答 你好！请问你这种情况持续有多久了？

答 或者觉得自身在旋转，站不稳的感觉，可以在家继续服药，这些药物都比较针对你的症状，氟桂利嗪不能长期服用，在头晕症状好转后可以停用，平常需要监测下血压，可以低盐低脂饮食，多运动，目前用药有效，很全面了。

答 这种情况，需要做肌电图检查，这种情况，没有相关辅助检查，还明确是什么，因为有肌肉萎缩了，还是要完善肌电图的。

答 目前又有出血和脑梗，治疗是冲突的，确实只能保守治疗，甚至清醒，可以先按目前情况治疗，有血管狭窄，不一定是外伤导致的，转移都有风险，因为会搬动，不是指脑部动作，血脂高可以导致血管狭窄的，这些都是常见疾病，处理有一定固定流程，目前当地医院处理流程没有问题，这个需要骨科医生来判断，可以请他们协助诊疗。

答 如果一个月有2次这种情况了，建议需要检查了，要排查心血管和头部问题，动态血压，头部核磁，脑电图，可以明天去检查，今天可以多饮水，补充点水分，注意休息，平卧最好，贫血要到比较严重的程度才可能导致晕厥，月牙倒跟贫血没有关联，你看看有没有核磁，脑电图这些检查项目，如果没有，还是要去上级医院的，头部核磁未见明显异常，要警惕癫痫，目前根据你的症状表现和脑电图，已经需要考虑癫痫了，但并没有抓到你发作时的脑电，所以还需要复查，目前脑电图有阳性发现，主要按这个追查。

答 你好，氯吡格雷，血塞通，脑复康，都是针对脑血管疾病的用药

答 这个提示颅内有小的缺血病灶，因为病灶很小，所以没有表现出明显症状，血压要控制好，是这种缺血灶的危险因素，平常饮食也需要控制，低盐低脂饮食，缺血灶就是那一块的血管堵塞了，导致这一块形成病灶，但是很小的血管，并没有影响很大，所以平常要注意控制这些影响血管的疾病，胆固醇也是血脂的一种，目前已经形成的病灶没有导致症状，主要是预防增多，这就是脑梗的一种，这种小血管闭塞，已经是陈旧性的了，不能疏通，所以要用药预防，她的血脂高，建议用阿托伐他汀来降脂，最好能进一步检查颅内外的血管，看看大血管有没有狭窄或斑块，目前来看并不是很严重，积极用药预防，日常多注意。

答 特发性震颤患者，如严重影响日常生活，可酌情是用阿罗洛尔，但需监测心率(大于60次/分才可使用)。那主要治疗还是心理方面的，心理问题可能会加重对这方面的担心或关注，心理方面用药建议要找心理科医生，还需要定期随诊，两方面都需要用药，没有相关的猛药，你可以普萘洛尔先用一周，如果没有明显改善，可以改用阿罗洛尔，试试，用药不一定能完全控制，只是减轻，毕竟只是对症治疗，这个药就怕降心率血压的副作用，你吃3次可以，但间隔时间分开点，但每天不能超过3片的量。注意监测心率血压，特发性震颤患者挺多见的，心理方面要早点用药哦，如果平常症状还好，发言时明显，可以在发言前服药。

答 这种情况首先需要排查是不是低血糖发作，除了血糖问题，就需要考虑心血管方面的情况了，是不是有低血压等，一般血糖需要出现症状时检查才比较可靠，只有出现症状当时做血糖才有意义，你可以完善下动态血压，心电图检查，查查心血管方面的问题，同时饮食要规律些，随身可以带一些糖果，预防，眩晕症很少会表现心慌，眼前黑懵，所以首要考虑还是血糖了血管血压问题，所以心电图需要完善。

