答 甲功提示一个甲亢的。桥本氏甲状腺炎引起甲功改变，可能是甲亢，可能是甲减。桥本氏甲状腺炎是治愈不了的，但是甲功只要维持到正常，就不会对人体有什么伤害的。这的确是一个免疫系统紊乱的疾病。大概百分之六十的人随后会成为甲减。一般不会的。这个属于甲状腺自身的免疫性疾病。不是一回事。系统性红斑狼疮是侵犯结缔组织的免疫性疾病，因为结缔组织分布范围广，所以病变也广。而桥本氏甲状腺炎是针对甲状腺的免疫性疾病。没必要，这个不是常规筛查的疾病。而且如果没什么症状就更不需要了。这个病没有特异性的症状，因为病变广，所以大多数都是一些不典型的找不到原因的症状再去查。像关节痛，心悸，淋巴结增大，然后太阳照射后出现皮疹这些。

答 胃炎不会影响药物吸收的。药物吸收是通过血液吸收的。但是一般都是对症治疗为主的，没有什么特别好的办法。

答 体重没有什么变化的情况下，半年来说血糖一般不会变化那么大的。上次的血糖是正常的，但是这次已经是糖尿病水平了。可以用二甲双胍的，降血糖同时可以控制体重，平时餐后血糖不能用于诊断，只能监测控制的怎么样。一月份的胰岛功能已经出问题了，如果这半年继续高糖饮食，也是可能出现高血糖的。不是好事的。你的胰岛素之所以高。是因为血糖高。刺激你的胰岛分泌胰岛素，时间一长就像机器会消耗殆尽。有胰岛素抵抗，而且胰岛细胞损伤后是不可逆转的。是这样的，糖尿病在没有症状的情况下，如果查到血糖高到糖尿病的水平，需要再复查一次。两次餐后两小时都大于11.1就可以确诊了。

答 二甲双胍剂量不够的，需要服用0.5g每片的，早中晚各一次，如果是缓释片，餐前餐后都可以。主食像杂粮米比较合适。运动是可以降血糖的。你可以换成盐酸二甲双胍缓释片，0.5g，每天三次，一次一片。你目前的剂量基本上达不到什么降血糖的作用，一天才0.5g。是肠溶片。餐前用，也是早中晚各一次。肠溶片对胃部刺激很小。是在肠道吸收起效。最佳剂量是1.5g。最大不超过2.5g。黄色的两个都不是，对胃肠道刺激比较大，但是是进口药，效果也可以的。既然都服用了，我们建议直接用到最佳剂量的。你如果不想用三次，可以吃850mg的，黄色那个有850mg一片规格的，早晚各一次。二甲双胍我们建议长期服用，这是治疗糖尿病的基础用药。

答 不能根据毛发来判断性早熟的。不用太担心的。

答 需要减量，减到半片，然后半个月到一个月复查，如果还大就继续减。这个献血没有问题的。正常饮食就可以了，甲减没有那么多需要注意的。

答 喝水影响不大的，要考虑糖尿病的。如果没有症状，建议一周再复查一个糖耐量。判断血糖高低，不是只看空腹，还有餐后的。没有症状的，就是需要查两次，空腹都大于7才能确诊糖尿病。有的，有一部分人高血糖是没有自觉症状的。需要的，空腹需要控制到7以内，餐后至少是9以内。根据老人自己描述，长期血糖高的话，我建议最好带老人去医院查一下糖尿病的并发症。如果真的血糖高，长达十年，肯定会出现并发症的。眼睛，肾脏还有神经病变。内分泌科。糖尿病引起的神经病变也是会出现双下肢疼痛的，但是前提还要排除骨头有没有问题。不是碰着，还有骨质增生或者骨质疏松，都可能出现疼痛的。疼痛总是有原因的。可以一起在内分泌就查了，有问题再去骨科看。

答 从报告上来看，胰岛素的倍数关系确实是增加了。上面一个是五月分的，在大坪查那个。就是最近的。下面在中医院查那个胰岛功能基本上正常的。在大坪查那个已经出现胰岛素的倍数关系异常了。你在中医院查的基本上正常，但是三小时的时候应该是接近空腹水平，可那个时候你的三小时也是比较高的。还有一个原因就是你在不同医院查，检验方法不一样，对比起来不是那么明确。这个没什么影响。胰岛功能受损基本上不可逆的，减体重和二甲只能是可能改善。还有就是你查的医院不一样，用的方法也不一样，有可能你这次在中医院查的话，可能和上次差不多的。胰岛素抵抗是无法治愈的。2型糖尿病大多数病因都是胰岛素抵抗，这就是糖尿病无法治愈的原因。

答 你老公不影响的，主要是你的甲亢，丙硫虽然导致胎儿畸形的可能性很小，但是容易影响肝功能。你老公的大三阳就是有传染性，但是对要孩子没有影响。甲亢是最好是甲功，至少控制正常以后再要。如果控制正常，影响不大的。你老公乙肝不会影响孩子的。影响不大的。

