答 可以吃一片，吃上手机关机关灯睡觉，睡觉环境不要太吵，睡觉环境肯定要安静，吃上一片准备进入睡眠状态，嗯，偶尔吃一片没有关系，这个药处方药，只能医院买，不是睡不好觉吗，47岁，得好好控制，多吃水果蔬菜，保持情绪稳定，不容易，以后更要保养，失眠常见原因就是焦虑抑郁，可以吃上调理一段时间。

答 额，最近有没有发烧感冒的情况，频繁上厕所，首先需要排除一下泌尿系感染情况，不行把三金片吃上，睡眠质量也不好，把养血清脑颗粒枣仁安神胶囊吃上，如果吃上我说的药症状缓解不明显，就去医院把尿常规化验一下，吃上我开的两个药一般能改善，不放心可以把头颅CT找一个，我看见了第一时间答复，腔梗这个年龄都有，如果没有其他症状，暂时不考虑脑血栓，把学压，血糖控制好，低盐低脂饮食，建议把脑血管顺便也查一下，有问题及时干预，脑血栓重在预防，嗯，各一盒，额。

答 考虑还是老年痴呆，奥拉西坦可以吃，改善神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。吃可以改善症状，81岁了，脑萎缩都是生理性的，降压药吃的什么药，嗯，硝苯地平，血压现在控制怎么样，硝苯地平控释片30mg，一日一片，按说明吃就可以，小量开始，老年人痴呆的情况会逐渐进展，81岁老人看你描述情况还可以，能做的就是延缓进展，新年快乐，奥拉西坦尼麦角林，这两个药吃上就可以了，错开半个小时吃上，两个药都吃上，定期复查肝肾功，清晨空腹，生理性，吃药是为了延缓进展。

答 核磁看着没有什么大问题，就一个腔梗，不用管，不用，片子发过来我看看，血脂高不高，升高体重多少，平时规律作息，多吃蔬菜，油腻的少吃，同型半胱氨酸高，叶酸片维生素b12吃上降降，这个指标高跟血脂高都一样，都血管都有损伤，尿酸还可以，以后动物内脏碳酸饮料不要吃了，嗯。

答 血脂还是高，血压血糖控制怎么样，血糖还是高，会，脑血管检查过吗，发过来我看看，肥大的厉害不，把头颈部CTA做一个，看看是不是脑供血不足导致的头晕，把阿托伐他汀钙片吃上，阿司匹林肠溶片吃上，门诊就可以，心脏也检查一下，把同型半胱氨酸也检查一下，心脏彩超，把我说的三个药按时吃上，把血压血糖也控制好，血糖还是偏高着了，嗯，监测，有问题及时跟我沟通，血糖高，血脂高。

答 吃过什么药吗，嗯，头昏的时候看房子转不转，平时容易紧张心慌不，平时活动量多不多，颈椎怎么样，每天避免长时间低头，把颈复康颗粒吃上，每天做做颈椎操，可以做做颈椎的理疗，经颅磁磁疗，https://mp.weixin.qq.com/s/f5KL5ephOU7TrJECnnHGsQ，考虑颈椎的问题，头上没有问题，错开半个小时吃上，规律作息，避免长时间低头，明天了社区看看理疗烤电做上，我看见了第一时间答复。

答 可以把脑血管造影做一个，看核磁多处的腔梗，本质就是脑血管不好导致的，病因就是高血压糖尿病，做造影先评估一下脑血管，看看大血管有没有严重的狭窄，医保报销了，看血管狭窄的地方，报销着了，现在一般用的都是国产支架，核磁是粗略的，最精确的就是DSA，我看MRA提示没有特别严重的大血管问题，可以定期随诊复查，暂时不做造影，DSA就是脑血管造影，可以把脑电图做一个，看看是不是真的癫痫发作，看着有慢波，有没有发烧，MRA看着还可以，可以做一个，血管局限性狭窄，报告也没有说，不影响。

答 还是脑供血不足的表现，把阿司匹林肠溶片也吃上，胆囊炎，没有症状可以定期复查，油腻的东西不要吃了，冠脉硬化，两年病，老年病，不需要特殊处理，药一直吃上，本身脑血管不好，阿司匹林肠溶片阿托伐他汀钙片终生吃上，这个不是大问题，只要大血管不要堵住，导致大面积的脑梗就不会威胁到生命，小血管病变，脑血管造影，重在预防，支架撑开，相对来说贵着了，明白人，慢些病，没有症状，暂时不需要处理，降压药每天规律吃上，血压变化范围不能太大，降压药吃的什么，太低就别吃了，不过不吃药血压得监测勤一点，血压控制好就可以，OK。

答 最近有没有受凉感冒，每次头晕持续多长时间，前庭功能检查过没，或做过什么检查没，脑血管检查过没，可以检查一下，暂时初步考虑前庭周围性眩晕，耳石症多考虑，建议把前庭功能检查一下，暂时可以把敏使朗强力定眩片吃上，神经内科或耳鼻喉科。

答 发过来，最近有没有干什么重体力活，手或胳膊麻不麻，暂时考虑跟局部神经兴奋有关系，第一次出现，观察就可以，减少手工活，放轻松，不是大问题，嗯，第一，如果抖动频繁，头颅核磁没有什么问题，就需要考虑了，第一次出现，可能性不大，观察就可以，如果出现整个手或胳膊抖动就会有问题，有问题及时跟我沟通，初期检查不出来，正常，时间太短了，诊断不上，让规律作息。

答 休息怎么样，平时颈椎咋样，后脑勺痛考虑就是颈椎的问题，平时避免长时间低头伏案工作，每天把颈椎操做上，颈复康颗粒吃上，有条件了把理疗经颅磁磁疗做上，嗯，规律作息。

答 44岁，有腔梗，脑血管检查了没，腔梗问题不大，有高血压糖尿病没，查一下，因为才44岁，出现腔梗是不正常的，血糖高是高危因素排除一下，腔梗不需要治疗，就害怕后面发生大血管的情况就危险了，不用，规律作息，健康饮食，低盐低脂饮食，一年了再复查一下，到时候把脑血管也检查一下。

答 没有大问题，脑白质病变轻度的，平时规律作息，低盐低脂饮食，少吃油腻的，手机少玩，每天户外中等强度一个小时，调理一段时间，因为高血压高或是脑部毛细血管缺血而导致，属于很小的微血管病变，调整饮食作息规律，一年了复查一次，你到时候复查完了发过来，我给你看看，会，阿托伐他汀钙片吃上，降血脂的，吃上半年复查血脂，高多少，如果高的多就要吃保肝药了，这个还可以，先按我说的调理就可以，少喝酒就可以，加强运动，嗯。

答 多久了？原还有何病？

答 做过什么检查没，发过来我看看，有吃什么药没，把血压血糖都控制好，安理申吃上，做过胃切除手术，维生素b1吃上，甲钴胺吃上，低盐低脂饮食，规律吃药，我说的三个药按时吃上，错开半个小时吃上，可以把微量元素检查一下，因为做过胃切除，容易影响维生素都吸收，维生素少了也会引起记忆力下降的。我看见了第一时间答复。

答 休息怎么样，嗯嗯，平时心烦急躁胡思乱想的情况有没有，考虑还是躯体化，吃啥药着没，焦虑有关系，CT没有问题，考虑就是焦虑导致的躯体化，不是脑梗，不需要，好好吃抗焦虑的药就可以，抗焦虑的药有没有，会，颈椎确实不好，更多的症状还是焦虑有关系，你把黛力新早中各一粒，吃上，这两个药效果好一点，焦虑发作。