春雨医生

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好评问题-冯倩
这是跟情绪激动,劳累有关系。建议好好查一下,建议做个活动平板试验,可以看是不是有心肌缺血。心电图是在平静状态下做的,未必能发现潜在问题。血栓风险,支架内再狭窄。需要长期服用药物,是会有影响,本事就是得了大病,心脏不好,现在生病了,就是保证作息,避免劳累,按时吃药,定期复查。
2020-01-04
有窦速,有早博,这是心律失常。st-t改变,可能跟心动过速有关,也可能是冠心病。有可能就是个心律失常。也有可能是其他病,比如冠心病,或者心衰,导致的心律失常。心脏彩超,抽血化验。如果一直胸痛,胸闷,一定要好好排除一下心梗。这是房颤,做个心脏彩超看看吧,彩超看心脏结构比较好,可以判断有没有心脏扩大,有没有附壁血栓等等。新发房颤药物复率成功率比较高,时间越久,越不容易恢复成正常心率。长期房颤会造成心腔扩大,造成心衰。房颤常会形成心脏血栓,一旦陀螺,易形成脑梗。彩超比较准,得尽快确诊,并采取治疗。常规抽血化验,最好可以做个动态心电图,心脏彩超,胸片或者胸部CT,可以报销。
2020-01-01
六月份出现过房颤,建议您复查心电图,有的人会感觉心慌,胸闷,有的房颤是阵发的,危害不大,可以看看有没有其他心律失常,有可能是心脏问题,射血不足,引起脑供血不足。对心肌缺血有效果,也可能跟肺部,神经系统有关系,可能是感觉神经异常。
2019-12-25
单看心电图,不算严重,建议做一下心脏彩超,排除一下心脏器质性病变。如果仅仅是频发室性早搏,可以自我调节,药物控制。注意休息。有些心律失常跟劳累有关。患者年龄不大,没有其他基础疾病,也没有典型症状,暂时不考虑冠心病引起的心律失常。做动态心电图,心脏彩超就可以了。有的休息会好转。有的需要长期药物控制,抗心律失常药物,比如倍他洛克,稳心颗粒等。还有2度房室传导阻滞,心律失常的一种,频发早博。彩超主要看有没有其他心脏疾病。配合药物,能不能治愈说不准,但是一般会使早博个数减少,控制症状。正常人也会出现偶发早博的。会不会加重不知道。可以吃药,有的情况下可以手术治疗。房室传导阻滞次数非常少。主要问题是早博。不是起搏器,是治疗早博的。
2019-12-24
心跳快主要是窦性心动过速,没有大问题。年轻人,迷走神经张力高,会出现窦性心动过速,上述疾病心电图会有特异性改变的,疼痛不一定是心脏问题,不像是心肌炎,超声,心电图都可以看到异常的,心肌酶是正常的,如果心脏有大问题,心肌酶会升高的。心脏没啥大问题,可能是您自己太焦虑了,定期复查就好,目前检查结果,不考虑心脏器质性病变。
2019-12-23
心跳一分钟60次是正常的,您可以再观察看看。能做个心电图最好,有可能是药物起效了,明天可以去医院做个心电图看看,会治疗早博,恢复至正常心率。正常心率。也可以咨询一下给你开药的医生,他应该比我更了解您的病情。
2019-12-21
这个血压不达标,收缩压还是有点高,估计是药物剂量不够,可以晚上加到10mg,高压能降到140以下最好,睡眠,运动也要注意。
2019-12-18
你好!你吃的是什么药?请问血压有多高呢?
