答 能否同时看看血常规对比一下，有没有查过铁蛋白水平，家族中有没有地中海贫血，一般来说，这个a2低，要么是地贫要么是缺铁性贫血，男性缺铁性贫血少见，我建议你可以去做个地贫基因检测，看看是不是携带者，不需要治疗，目前也不敢说肯定有地贫，你血红蛋白反而是高的，你发现血红蛋白高有多久了，你老婆血常规，你老婆有没有查过铁蛋白，有没有缺铁性贫血，你看她这个平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白含量都接近下限，铁蛋白水平接近下限，这个应该是缺铁导致的，她应该没有地贫的问题，总的来说，对于你们俩这种，只要血常规没有明显问题的，也就不可能有严重到影响下一代的地贫发生。

答 你好，目前确实有可能有一定贫血的可能

答 但是图片有点模糊，能不能发下原图，可以看得见，总的来说就是血小板轻度升高，不碍事的，请问最近是哪里不舒服去做的检查，平时有没有什么基础性疾病或者服用药物，我怀疑是可能缺铁导致的血小板升高，一般来说血小板450以下，就不用在意，你最近吃饭怎么样，比如吃肉啥的，有没有消化道问题或者痔疮，可以不治疗，出血不，我觉得总的来说就是可能缺铁导致的，你可以去查一下铁蛋白，或者平时多吃含铁食物。

答 你好，请问有血常规结果吗？

答 没有什么问题，没有紫癜，不是你放心的，紫癜只是一种形态学描述，不是病因描述，你是不是网上一搜说是白血病或者血小板减少性紫癜，或者过敏性紫癜，这些都不是，嗯嗯，没什么问题，可能有点缺铁，因为红细胞体积低，血小板高，可以适当饮食补铁，还有刷牙出血一般是牙龈增生和牙龈炎导致，aptt和pt正常的，什么都不用做，平时多吃红肉补铁，不用，多吃含铁食物，血红蛋白正常，没有贫血暂时，但是红细胞体积低，血小板高一点，说明开始缺铁了，不补以后可能会缺铁性贫血，女性很容易缺铁性贫血的，因为吃的少，每月又出血多，嗯，有这个可能的。

答 血小板有多高，看看血常规报告单，一前一后是什么时候的，白细胞和血小板越来越高了，建议去做个骨穿和骨髓活检，查一下jak2，calr，mpl基因突变，以及bcrabl融合基因，确诊没有，有没有检查出什么，那现在吃什么药物没有，这个时候是有缺铁的，缺铁会红细胞体积低，红细胞血红蛋白含量高，红细胞血红蛋白浓度高，确实今年还是有缺铁，我建议你继续补铁，把血红蛋白和红细胞体积补到正常，如果这个时候血小板还在450以上，我建议重新骨穿，骨髓活检，查骨髓增殖性疾病的基因突变，感染，和缺铁性贫血确实会导致血小板升高，所以我说的，今年还是有缺铁，所以你坚持把铁补上去。

答 有没有挑食，能不能吃荤，感觉营养不是很好，tbnk这个检查其实没有什么大意义，感觉蛋白质摄入不足，且有缺铁，还有一个淋巴细胞绝对值下降和tbnk一系列问题，请问最近有感冒或者流感或者新冠过么，是看到你淋巴细胞低，所以做的检查，想看看有没有什么疾病，这个tbnk显示主要淋巴细胞都低，没有什么特异性，比如感冒发热这些或者服用药物，都会低，但是低低不多，不严重，建议多吃红肉，即可补充蛋白质，又可补铁，那普伦就会导致白细胞或者淋巴细胞低，这些扛精神药物是有血液学的副作用的，感觉这些检查看下来，基本还是健康的，嗯嗯，体温大概多少。

答 目前有血常规报告吗，白细胞，血小板，血红蛋白都低，有没有查铁蛋白，叶酸，维生素b12，这三种是主要造血原料，现在就是担心是否有血液病，如果是营养不良导致的，这三项就会有异常，现在建议住院，如果找不到原因，可能需要骨穿，嗯嗯，报告应该很快出来，目前确实有个维生素b12低的情况，这个可能会导致贫血，以及白细胞和血小板低，不知道他胃上有没有毛病，但是目前也不能排除血液病，可以尝试补点维生素b12制剂，如果是维生素b12缺乏，就不严重，活性维生素b12，还有低蛋白血症，我建议甲钴胺你们吃上两三周，也可以住院输甲钴胺，如果补充甲钴胺，血红蛋白不升，就需要骨穿。

