答 心脏也不好，还是考虑脑供血不足有关系，26，心率多少，左侧心脏也变大，这个也没有更好的办法，器质性病变，只能现在观察，增加心肌收缩力，安全期间让请个心内科会诊看看，评估一下，对症治疗就可以了，肯定影响寿命，但这个存活多长时间说不上，保持情绪稳定，规律作息，重体力活动肯定不行的，CT就可以了，可以做一个，本质还是脑供血不足，可以把阿托伐他汀钙片吃上，稳定板块，嗯。

答 体温多少，手腕部活动多，对正中神经有压迫，是不是休息也不好，休息也不规律，建议规律作息，白天增加活动量，手机还是少玩，甲钴胺吃上，长时间下去容易得腕管综合征，暂时不是大问题，你不考虑糖尿病，嗯。

答 额，最近有没有发烧感冒的情况，频繁上厕所，首先需要排除一下泌尿系感染情况，不行把三金片吃上，睡眠质量也不好，把养血清脑颗粒枣仁安神胶囊吃上，如果吃上我说的药症状缓解不明显，就去医院把尿常规化验一下，吃上我开的两个药一般能改善，不放心可以把头颅CT找一个，我看见了第一时间答复，腔梗这个年龄都有，如果没有其他症状，暂时不考虑脑血栓，把学压，血糖控制好，低盐低脂饮食，建议把脑血管顺便也查一下，有问题及时干预，脑血栓重在预防，嗯，各一盒，额。

答 可以把脑血管造影做一个，看核磁多处的腔梗，本质就是脑血管不好导致的，病因就是高血压糖尿病，做造影先评估一下脑血管，看看大血管有没有严重的狭窄，医保报销了，看血管狭窄的地方，报销着了，现在一般用的都是国产支架，核磁是粗略的，最精确的就是DSA，我看MRA提示没有特别严重的大血管问题，可以定期随诊复查，暂时不做造影，DSA就是脑血管造影，可以把脑电图做一个，看看是不是真的癫痫发作，看着有慢波，有没有发烧，MRA看着还可以，可以做一个，血管局限性狭窄，报告也没有说，不影响。

答 我考虑不宁腿综合症，会，晚上明显，你把四肢的肌电图做一个，看看有没有周围神经的问题，可以暂时睡觉前把阿普唑仑吃上一片，嗯，没有办法根治，因为老年人体内递质水平低下，后面会产生耐药的，如果效果不好了就换药或加药，会其他疾病，可以把这方面查一下，维生素e可以吃上，平时颈椎怎么样，不行把甲钴胺也吃上，其他治疗先按我说的调理，调理上四五天看看症状改善情况，右侧腓总神经有问题。

答 44岁，有腔梗，脑血管检查了没，腔梗问题不大，有高血压糖尿病没，查一下，因为才44岁，出现腔梗是不正常的，血糖高是高危因素排除一下，腔梗不需要治疗，就害怕后面发生大血管的情况就危险了，不用，规律作息，健康饮食，低盐低脂饮食，一年了再复查一下，到时候把脑血管也检查一下。

答 做过什么检查没，发过来我看看，有吃什么药没，把血压血糖都控制好，安理申吃上，做过胃切除手术，维生素b1吃上，甲钴胺吃上，低盐低脂饮食，规律吃药，我说的三个药按时吃上，错开半个小时吃上，可以把微量元素检查一下，因为做过胃切除，容易影响维生素都吸收，维生素少了也会引起记忆力下降的。我看见了第一时间答复。

答 我到家了回你，看检查就是缺血灶，跟年龄有关系了，可以把阿司匹林肠溶片阿托伐他汀钙片吃上，脑血管有时间了检查一下，脑血管检查是核磁，MRA，看看血管有没有狭窄闭塞的情况，是核磁，这个不能看血管，看的内容不一样，也可以把头颈部CTA查一下，这个也是专门查脑血管的，后面这个贵些，但是看脑血管特别好，我个人建议查一下，因为年龄大了，为了防止后面发生脑梗或脑出血提前发现问题比已经发生问题，会更好的，CTA900左右，嗯，脑实质，核磁MRA便宜200多，如果贵就做这个，一般都有问题，就是轻重的区别，没有什么禁忌症，可以一直吃，防止血管病变加重的，起预防性作用。

答 您好，平时血压是多少？

答 冠状动脉粥样硬化应该去心内科，脑梗去神经内科，做过什么检查，发过来我看看，脑血管检查过没，脑梗一般是脑血管不好导致的，有时间了把脑血管检查一下，把血压控制好，前面吃的什么降压药，两个药我开上了，比索洛尔没有药平台，嗯，看哪里方便就在哪里买，医院是平价药，比外面便宜，有脑梗一般都是很高危，加上动脉硬化，嗯嗯，血压一定要控制好，控制到130/90左右，脑梗的原因是多方面的，除了高血压高血脂血管硬化糖尿病尿酸等等，血压正常，动脉硬化，脑血管不好就是这样的，最好把脑血管造影做一下，找找脑梗原因，dsa微创不痛，局麻，人是清醒的，很成熟的技术。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 小脑梗死，后面可能影响走路了，多发脑梗，建议把脑血管也查一下，这个是粗略的查血管，建议查脑血管，用头颈部CTA，把预防脑血管病的药每天都吃上，最好把脑血管造影查一下，以免后面发生大血管的堵塞，出现大面积脑梗，这个情况就可能危机生命的，住院治疗，可以恢复，多吃蔬菜水果，适当锻炼，提高免疫力。

