答 譬如糖尿病，等，结合病史及影像学，肝周脓肿的可能性大，建议进一步查查血液炎症指标，如果血常规，CRP，降钙素原，AFP，CA199，CEA等，可以请介入科大夫看看能否穿刺引流。

答 抗幽门螺杆菌治疗后建议停药一个月后行碳13或碳14呼气试验幽门螺杆菌是否根除，您的情况首先考虑胃肠，胃肠功能紊乱的可能性大，建议规律作息，复查碳13或碳14呼气试验，药物可以口服益生菌，如双歧杆菌三联活菌，调节胃肠功能药物如曲美布汀。如果症状持续不缓解，建议可以进一步化验一下肝肾功，血糖，CA199，甲状腺功能，大便常规及隐血等，主要为了与其他疾病相鉴别，可以先观察观察，胸部CT显示肺部CT建议咨询胸外科更专业。结肠镜也可以考虑做一次，CT观察胃肠道仅供参考，结合您有胃肠道症状，以及年龄接近四十岁，建议做做结肠镜更好。

答 您的情况首先考虑脂肪性肝炎的可能性大，一方面最好继续控制体重，体重再减二十斤，待转氨酶进一步下降再做胚胎移植更好。其次可以排查一下其他引起肝损伤的原因，化验一下乙肝五项，丙肝，铜蓝蛋白，自身免疫肝病系列，抗核抗体，免疫球蛋白。不要喝酒，不要服用可能影响肝功的药物，包括中药和保健品，其他指标可以查查排查一下，最好排查一下其他原因更好。

答 应该问题不大，随着年龄增长，胰腺也有所萎缩，过两三年再复查一次结肠镜，可能性很小，没有占位，如果不放心，可以做做胰腺强化CT或磁共振，如有上述不适，及时就诊，如果做，直接做强化磁共振，考虑肝血管瘤的可能性大，定期复查超声就行。

答 根据您提供的信息，还不能确定有器质性病变的可能性，如果腹部不适症状加重可以随时化验血淀粉酶和脂肪酶以及IgG4。不要喝酒。有些人先天胰腺尾部较饱满的。不均匀强化有问题，均匀强化是正常的，描述习惯不一样，下面是指没有无异常强化。正常组织只要有血供，强化磁共振或CT都会强化。肿瘤性病变会表现异常强化。您的最近这次的强化磁共振没有异常强化灶，不用担心。判断淋巴结有无异常，需要看其大小，形态，以及有无进行性增大等。一般与肿瘤相关的转移性淋巴结，强化方式是周边强化，中央不规则。正常淋巴结表现为均匀强化。

答 这两项是我们经常化验的两项肿瘤标志物，升高不表示一定存在肿瘤，尤其是升高的不太高的情况下，但最好查一查排除一下相关的可能性。CEA升高建议查一查胃镜，胸部CT，甲状腺超声，CA199升高最好做一做胰腺强化磁共振。不同医院的检测试剂盒可能有所不同，但总体高的都不多，不一定有问题，它们不是炎症指标，没有使其下降的药物或方法。如果暂时不进一步检查，建议一两个月复查，观察变化趋势，腹部问题不大。

答 您老公疼痛的位置对应器官为肾脏和肠道。结合之前有肾结石病史，建议可以去医院做做泌尿系超声和尿常规，如果没有异常，四十多岁也可以考虑做做结肠镜。也可以先观察观察，注意饮食，避免生冷刺激食物，泌尿系结石首选泌尿系超声检查，也可以不伴有腰背部疼痛的。

答 如果存在基础三高，存在心脑血管疾病危险因素，再加上脱水，如果呕吐症状也明显，不能补充水和电解质，是有一定危险的。如果有糖尿病，不建议过多饮用糖水，建议一是注意休息，注意饮食，最近这几天进食稀粥，烂面条易消化食物，不要进食生冷刺激油腻食物。二是如果没有过敏或禁忌症，可以口服左氧氟沙星，蒙脱石散以及口服补液盐。

答 肿瘤方面的，消化不良是消化功能紊乱，胃肠镜检查只是排除其他器质性病变，消化不良的人胃肠镜是没有明显异常的。可以先检测一下有无幽门螺杆菌感染，如果阳性，可以抗幽门螺杆菌治疗，胃镜以及结肠镜可以做，只是排查一下，一般问题不大，可以口服消化酶，如米曲菌胰酶片，还可以配合益生菌如双歧杆菌三联活菌，可以服用十天左右。

