变化吧，锁骨下动脉彩超再查一下看看斑块大小变化，这次没做锁骨下动脉，高血压病方面需要咨询心内科医生，需要调整降压药，这个药一般不会引起脑出血或脑梗死。

答 做的检查不全，脑血管方面没有查，脑血管方面是检查，你发的这三张都是抽血化验，最好是查一下脑血管方面看看是不是有的动脉粥样硬化斑块狭窄，看不出脑血管什么情况，如果这个医院治不了的话可以考虑转院，我觉着有必要查一下脑血管方面，在哪个医院查家属自己决定，脑血管方面的检查没有做，最好是有脑血管方面检查指导进一步治疗，这个检查可以查脑血管。

答 脑梗死，脑出血的症状表现与脑梗死或脑出血发生部位有关，症状表现多种多样，没什么需要治疗的口腔，没什么需要治疗的情况，这个也不用做什么治疗，复查观察就可以，不是脑梗死，是脑白质变性的意思，多是缺血引起的，每年体检复查看一下，期间如果有感觉不适及时复查，报告没有描述存在脑梗死，脑出血，报告没有写的话应该就是没有，这样讲的话还没办法百分百排除脑血管意外的可能，一侧肢体出现症状首先还是要考虑头部方面是否有问题，之前没有查脑血管，脑血管方面最好是查一下，可以查一下核磁共振的脑动脉血管成像(mra)先大概看一下脑血管情况。

答 这种情况我们一般是让患者住院两周左右，使用抗血小板药物，降血脂药物，改善脑供血药物等治疗，嗯，也不是说肯定不可以，但类似情况一般是住院治疗一段时间，然后一直吃口服药，还不行，时间太短了，我还是觉着住院一段时间更好，暂时不能工作，现在不明确什么原因引起的脑梗死，心脏方面有问题也可能引起脑梗死，高血压本身不会造成脑梗死，脑梗死是脑血栓，栓子怎么来的现在还不清楚，我能想到的就剩一个心脏彩超了，如果还查不出原因也只能继续用药了，颈部血管彩超结果没有报异常。

答 涉及窦的肿瘤手术风险相对要大，对矢状窦造成压迫了，照片看过了，确实要考虑手术，一般来讲更大的医院技术更好，比如脑出血，脑梗死危及生命什么的，窦是壁很薄的静脉血管，术中容易发生破裂出血，不存在所谓的概率问题，每个患者情况有不同，这方面就不推荐了，必定手术不能保证没有风险或意外。

答 我看一下检查结果，这是11月20号的检查结果，还有少量硬膜下血肿，脑梗死好像存在时间比较长了，已经发生的脑梗死没办法治疗了，主要是预防再次发生脑梗死，还有硬膜下血肿存在，我这边没办法建议服用阿司匹林，只能靠自行慢慢吸收，如果肝肾功能，血常规，心肌酶等复查没什么问题，最好是使用20mg的，服用这个药需要监测肝肾功能，血常规，心肌酶，心电图，这方面后续还需要查核磁共振，看是不是垂体瘤，垂体瘤如果体积比较大需要考虑手术，垂体瘤不一定引起头痛，现在还不好说能不能做经鼻微创手术，现在还不清楚是不是垂体瘤，先做完核磁共振看吧。

答 胚胎型大脑后动脉是先天发育所致，如果没有引起不适症状不用管，这个检查只是发现了胚胎型大脑后动脉，头晕可能是低血压，贫血引起的，与胚胎型大脑后动脉不一定有关系，可以这样理解，但这种情况一般不用管，血红蛋白挺低的，这种情况引起脑出血的可能性很小，引起脑梗死的可能性也很小，不是这个意思，只是说胚胎型大脑后动脉不用太担心，这个胚胎型大脑后动脉复查观察吧，每年体检看一下，期间有头部不适症状及时复查。

答 你发过来的检查结果显示有一个小动脉瘤，这个动脉瘤与患者脑梗死倒是没关系，但必定是动脉瘤，还有脑血管狭窄的地方，最好是进一步做脑血管造影检查，细看一下，一周前的脑梗死就那样了，主要是动脉瘤和狭窄，没关系，可能与狭窄有关系，狭窄不止一处，动脉瘤如果发生破裂出血，可能会危及生命，动脉瘤和狭窄要治疗都是通过手术，动脉瘤这么小，发生破裂出血的可能性很小，但没办法百分百保证不会发生破裂出血，所以是否手术还是家人自己决定才行。至于狭窄，你发过来的检查结果没有提示狭窄程度，最好是进一步做脑血管造影检查，细看一下，狭窄可能需要支架。