答 这个是小细胞低色素型贫血，请问你们家族中有地贫患者吗，如果没有的话，考虑是缺铁性贫血，小孩挑食引起的，建议可以多吃点含铁食物语，目前还是很轻，不要挑食，嗯嗯，血红蛋白正常了，红细胞体积稍低，估计就是轻度缺铁，每年体检就行了哈。

答 血常规，最近是不是有过流感感冒，或者新冠啥的，这个就是个感染的血象哦，第一次那个肯定是病毒感染，新冠的时候凶了，淋巴细胞就会低，你有没有发热哇，就是感染或者炎症的时候，身体血液会浓缩一点，你红细胞高的不多，不必在意这个，这个不要紧，真性红细胞增多是罕见病，还有缺铁也可能导致红细胞增多，你有机会去查一下铁蛋白也可以，说不定你缺铁，你这样的不怀疑，查个铁蛋白吧，那你就买点善存吃，我觉得你平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度那几项接近下限，红细胞又稍高，所以推断可能是缺铁，年轻人不怕血栓，你不担心哈，对。

答 你这个大概率是缺铁性贫血，建议吃多糖铁或者琥珀酸亚铁，一天一粒，饭后服用，可以买那种白瓶的维生素c同时服用，然后后面可以食补，我们建议是血红蛋白补正常后再补两个月以补充铁储备，月经量多不多，吃饭怎么样，饭前饭后两个小时不要喝咖啡和浓茶，平时多吃红肉，适当吃点猪肝，血制品，还有可以买点善存片慢慢补，不冲突，剂量比较小，但是可以补充饮食不足，没有直接关系，但是缺铁可能会导致头发不好，你如果还是饮食跟不上，平时有没有胃肠道疾病，嗯，缺铁就三种，一是吃的不够，二是月经多，三是肠胃不好，你应该就属于吃的不多，以后饮食改善，你就先尝试琥珀酸亚铁吧，一天一粒这样，嗯嗯。

答 变异系数这个没有什么单独的临床意义，目前看来一是感染，二是可能有缺铁，建议查一下铁蛋白，看看是不是缺铁，当时是中度贫血，末梢血确实不太准，但是补铁确实有效，就是缺铁性贫血，这个血常规没有大碍的，还要坚持补，血红蛋白正常后我们推荐再补两个月，以补充铁储备，发热多少度，对乙酰氨基酚比布洛芬好一些，但是我觉得如果38.5以下，可以不吃，没有必要积极退烧，对乙酰氨基酚可以不吃，栓可以用，你也可以买冰冰贴这一类外用的，奥美拉唑饭前吃，吃了吃饭，然后再吃这些，都发热38.7，你不吃抗生素也不行，除非去挂水，这个胃炎是胃局部嗜酸性细胞升高，慢性胃炎就常见的。

答 根据血红蛋白，有一个轻度贫血目前，建议完善贫血相关检查，贫血三项:铁蛋白，叶酸，维生素b12，同时可以查一下甲状腺激素，嗯嗯，利可君是吧，补血是什么，嗯，一般这种缺铁性贫血可能性大，可以尝试补充铁剂，如果铁蛋白低就是缺铁性贫血，但是我说的那几个最好完善一下，这个就是补铁得，因为血常规看着像缺铁性的，不过白细胞低，查一下叶酸维生素b12和甲状腺激素也有助于找原因，可以一起吃，一般女性都是月经或者妇科出血导致的原因多。

答 量怎么样，考虑可能有缺铁性贫血，可以查一下铁蛋白看看，如果铁蛋白低，建议铁剂补铁治疗，有可能是月经量过多，导致的缺铁性贫血，你可以买点多糖铁或者琥铂酸亚铁试试，每天一粒饭后服用，吃上两周复查血常规，如果血红蛋白上来，证明补铁有效，就补铁到血红蛋白正常，然后再补铁两个月巩固，缺铁不是一次月经导致的，是有一段时间的积累了，可以查一下确诊，然后再补铁，坚持补就行了，饮食上也注意多吃肉，还是中度贫血，不是很低，铁就是补血的，这个白细胞低可以继续观察一段时间，目前不是很低，如果一个月后还低，可以查一下叶酸和维生素b12，以及甲状腺。