答 可以先服用艾司奥美拉唑抑制胃酸治疗胃食管反流，观察一下效果。

答 大便颜色深有可能与便秘，服用中药等原因有关，不用担心，可以检测一下幽门螺杆菌，胃肠炎症也可以导致大便隐血阳性，小肠病变的可能性很小。

答 可以服用益生菌，可以先服用半个月看看，长期服用也可以，只是起辅助调理作用，作用没有那么强，它不是促动力药，也不是泻药。

答 胆囊切除后生命质量不会有大的影响。胆囊只是胆汁的贮存调节器官，相当于水库的贮存和调节作用，胆汁的分泌是由肝脏分泌的，因此不会影响脂肪的消化吸收。慢性胰腺炎不会根治，是否会影响寿命需要看慢性胰腺炎的轻重，胆囊结石如果没有合并炎症一般没有症状，如果合并炎症，典型的症状为右上腹胀痛不适，可伴有右侧肩背部胀痛，严重可以出现发热，尿黄等。慢性胰腺炎一般多见于长期饮酒的人，典型的临床表现为脂肪泻，消化吸收不良，消瘦，糖尿病，胰腺影像学检查如上腹CT可见胰腺钙化，胰管扩张等。您只是腹胀，大便不消化，不首先考虑慢性胰腺炎或胆囊结石，胆囊炎等疾病。

答 建议做做肝胆胰脾超声，注意复查肝功，如果正常了，也没特殊症状，可以不做肝胆超声。

答 根据您目前提供的信息，考虑慢性胰腺炎的可能性不存在。慢性胰腺炎主要的临床表现不仅为腹痛，还存在脂肪泻，消瘦，糖尿病，腹部影像学如超声，CT或磁共振会发现胰腺改变，如胰腺钙化，胰管扩张等。您的除了腹痛没有其他症状，最重要的腹部CT胰腺没有改变，因此，不用担心，肯定不是慢性胰腺炎，胆红素轻度升高不要紧，但您存在轻度脂肪肝，并且尿酸高，建议不要饮酒，注意控制体重。如果腹痛不严重，也没有进行性的加重，不用进一步的检查，左上腹内脏的检查全没有异常。

答 如果近期出现大便习惯改变，以前没有做过胃肠镜检查，建议可以行结肠镜及胃镜检查。此外建议可以化验血糖和甲状腺功能，排除糖尿病和甲状腺功能亢进，年龄超过四十五岁，尤其有胃肠道症状，建议可以做做胃镜及结肠镜，筛查有无息肉及炎症等病变。

答 建议可以检测一下幽门螺杆菌。胃镜及结肠镜也可以考虑复查一下，排除胃肠道问题，如胃炎，胃溃疡，幽门螺杆菌感染，以及结肠息肉等。需要排除胃肠道的问题，如果胃肠镜问题不大，考虑存在消化不良，肠胃功能紊乱的可能性大。您的这些症状不是肿瘤的报警症状，不用过于担心，如果近期体重减轻明显，可以再复查上腹CT，糖尿病，甲状腺功能亢进，包括压力焦虑等都可以导致体重减轻，心率快，消瘦，可以查查甲状腺功能，排除甲亢，糖尿病一般也没有特殊症状，需要查血才能排除，胃炎，消化不良，饮食不规律都可以引起体重减轻。

答 这种情况比较少见，不属于常见的问题，典型结直肠腺癌的可能性很小，但不好说是不是其他类型少见病变的可能，如果考虑为黏膜下病变，活检一般取不到病变，需要超声内镜观察病变来源于黏膜下的哪一层，具体有多深多大，炎症，淋巴瘤等，结肠息肉等，少见，但也有，有原发于肠道的淋巴瘤，黏膜下病变有可能脂肪瘤，间质瘤，平滑肌瘤等，找个消化内镜水平高的大三甲医院再看看，根据情况取活检做病理，以及超声内镜检查，少见的情况，有好的可能，也有不好的可能，一半一半吧。

答 如大便，血液等化验检查，呼气试验，上消化道出血的典型表现为柏油样黑便，黑粘亮，您目前的情况上消化道出血的可能性不是很大，方便的话也可去医院化验一下大便常规及隐血，血常规，观察有无异常，大便颜色深，有可能与饮食，服药，消化不良多种因素有关，譬如进食带黑色食物，绿色蔬菜等，如果出血量大，可有呕血，头晕，心悸，您的头晕心悸不是尽量三天突然出现的，还可以有腹痛，腹胀等消化道症状，如果出血量大，可有呕血，头晕，心悸，您的头晕心悸不是近几天突然出现的。还可以有腹痛，腹胀等消化道症状，如果乏力，头晕，心悸明显，可以去化验一下，血常规不需要空腹，一般随时能查。