答 吃奥氮平多长时间了，现在睡眠还是不好吗，还有吃其他药没，心烦急躁胡思乱想的情况有没有，我开点药吃上调理调理，我开了两个药，不能一起吃，间隔半个小时就可以，不考虑这个药，吃了这个药主要是瞌睡，这个药有失眠了，不良反应1.镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。2.常见食欲增加和体重增加。3.可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。4.也可引起血糖增高。5.严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。氯氮平不良反应常见，是药三分毒，西药都有副作用，你定期复查，复查肝肾功，血常规，嗜睡才是。

答 除了脑梗还有什么基础病没，血糖现在多少，45岁，血糖控制的越正常越好，肝功轻度升高，餐后控制到8左右，这样出现糖尿病并发症的就少，毕竟还很年轻，再加上脑梗，可以把二甲双胍加上，新冠疫苗可以打，他的肝功能升高的不多，可以打疫苗，是药三分毒，每个药都多数经肝脏代谢，平时饮食上也注意，油腻的别吃了，脂肪肝也会导致肝酶升高的，杂碎类的少吃，多吃蔬菜水果，黄瓜西红柿等含粗纤维多的食物就可以，他的肝酶升高不多，不用吃药，定期复查就可以了，有问题及时跟我反应。

答 我开的药吃了没，做梦也是睡眠障碍的一种，吃点中成药调理调理，把乌灵胶囊吃上，一天里面血压就是不稳定，口干多饮多尿吃的多的情况有没有，那你最好把血糖和甲功查一下，排除一下糖尿病和甲亢的情况，1型糖尿病年轻人多见，现在只是考虑，结合症状像着了，你现在说体重下降，再别报侥幸心理，焦虑也会导致消瘦，但食欲是下降的，如果你不想去医院那就观察吧，如果症状加重，消瘦的厉害最好去医院看看，没有什么事，这个是提升胃肠道肿瘤的，最好复查一下。

答 就是平时有没有什么不舒服，多发缺血灶，脑血管建议查一下，看看有没有脑血管的狭窄，闭塞的情况，做个CTA或DSA，DSA是查脑血管最好的，目前最好的，多发腔梗，就是头里面毛细血管堵塞导致的缺血灶，跟年龄大，血管老化有关系了，腔梗是脑梗里面最轻的，如果没有症状，不用治疗，把血压控制好，高血压是脑梗的高危因素，让你查脑血管，就害怕大血管有问题，导致严重的脑梗，严重的脑梗可能会偏瘫大小便失禁也会危及生命，像没有高血压糖尿病的脑血管就好，有这些基础病就血管老化的快，椎动脉血流快，可能是椎动脉细，导致的，有的椎动脉细是先天性的，有的人后面脑血管狭窄导致的。

答 多多少少有点影响，但问题不大，不行先把乌灵胶囊出来别吃了，彩超做过吗，妇科方面检查过没，辛辣刺激性的食物不要再吃，妇科随诊就可以，多囊不考虑的，考虑还是激素水平的，一般不会的，平时多吃点含铁多的食物，不行去妇科再看看，什么手术，80岁人了，建议还是保守，手术有风险，平时身体怎么样，这个也是大手术，害怕不能耐受，糖尿病伤口有不容易好。

答 血糖测过了没，做过什么检查，如果麻的时间长，建议把肌电图做一个，看看有没有神经源性的损伤，神经，麻跟神经有关系，看神经有没有损伤，血糖高导致的周围神经病变，也是神经损伤，坐时间长脚麻是因为局部血供缓慢导致的，你年轻不考虑糖尿病，我觉得你是焦虑了，你害怕可以检查化验一下，不化验检查天天怀疑，太累了，我也觉得你有点焦虑，不检查，一天乱想，查个血，就能知道结果就排除了，太焦虑就需要吃药，你还是太焦虑，我都说你糖尿病可能性小，我给你开点药，你可以关住我，避免比去医院排队看病，不要再焦虑了，肯定是正常血糖，一般是6.9一下就是正常。

答 这个每天坚持吃药，药物在体内保持一定稳定的浓度，癔症发作次数就会逐渐减少点，最忌讳突然停药，可以治愈的，又不是什么癌症，但吃药疗程相对长些，不能私自停药，没有影响，坚持吃药，定期复查，每天坚持锻炼，可以好起来的，转移注意力，根源就是焦虑，焦虑，每天监测血压，把降压药按时吃上，这个药就可以，体重减下来最好，每天坚持跑步，每天一个半小时，饮食上甜的东西别吃了，多吃蔬菜水果，主食少吃，饮料少喝，白开水就可以了，得控制，不能这样下去，把我开的药买上，按时吃上。