答 好的，稍等，我先看看报告

答 稍等，我先看看检查报告，稍等，我先看看检查报告，这个糜烂多数情况下都是炎症，但是胃镜下发现异常都会取活检，毕竟肉眼不是绝对可靠。所以取组织做病理检查。等等病理，如果病理是炎症，那就需要进行幽门螺杆菌除菌治疗，绝大部份情况下都是炎症，嗯嗯，这种情况比较常见，多数就是炎症引起的糜烂。

答 稍等，我正在门诊，结束后尽快回复您

答 那如果您母亲青霉素过敏，要根除幽门螺杆菌需要调整一下方案，泮托拉唑不变，泮托拉唑应该是要40毫克一次，每天两次，需要用胶体果胶铋，200毫克一次，每天两次，克拉霉素500毫克一次，每天两次，甲硝唑400毫克一次，每天四次，疗程14天，停药一个月后复查，错开半个小时以上，可以用，但一次不需要用这么多药，不就是你上面发的图里面的。

答 您好，请问具体是什么问题？

答 我先看看胃镜报告，从内镜图片上来看，应该是良性溃疡。不用过于担心。胃溃疡取活检是常规操作，等病理的过程有让你查幽门螺杆菌吗，等待病理结果就可以了，通常在胃镜检查中发现溃疡时，医生会进行活检以排除恶性病变。根据您的情况，初步判断为良性溃疡。可以先吃点伏诺拉生瑞巴派特莫沙必利。

答 熬夜对胃的影响是比较大的，可能会导致胃酸分泌增加，从而引发胃部不适或加重胃炎症状。因此，建议尽量保持规律的作息，避免熬夜。刚刚上面才说了，就是现在是C1期那句话，替戈拉生只吃一年时间的话，不足以引起萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的可能原因并不明确，因为医学界本来也没弄清楚。目前只确定，幽门螺杆菌是强相关诱因，其他比如胆汁反流，遗传和环境共同作用等，但医学界目前并没有弄清楚是怎么引起的。

答 稍等，我正在icu出诊，结束后尽快回复您

答 您好，请问是否是第一次幽门螺杆菌？

答 我看了一下，胃复春的不良反应里面有一项就是腹胀，但出现的几率很低，如果您可以耐受，没有很不舒服，可以不需要特殊处理，如果很不舒服，那可能还是需要停药或者换药，或者您可以先停几天观察症状是否消失，然后重新吃起来看看会不会出现。以此来帮助判断。如果对您的症状有效。轻度可以耐受的腹胀也不需要特殊处理，这两个没有明显冲突，可以适当错开5分钟再吃，你先再观察两天，如果哪天都有出现这样的症状就换掉，改用达立通颗粒，你先再观察两天，如果每天都有出现这样的症状就换掉，改用达立通颗粒，偶尔咳嗽不算感冒，再继续看看有没有其他症状。

答 稍等，我先看看检查结果

答 您好，是病理结果出来了是吗

答 是这样的，一般要求就是四联用药，如果您阿莫西林过敏，可以更换成甲硝唑400毫克一次，每天4次。但是就是根除率不如含阿莫西林的四联方案，是这样的，一般要求就是四联用药，如果您阿莫西林过敏，可以更换成甲硝唑400毫克一次，每天4次。不建议仅服用三种药物，因为四联疗法的设计是为了提高根除率。三联已经是被废弃的方案。

答 稍等，我先看看您的检查结果，首先是结肠镜，这个是没有大问题的。其次是胃镜，反流性食管炎是由胃食管返流的所引起，而剩下的糜烂性胃炎，后续除了用药还需要从生活和饮食习惯入手进行调理，这个是可以的。反流性食管炎可以引起胸闷的感觉，因为胃酸刺激食管，可能导致不适和胸部压迫感。但同时需要通过心电图和胸片排除心肺的问题，胸口的骨头也可能和反流有关，其他部位的骨头，需要去找骨科咨询，心肺目前检查没有大问题，暂时只能先考虑是胃食管反流的原因所致，最主要的用药，目前效果比较好的。是伏诺拉生，也叫沃克。同时配合莫沙必利。

答 目前的结果看来胃上有些炎症，以及溃疡。从病理来看，溃疡应该是良性的。此外，您的幽门螺杆菌阳性，需要除菌，您的其他症状，可能与胃食管返流有关，建议您先进行幽门螺杆菌除菌治疗，有没有什么过敏的药物，先除菌，除完后继续把艾司奥美拉唑吃一个月，是因为铋剂和克拉霉素会有口苦的副作用，吃完疗程就可以把铋剂三联的那个药停了，继续吃艾司奥美拉唑一个月，然后再加上莫沙必利，就是字面上的意思。溃疡是良性的，炎症所致，正在活动期。所以要尽快治疗，您可以在完成幽门螺杆菌的除菌治疗后，一般是14天，继续服用艾司奥美拉唑和莫沙必利一个月。但是需要明年的这个时候复查一次胃镜。