答 厄贝沙坦氢氯噻嗪里面含有氢氯噻嗪，这是利尿剂，的确是会影响尿酸的。肌酐高的话，不仅仅要考虑尿酸高引起的。尿酸高需要用药，而且生活方面要注意，多喝水，不吃海鲜，啤酒，豆制品。可以把降压药换了，但是同时间也要吃降尿酸的ノ☀。降压药可以换成单纯的厄贝沙坦。如果厄贝沙坦控制不下来，可以再加施慧达。降尿酸的药你可以吃苯溴马隆，这个药吃的时候一定要大量喝水，或者非布司他也可以的。肌酐高的话可以吃点尿毒清颗粒，可是主要治疗还是控制好高血压和尿酸。肌酐高可以导致高血压和高尿酸，同时高尿酸高血压也是导致肌酐升高的原因。目前没什么，但是你如果不控制好了，继续升高，再降下来就很困难了，最后升到六七百的时候就是尿毒症了。肌酐。

答 性激素正常的。甲功不排除是甲亢。甲亢得看原因，一般都是可以治愈的。你目前我建议半个月后复查一次甲功，同时把促甲状腺受体抗体和甲状腺彩超做了。什么时候做都可以。评估一下，明确下什么原因造成的，再决定怎么治疗。不会影响的，甲亢可以治愈，就是治疗时间比较长，需要口服药一年多。

答 尿酸和血脂偏高了。其他的没什么。尿酸高到一定程度出现关节的红肿疼痛，才叫痛风，血脂也是长期高才会导致脂肪肝，而脂肪肝是需要做彩超才知道的。多喝水，注意锻炼，控制下体重，饮食方面尽量不吃或者少吃海鲜，豆制品，啤酒，肥肉，内脏。不严重的，高血脂高尿酸属于现在很常见的代谢性疾病，如果不好好控制，肯定会有问题的。

答 这不是甲减，也不是甲亢，偏低的数值不多，这种目前不需要处理，一个月复查一次就可以了。不是甲减。这些数值偏低，目前没有什么意义的，偏低的范围不大。下次复查很有可能就正常了。

答 尿酸高的不多，不用服药。多喝水，不要吃海鲜豆制品和啤酒。尿酸不是看体重的，主要是喝水量，然后海鲜，豆制品这些。

答 不可以停药的。维持这个剂量继续服用，你现在正常是因为补充了甲状腺激素，也就是优甲乐。停药又会升高的。只要不加量，一般不会的，如果不放心，可以减四分之一。每天吃四分之三片。最好不要一次性减多了，因为一颗的剂量本来就不大。这个还快。这个基本上等于没啥子变化的。减四分之一就可以了，下次复查如果可以就再减。这个一直吃，剂量不变的情况下，不会越来越低的。药物性甲亢只要剂量不是超了很多，也没得什么影响，反而甲减会影响胎儿发育。才正常，低了减量甲功就正常了。你是怕越来越低导致甲亢，就减成四分之三片，就算剂量偏大引起甲亢，继续减量甲功就正常了。

答 血糖太高了，水果的话选择性就很小了，只适合吃点圣女果，黄瓜。就是控制主食量，粥和面条之类的尽量不吃。

答 性激素六项也明确不了的。你要做完整的糖耐量和胰岛素释放试验。是否存在胰岛素抵抗是要通过胰岛素释放试验才能看出来的，空腹查，喝完糖水半小时一小时，两小时三小时，分别再查一个血糖和胰岛素，看胰岛素分泌的时间以及量是否正常，以及血糖的情况。如果存在胰岛素抵抗，而血糖高的不多，可以控制饮食和体重，如果血糖很高，就要用药治疗。甜食不可以吃，粥，面条要控制量。水果可以选择低糖的，圣女果，柚子，梨。最好不要，月经期注意休息，剧烈运动会导致出血量增多。血糖高的不多可以少吃，高得多就不能吃。不需要住院，门诊就可以做。但是你只做了空腹的。月经问题建议咨询下妇科的，胰岛素的意见就是做我之前说的糖耐量和胰岛素释放试验。

答 因为你没有症状，需要进一步检查，查一下什么原因导致的甲亢。甲亢常见的原因一个是弥漫性毒性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病，治疗方法有口服药，一般需要2年左右可治愈，如果药物治疗效果不好，可以做碘131或者手术。再一个原因就是亚甲炎。亚甲炎常见于病毒感染，有自限性，一般甲功会逐渐自己恢复。你需要进一步查促甲状腺受体抗体，血沉和甲状腺彩超。不需要空腹。甲亢一般是可以治愈的。只是说如果在没治愈期间怀孕了，风险比较大，还有就是治疗药物一定程度会影响胎儿发育。看原因的，最常见的弥漫性毒性甲状腺肿，口服药需要1.5-2年。治疗时间比较长。治疗期间会查甲功和抗体的，如果都正常了，就算治愈了。可以怀孕的，但最好治愈以后再怀孕。

答 这是不能当做糖耐量检查的。糖耐量是以75g葡萄糖喝下去测的血糖为准，因为血糖受饮食影响比较大，需要一个标准的。你的手指血正常，不代表糖耐正常。单纯这个血糖是正常的。正常饮食，空腹是5.1以内，一小时10以内，两小时6.7以内，但是糖耐的两小时是8.5以内。不要喝粥，吃甜食，注意体重不要长得太快了。你这种情况还是建议把糖耐量做了。