患者
麻烦医生帮我看下甲状腺报告（女，24岁）
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董膑蔓医生
你好，甲功提示一个甲亢的
董膑蔓医生
有没有什么症状
患者
可是抗体那么高，是不是桥本氏甲状腺炎
董膑蔓医生
是的
患者
那怎么办？治不好吗
董膑蔓医生
桥本氏甲状腺炎引起甲功改变可能是甲亢可能是甲减
董膑蔓医生
你有没有什么症状，比如脖子疼痛
患者
这个甲状腺炎是不是治不好
患者
没有症状
患者
是不是免疫系统的问题
董膑蔓医生
桥本氏甲状腺炎是治愈不了的，但是甲功只要维持到正常就不会对人体有什么伤害的
董膑蔓医生
这的确是一个免疫系统紊乱的疾病
患者
那会不会引起其他免疫系统疾病
患者
比如系统性红斑狼疮
董膑蔓医生
大概百分之六十的人随后会成为甲减
患者
那会不会合并其他免疫系统疾病
董膑蔓医生
一般不会的
董膑蔓医生
这个属于甲状腺自身的免疫性疾病
患者
那红斑狼疮不也是免疫系统吗
患者
不是一回事吗
董膑蔓医生
不是一回事
董膑蔓医生
是分系统的
患者
哦
患者
吓死我了
患者
我看网上写的这个免疫性甲状腺炎会合并红斑狼疮或者风湿性关节炎等
患者
我以为免疫系统出问题了就都有问题
董膑蔓医生
系统性红斑狼疮是侵犯结缔组织的免疫性疾病，因为结缔组织分布范围广所以病变也广
董膑蔓医生
而桥本氏甲状腺炎是针对甲状腺的免疫性疾病
患者
明白了感谢您
患者
那我有必要查个红斑狼疮抗体吗
董膑蔓医生
没必要，这个不是常规筛查的疾病
董膑蔓医生
而且如果没什么症状就更不需要了
患者
那个病会有症状吗
董膑蔓医生
系统性红斑狼疮吗
患者
嗯
董膑蔓医生
这个病没有特异性的症状，因为病变广，所以大多数都是一些不典型的找不到原因的症状再去查
患者
就是有些病找不到病因才会筛查这个对吧
董膑蔓医生
像关节痛，心悸，淋巴结增大，然后太阳照射后出现皮疹这些
董膑蔓医生
嗯
患者
我有淋巴结增大，做了彩超医生说没问题
董膑蔓医生
就像关节痛我们肯定会先查有没有类风湿或者外伤之类的
董膑蔓医生
你是颈部的吧
董膑蔓医生
这个淋巴结是全身的弥漫性
患者
对我是脖子的淋巴结
患者
医生说这个没事的
董膑蔓医生
嗯，没事的
患者
然后脖子后面有两个疙瘩，彩超医生也说是淋巴结，不过他说这个没事不用管
董膑蔓医生
嗯，彩超看了大小不大，就没什么额
患者
我心悸一直都有，可能和甲亢有关系
董膑蔓医生
正常人都有淋巴结，主要是看大小形态
董膑蔓医生
甲亢会出现心跳增快的
患者
那个系统性红斑狼疮是不是也会出现发烧
患者
我心跳一分钟90多
董膑蔓医生
嗯，有的会有发烧
董膑蔓医生
但不是每个人都有
患者
那万一这个病没有症状怎么办
患者
我今天就是从网上看到的突然就很担心
董膑蔓医生
你如果担心就去筛查一下
患者
大概多少钱
董膑蔓医生
我们只能说可能性很小。可不能百分百告诉您不可能有这个病的
董膑蔓医生
自身抗体谱，每个地方不一样，三百左右
患者
哦，就是可能有这个合并并发症的几率非常小对吧
董膑蔓医生
恩， 这不是并发症，这叫同时患有这个疾病
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咨询时间: 2020-06-26
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