答 烟雾病需要考虑手术，具体的风险没办法预测，服药倒是可能能改善一下症状，这个病治愈是不可能的，手术主要是改善局部脑供血，手术顺利较药物要好的多，那个医院我不熟悉，手术难度还是比较大的，离上海近的话，华山医院是全国最好的的了，如果有高血压的话，一定要控制好影响。

答 脑萎缩如果引起痴呆等症状，需要长期有人陪护。如果可以的话，每年到医院通通血管，改善脑供血。头部还要继续复查观察。如果脑萎缩引起了老年痴呆，需要长期有人陪护。如果可以的话，每年到医院通通血管，改善脑供血，延缓脑萎缩。头部还要继续复查观察。没有什么禁忌。不考虑烟酒有害健康的话，也不是禁忌。脑萎缩没有办法治疗。药物或手术都没有办法。脑积水也没有什么禁忌。外界因素如饮食和生活习惯对脑积水没什么影响。说饮酒活血没什么依据。抽时间查一下脑供血，看是否有脑供血不足。有这种可能性。脑供血不足表现多种多样，头痛头晕多见，严重的脑供血不足会造成脑缺血发作甚至脑梗死。引起神经功能障碍，如肢体活动不利，言语功能障碍等。

答 能看到明显的脑组织损伤，比较大的脑梗死没有看到。脑水肿也不重。有颞叶的脑组织损伤，发生癫痫可能性还是存在的。蛛网膜下腔是脑组织与硬膜下腔之间的一个潜在腔隙，颅脑外伤后硬膜下腔与蛛网膜下腔之间有沟通，现在头部ct显示的蛛网膜下腔出血，其实是硬膜下的血淤积在蛛网模型下腔的。需要等着自己吸收。一般都会吸收的。

答 脑出血手术造成的脑水肿都是可以消掉的，只是有的需要时间长，有的需要时间短。我看一下前天拍的那张头ct，看水肿范围，不一定非要脑水肿消完全了再出院。脑中线结构不偏，没有头痛症状就可以出院了。等你回到医院发张片子我看一下，预估一下多久能消掉。片子上看起来存在脑梗死。这种额叶脑梗死也不是大问题，但水肿消的时间会更长了，甘露醇必须用，不排除手术中大脑前动脉损伤引起的，在医院多住一段时间吧。甘露醇看来至少还要半个月，已经发生的脑梗死已经没办法了。现在只要脑水肿不再继续加重，就问题不大，发生在额叶的脑梗死不会影响到患者肢体太多的功能障碍。不是陈旧性的，不是受伤之前的，药物应该控制的的住。

答 这种可能性不大。脑干出血或者发生脑干梗死的患者，可能出现那个医生讲的气道堵上的情况。疙瘩很大的话，也会堵上，但我估计疙瘩不会很大，否则患者已经窒息了，这个白点在小脑上，像是新发的脑梗死，但不会引起咳嗽，如果之前片子上没有，现在片子上有了，考虑可能是新发脑梗死，很小的一个，应该不会引起什么症状，比如这张片子，新发的脑梗死成白点，陈旧的脑梗死是黑点。脑转移瘤也可以是这个样子，或者寄生虫。但脑梗死可能性大一些，这个可疑的脑梗死病灶不算大，脑梗死很定是有血栓或者栓子。血栓多是来自颈动脉硬化斑块表面形成的附壁血栓或者心脏来源的栓子，也可能是脑动脉有狭窄，出现的小的脑毛细血管闭塞。

答 问题不大，这是小的脑组织毛细血管堵塞形成的，治疗的目的是预防再次形成梗死，如果血常规没有异常，可以口服阿司匹林。考虑鼻窦炎的可能性大。这种小的腔隙性脑梗死一般不会有什么症状，不好治疗，常用抗生素是阿莫西林，脑缺血就是脑梗死的意思，脑缺血灶就是脑梗死灶的意思，低盐低脂饮食，血常规没有异常，可以口服阿司匹林。

答 说明动脉瘤已经治愈了，可以服用大活络丸，时间有些久了，药物治疗不一定还能起到什么作用，恐怕不能排除癫痫，这样不行的。既然不管用，考虑换换药吧。先测一测卡马西平血药浓度吧，如果血药浓度不够，还要加量，如果血药浓度达到了，还是不能控制癫痫，就只能换药或加药了，抽血化验卡马西平血药浓度，你可以先问一问。一般来讲，县医院做不了。那基本上做的跟医院也差不多了，没有肢体肌肉和关节僵硬的话，可以继续康复。但效果短期不会很明显，说明还是不错的。患者信心也要足，这方面其实很重要，上肢尤其是手的恢复是最慢的，也是最后才能恢复的。