2019-12-18
正常的,血肌酐高,如果是第一次发现,既往没有肾病史,可能是有效循环血量不足,引起肾脏灌注不足,一过性肌酐升高。血压这么低,说明有效循环血容量是不足的,各个脏器也是缺血的,肾脏灌注不足会引起急性肾损伤。首先要纠正休克。一般的急性肾损伤可以恢复肾功能。肌酐反映肾功能,查血,肾功能,看看肌酐是否恢复正常。
2019-12-17
房颤久了有可能会心衰的,已经明显影响正常生活了,药物效果不好,建议介入手术治疗。左心收缩功能还可以,建议介入手术治疗,如果现在不想手术,可以继续药物转复,直到药物不能转复,再考虑手术。暂时不用检查,这些检查比较全了。现在可以不吃,等下次发作了再吃。可能发作会越来越频繁,药物复律时间越来越长,等一周以上还不能复律,说明药物无效,考虑其他方式,比如电复律,介入手术治疗等。
2019-12-17
支架术后,恢复差不多了,可以坐飞机。顺利得话,不到一周就可以出院。这个没有明显禁忌症,立刻坐都可以,只要体力跟得上。术后按时服药,定期复查。支架不会随随便便脱落或者移位,一般的活动都可以进行。应该可以办慢性病,具体咨询当地医保局。血栓风险。需要长期吃药,药物又有出血风险。定期复查,有情况及时就诊。装支架是最终治疗手段。轻度狭窄可以药物保守治疗,但是效果都不太好,等到药物实在缓解不了症状,就必须得支架治疗。这个道理类似于冠心病,心绞痛。很难脱落。
2019-12-17
建议再做动态心电图,颈椎病一般不会,可以先吃比索洛尔片试试。手环监测毕竟不如心电图准确。最好梦做个发作时的心电图,有助于确诊。可以先药物保守治疗。除了心动过缓,一般的心律失常都可以使用β受体阻滞剂(比索洛尔就是这一类)治疗。建议您先保守治疗。效果不好,可以行食管调搏,介入消融治疗等。可以换个医生看看,建议食管调搏。今天看的还是让你继续吃比索洛尔。一度阻滞不要紧,不用调药。不一定的,一度房室传导阻滞,不需要治疗。况且是偶尔发作一次的。可能性比较小。
2019-12-16
有可能是血肿。凝血功能不好。不要揉,如果没有继续增大,就不需要特别处理。可能跟心脏问题有关,支架不会引起心前区刺痛,可能还是跟冠心病有关系,按时服药,定期复查。时间比较短的刺痛,一般没啥大问题,可以观察。人体内脏神经对物理刺激不敏感,对化学刺激有明显感觉。支架是个异物,但一般不会刺激血管。心脏的下面,心脏贴着乳房的这一面相当于前面。下壁是心脏的下面。跟乳房不贴着,跟前胸是垂直的那面,是在乳房下面,但不和乳房挨着。这地方不是心脏下壁挨着的地方,心绞痛也不是位置和心脏非常吻合的,会有放射痛。很多人会有脖子发紧,牙疼,左肩膀疼,甚至左手手指疼,都是心绞痛的表现。但是您的刺痛发作没规律,时间不长,没什么大事。
2019-12-15
这两种可以一起吃,西尼地平是钙离子拮抗剂,部分人会有水肿,牙龈增生等不良反应。药物效果不够,需要调整用药。硝苯地平控释片,拜新同是硝苯地平控释片的商品名。这种药降压效果长效,平稳,可以试试。早晨一片。如果效果不好,早晚各一片。有30mg或60mg一片,买30mg的,是药三分毒,别人吃很少有副作用,可能您比较敏感吧,副作用一般不会相互抵消。
2019-12-12
看您检查结果,没啥大问题。ST段改变,原因比较多,正常人也会出现,不一定是心肌缺血表现。可以做活动平板试验,这是个无创检查,心肌缺血要看缺血程度,临床症状,轻度缺血危害不大,可以服用改善循环药物。
2019-12-04
这个可以暂时不做冠脉造影,饮食上休息,低脂饮食,适当运动,减重,辅以调脂药物。轻度狭窄的话,还达不到冠心病,算是冠状动脉粥样硬化。如果任由发展,有可能会变成冠心病。打鼾可能跟呼吸道结构改变有关,比如鼻窦炎,鼻夹偏曲,腺样体肥大等。跟心脏病关系不大。可以配合阿司匹林一起吃,定期监测肝功能,看您目前肝功能是正常的,立普妥可以稳定斑块,减少斑块脱落几率。目前来看,形成梗塞的几率不是很大,但也不能说百分百没有。可以常备速效救心丸,可以这么理解,阿司匹林建议吃上,一般吃阿司匹林肠溶片。现在有新出的药,铝镁匹林,对消化道刺激小,但相对价格也高。
2019-11-24
T细胞是免疫细胞,主要是发挥细胞免疫和免疫调节作用。
2019-10-10
重度躯体化障碍,重度焦虑,躯体化障碍表现形式多种多样。可以考虑服用药物控制,比如倍他洛克,稳心颗粒等,这个心电图没有早博,唉,能克服一下副作用就好了,看到了,尿酸六百多,那要考虑颈椎问题了,颈椎稍微有些膨出,有点问题。平常要注意姿势。以后要注意,颈椎要适度活动,做米字操。
2019-10-06
这个需要排除一下,如果肾上腺增生部分没有额外的分泌功能,这个就是高血压病因,不一定要手术切除。如果检查不出来原因,就考虑是原发性高血压,药物治疗。有的肾上腺增生,但是没有内分泌功能,就不会引起血压高。这个高血压四项是正常的,不是肾上腺皮质增生引起的,这些检查是筛查继发性高血压的。如果找不出确切的其他原因,,就考虑是是原发性高血压了。就需要长期吃药降压,如果增生的肾上腺皮质具有内分泌功能,会影响血压的,切除增生的肾上腺后,血压会降至正常。现在看高血压四项,醛固酮比肾素,比值都是正常的,暂时不考虑肾上腺引起高血压。良性增生,没有内分泌功能,可以定期复查。良性增生可能有压迫症状。但增长缓慢,目前比较小。
2019-10-06
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