答 你好，请问目前有什么不舒服么？

答 这种头痛需要考虑神经性头痛，但还是建议要完善头部扫描，排除其他原因导致的头痛，这样会比较放心用药，如果症状出现频繁，还是建议检查下，同时要注意一些可以诱发头痛的因素，比如休息不好，吹风受凉等，如果方便的话，现在量一下血压吧，应该是使劲时肌肉收缩，如果血压正常，疼痛不严重，可以休息后观察，根据你描述的情况，用力时痛，放松后好抓。有可能是这附近肌肉过于紧张导致，可以局部按摩放松。

答 你好，是入睡困难还是容易醒？

答 一般麻木考虑神经受压或者受损，你的情况是在耸肩情况下出现的，需要考虑这个动作导致神经受压了，目前不考虑属于病理状态，尽量避免这类动作，或者降低幅度频率，颈椎病的话也可以导致手麻，但多发生在低头，转头等动作，耸肩用到的还是肩部关节和肌肉，手部的神经来源于颈椎，在腋窝内走行，随后下行到手部，所以还是考虑你的情况是因为耸肩动作导致神经受压可能，建议尽量少做，或幅度小一点，如果只是一瞬间的情况，暂时不需用药，减少相关活动后观察就行，如果出现症状持续，或发生频率增加，建议再就诊，查肩关节和肌电图，肘管综合征是指肘部的组织压迫的神经。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 可能最近作息不规律导致的，睡眠问题可能还是跟情绪有关。酸枣仁可以调节情绪和睡眠，但效果并不强，建议可以用米氮平，每晚睡前半片，可以同时调节情绪和睡眠，米氮平是特殊药品，要医院购买，如果有困难，可以先试用手上的药物，可以先用手上的睡眠药，可以先只用酸枣仁，睡不着时加用地西泮。

答 这种头痛比较像偏头痛，如果普通止痛药没有明显作用，可以用利扎曲普坦，专门针对偏头痛的药物，痛的时候才吃，偏头痛多位于太阳穴，手脚活动都好，急性期只能先止痛，如果反复发作的话，建议要完善头部扫描和TCD发泡试验找原因。

答 肌电图确实没有提示渐冻症，渐冻症一般会累及多个节段，只累及足底，那应该不是没有力气，主要是酸胀感，那可能足部没有明显的器质性病变，暂时不考虑渐冻症，根据你的症状表现，和辅助检查，目前不考虑渐冻症，我也感觉你有点焦虑情绪，渐冻症主要表现是肌无力，肌萎缩，肌电图，会有多节段的神经源性损害，这些你都没有，渐冻症是多个节段的神经会受损，很多人在没有表现出相应节段症状时，肌电图也会有异常，所以你的肌电图检查不提示渐冻症，渐冻症一般是双侧，肌电图正常，可以放宽心，肌电图隔20天是可以再次检查，但你是阴性的，没必要重复检查。

答 头部磁共振提示颈内动脉有动脉瘤可能，但这并没有向血管内打造影剂来看，建议进一步做CTA，就是向血管内打造影剂后做CT，看看血管是不是存在动脉瘤，这个要根据动脉瘤大小，手术难易程度和使用材料的情况来判断，而且还不一定确诊就有动脉瘤，建议先做完CTA，完善更清楚的血管检查来明确有没有动脉瘤，就是做颅脑血管CTA检查，动脉瘤是很严重的疾病，危害很大，所以一定要尽快查清才好。

答 手抖的情况要排查甲亢，肝豆状核变性，特发性震颤，帕金森，需要做专科查体，甲状腺功能和铜蓝蛋白，胳膊疼痛，需要做颈椎照片和上肢的肌电图，要查明原因，才能对因用药，如果是甲亢，就要用抗甲亢的药，帕金森就需要用帕金森的药物，特发性震颤也有专门的药物，查清楚才能用药，一般用药，这是治疗甲亢的药物，那证明甲状腺功能有问题，甲亢可以解释手抖表现，要定期内分泌科就诊，手痛的情况还是需要做肌电图和颈椎照片的，一般手痛手麻，要考虑神经受压或者受损，常见原因有肘管综合征，颈椎压迫等。