答 看看你最近的报告，有没有哪不舒服，发烧说明有感染，白细胞高是正常的，有没有复查，发热了血象肯定会高，别担心，这个应该不是血液问题哈，正常感染了，要注意防护，这个和血液问题没有关系哈，你的免疫细胞在感染的时候都能高，说明能正常发挥功能，你就是身体抵抗力可能有点弱，还有最近几个月发热感冒的比较多，常见的，不怕哈没有的，可以适量补充点叶酸和维生素b12，也可以复查一下铁蛋白，叶酸，维生素b12这三项，看看是不是合并其他贫血，我觉得当时铁蛋白就不高，有可能目前铁蛋白更低了，可以复查一下铁蛋白看看，还接近下限的话可以，多糖铁或者琥珀酸亚铁。

答 我建议你还是多喝水，查血常规不需要禁水的喔，目前在正常范围内波动，看不出来有任何证据喔，你半年或者一年后再查一下，别想太远，想的太远反而困扰自己，我一直觉得该每年复查喔，意义就是每年或者每半年看看，健康人也要复查，肝肾功能才需要不喝水，那你不喝水，血小板浓缩了，是不是自己吓自己，正常喝水就行了，我们血液科的病人那么多，也没叫谁抽血检查前要禁水的，哎，这个你就是很纠结，那我不劝你了，我建议你去医院检查，就花点钱买平安，换来内心的安心，大概基因检测也就几百到一千元，可以查外周血，不然你担心受怕好几年，对健康也没有好处，你在哪个市我可以给你推荐好的医院去，就是静脉抽点外周血，不需要骨髓穿刺。

答 收到我看看，稍等，你们两口子有血常规报告吗，我可以综合分析一下，这几个看起来血常规完全正常，因为小孩遗传了一个异常基因肯定来自于你们父母中的一个，所以是否需要注意什么，可以从你们夫妻的血常规中看，这个突变是否严重或者不严重，爸爸平时体检有没有查出过贫血啥的，因为你们小孩查出的这个基因突变算是比较轻的，血红蛋白一般不会达到贫血的水平，但是平均血红蛋白含量和平均红细胞体积确实低了，这种情况，首先问题不大，就是小孩的严重程度和他长大后的严重程度，不会超过你们夫妻携带这个基因的那个人，所以问题不大，其次β地中海贫血要防止铁过载，β地中海贫血有轻度的溶血和铁过载倾向。

答 我观察到你平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞血红蛋白含量都低，提示缺铁，血红蛋白浓度也不高，缺铁会导致红细胞增值，红细胞的前体细胞和血小板的前体细胞是共同的祖细胞，所以血小板会继发性增高，建议你饮食或者铁剂补铁，简而言之就是缺铁导致血小板多，血红蛋白不低就是因为身体产生了更多红细胞，每个红细胞的血红蛋白已经低了，这个过程中顺便产生了更多血小板，先补铁，别急，没啥问题，别害怕，普通内科医生有个时候不太知道血液专科的事情，也可以查一下铁蛋白，可以量化，我们一般认为450以下大多数都是反应性增高，不是血液病。

答 请问小朋友在其他地方也有出血点吗，比如肚子和下肢，打疫苗和感冒都可能导致血小板减少，但是你还没查，过敏性的也会这样，你别急，不严重的，我只能说看这个皮肤表现不是很严重，我觉得不需要去急诊，今天就等宝宝好好睡觉，你可以白天去门诊查一下血常规和凝血常规，我个人觉得考虑不是很着急的，那个全身都是红点点，而且有淤斑，另外一只手有没有，你想如果是血小板减少性紫癜，不可能只有一个手有点点是不是，你看这边有些点点都好了，血小板减少性紫癜是全身性疾病，不是说只集中在一个手上，一只手有，还是考虑接触了什么东西，导致的过敏，或者蚊虫叮咬。