答 您好！我是李朋成医生，很高兴为您的健康咨询服务。线下有时工作忙，如有空闲我将第一时间回复您，您...

答 你好，我正在查看你的病情资料，请稍候

答 您好，我是你的咨询医生李朋成医生，很高兴为您解疑答惑！

答 你好，不一定是垂体瘤，但需要垂体核磁看一下

答 你好，按照报告描述未见异常信号

答 你好，视神经有受压，需要手术

答 按照你描述的，结合核磁共振检查结果，考虑泌乳素型垂体微腺瘤，皮质醇有问题吗，化验泌乳素的时候一般皮质醇也化验，最近再抽血化验一下皮质醇吧，看看皮质醇是不是有异常，如果皮质醇有异常就要考虑库欣了，一月份的核磁共振显示垂体微腺瘤，那个时候不需要手术，垂体瘤引起的库欣还是要看垂体瘤大小是否需要手术，有这种可能性，吃药了吗，一直服药的话垂体瘤增大的可能性就比较小了，但还是要复查核磁共振看一下才行，那你抽时间再复查一次核磁共振吧，看看垂体瘤大小变化，下次如果还需要服药，找内分泌科医生调药吧。

答 最好是抽血化验看一下泌乳素情况，月经正常的话，不一定有垂体瘤，你可以这样，直接查头部核磁共振，看看垂体上面是不是有问题，不是这样理解，CT看不清楚垂体位置，垂体瘤大部分是良性的，症状不是很明显，首先不一定有垂体瘤，大部分垂体瘤可以治好，我建议还是查一下核磁共振更放心，先明确诊断，垂体瘤致死率不高，这个症状其实没什么特异性，不能具体指代某种疾病。

答 泌乳素水平188，需要垂体核磁共振检查明确是不是有垂体瘤的情况。

答 泌乳素水平188，需要垂体核磁共振检查明确是不是有垂体瘤的情况。

答 垂体瘤危及生命的可能性比较小，主要是影响内分泌功能、视力以及其它不适症状

答 囊肿如果很大压迫动眼神经才可能引起瞳孔散大，如果囊肿不大，但瞳孔散大，最好是查一下脑血管方面看看是不是有动脉瘤压迫动眼神经了，眼科疾病也可能引起瞳孔散大，还需要结合垂体囊肿的片子看一下囊肿大不大，主要是看大小，瞳孔散大与垂体方面无关，不可能压迫动眼神经，垂体方面进一步查增强核磁共振看看是囊肿还是垂体微腺瘤，这个大小不会，数值，我觉着是其它原因引起的，与垂体方面关系不大，我还是觉着不太像与垂体方面有关系，CT这个灶太小了，按说不会压迫到视神经，问题是报告没有描述视神经受压迫，如果压迫到视神经是会造成视力下降，视野缺损。

答 那个是垂体，但里面是不是有垂体微腺瘤这个检查明确不了，垂体增强核磁共振，我说的是垂体方面，报告描述垂体稍膨隆，不排除垂体微腺瘤的可能，对，小的一般服药，有这种可能性，也可能服药后消失了，不一定肯定需要长期服药，甲状腺方面了解不多，垂体激素方面可以查一下，暂时应该是不需要手术，垂体瘤有可能影响甲状腺激素，和激素方面都查一下。

答 报告描述的数值不大，应该不会引起瞳孔增大，这方面我不了解，你的核磁共振检查结果显示的垂体方面应该不会引起瞳孔散大，一是没有明确垂体瘤诊断，二是数值来看不大，要考虑使用溴隐亭了，现在还没有明确垂体瘤诊断，注射增强剂后查一下增强核磁共振看看是不是垂体瘤。

答 报告描述未见明显异常，暂时不考虑垂体瘤，那个是垂体高度，你只看最下面的印象就可以了，报告没有说存在垂体瘤。

答 你好，数值来看占位体积比较大，进一步鞍区增强核磁共振查了吗？

答 你好，是因为什么不舒服去做的检查？

答 我看一下检查结果，报告没有描述大小，如果超过一公分以上一般首选是手术治疗，经鼻微创手术最常见，两公分的话就比较大了，需要考虑手术，伽马刀放疗对于两公分的肿瘤一般不作为首选，我觉着两公分的垂体瘤需要考虑手术，伽马刀的话不是说肯定不可以，但伽马刀放疗不是手术，不能保证效果，只能说试试效果怎么样，如果伽马刀治疗没有效果，有可能增加手术难度，并没有所谓的概率数值，每个患者垂体瘤情况有差别，一般不需要这么多次，伽马刀一般也不会连续做五天，伽马刀一般每次一个小时左右，做完一次过三到六个月复查后观察效果，我这边没有见过连续做五次伽马刀的情况。

答 还需要进一步垂体增强核磁共振细看一下是不是垂体瘤，进一步查垂体增强核磁共振吧，如果确实是垂体瘤是要考虑手术了，大部分是良性的，也有恶性的可能，可能性小一些，片子不用了，直接去查核磁共振吧，先明确是不是垂体瘤，暂时考虑垂体瘤的可能性大，还要增强核磁共振排查是不是有其它性质病灶的可能，垂体瘤的可能性大，这个大小需要考虑手术。